Гирудотерапия (применение пиявок)
Цель: кровоизвлекающее и противосвертывающее действие.
Показания: гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, тромбофлебит, застойные явления в печени.
Противопоказания: склонность к кровотечениям, гипотензия, лечение антикоагулянтами, анемия.
Места постановки:
· сосцевидный отросток,
· височная область,
· область сердца,
· правое подреберье,
· область голени.
Оснащение для:
Обработки кожи: стерильные шарики (салфетки), непромокаемая пеленка (клеенка), теплая кипяченая вода, этиловый спирт 70°, 3% раствор перекиси водорода, стерильный лоток, пинцет.
Постановки пиявок: перчатки, пиявки, медицинская банка, спирт, стерильные салфетки, пинцет, часы.
Снятия пиявок: перчатки, ёмкость с дез. средством, вата, 10% раствор хлорида натрия, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, ножницы.
Алгоритм действий медсестры:
I . Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.
3. Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку
4. Обработать кожу:
а) протереть кожу этиловым спиртом 70° (площадь несколько больше, чем нужно для постановки пиявок.
б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза, чтобы усилить приток крови.
|
|
|
в) обработать нужный участок кожи стерильным раствором глюкозы для более быстрого присасывания пиявок.
II. Выполнение процедуры
5. Надеть перчатки.
6. Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они должны быть поставлены на ограниченный участок кожи).
7. Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдаленные друг от друга точки).
8. Поднести банку к коже, перевернуть её вверх дном и плотно прижать.
Примечание. Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.
9. Убрать банку, если пиявка прокусила кожу, и появились волнообразные движения.
10. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикрепилась задней присоской к стеклу банки, её нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом).
11. Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
12. Снять перчатки.
13. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по её поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по её поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.
|
|
|
III . Окончание процедуры
14.Приготовить все необходимое для снятия пиявок.
15. Надеть перчатки и снять пиявки (время постановки пиявок: 20 мин. – для снижения свертываемости крови, 40 мин. – с целью извлечения крови; если они были поставлены на 15-20 мин, провести ватным шариком, смоченным раствором хлорида натрия).
16. Поместить пиявки в ёмкость с дез. средством.
17.Сменить перчатки
Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.
18.Поместить слой ваты сверху салфеток.
19.Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии.
Примечание.Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку и зафиксировать её лейкопластырем.
20. Убрать пеленку в непромокаемый мешок.
21. Поместить пиявки в емкость с дез. раствром. По окончании дезинфекционной выдержки удалить в канализацию.
22. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать, снять перчатки, вымыть руки.
23. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение
остановилось, ранку и кожу вокруг неё протереть 70 град, спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3% раствором перекиси водорода. Наложить асептическую повязку.
|
|
|
24. Снять перчатки, вымыть руки.
25. Провести дезинфекцию перчаток салфеткой.
|
|
а б
|
|
в г
Рис. 52. Постановка пиявок
Оксигенотерапия
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 433; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!