Абсолютная и различительная болевая чувствительность
Минимальное раздражение, вызывающее едва заметное ощущение боли, определяет абсолютный порог болевых ощущений. Минимальная величина болевого раздражения изменяется в зависимости от того, к какому роду раздражителей принадлежит данный внешний агент: электрическому, химическому, температурному или механическому. Наиболее устойчивыми величинами являются механические раздражения болевых рецепторов (укол), так как они вызывают более локализованные, менее разлитые болевые ощущения.
Установлено, что абсолютные пороги болевых ощущений Различны для различных участков кожи (в зависимости от концентрации в них болевых рецепторов), причем эти пороги не совпадают, а большей частью расходятся с порогами тактильных ощущении этих же частей кожи.
Абсолютные пороги болевых ощущений измеряются подобно тактильным (только вместо прикосновения волоском — давлением острия) из расчета давления острием на 1 кв. мм кожи, т. е. выражаются в отношении соответствующего числа граммов (давления) на 1 кв. мм кожи. Установлено, что наименьший порог (следовательно, наибольшая абсолютная чувствительность) характеризует роговицу
(0,2), затем конъюнктиву (2,0). Наибольший порог болевого ощущения (т. е. наименьшая абсолютная болевая чувствительность) характеризует кожу подошвы ноги (200), а в еще большей степени кончики пальцев руки (300). Между этими крайними вариантами абсолютной болевой чувствительности (низкой и высокой) лежит зона средней чувствительности — живота (20) ладонной поверхности, предплечья (30), тыла предплечья (30) икр ног (30) и т. д.
|
|
|
Разностный порог или порог различения болевых раздражителей во времени определяется по тому, как часто следующие друг за другом болевые раздражения различаются как отдельные раздражения, а не слитно. Установлено, что порог слияния во времени для болевых раздражителей равен трем раздражениям в 1 сек (сходно с разностным температурным раздражителем). При более частом нанесении болевых раздражений болевое ощущение становится непрерывным. Более важным является вопрос о пороге различения, дифференцировке болевых раздражений по их интенсивности, т. е. отражение прироста силы болевых раздражений.
При различных болевых раздражениях по-разному протекает различение интенсивностей раздражения. Нарастание силы болевого ощущения отражается в различении прибавки к исходному болевому раздражению. В опытах Беркенблит такой прибавочной величиной было 3 в (в хронаксиметрическом эксперименте). Эта величина, однако, не являлась минимальной, как об этом можно судить по другим данным этого исследования. Более точным было различение прибавки интенсивности сильных болевых раздражителей, нежели средних. Таким образом, различительная болевая чувствительность неравномерно распределяется по зонам интенсивности болевого раздражения. Она является наименьшей при приросте малых интенсивностей и наибольшей при больших интенсивностях (до порога выносливости). В области боли не находит своего выражения закон логарифмической зависимости ощущений от раздражений. В этой области имеется прямая зависимость в довольно значительном диапазоне ощущений (до предела выносливости).
|
|
|
Пороги боли и пределы выносливости
Болевые ощущения доставляют человеку страдания и вызывают различные по сложности защитные действия. Но человеку нередко приходится сознательно переносить, терпеть боль, какими нестерпимыми ни ощущались бы болевые раздражения. Подобное положение может возникнуть и при ранении, когда боец
или командир продолжают боевые действия до того момента, пока не выполнят боевого задания или не будут заменены исполнением. Подобное положение испытывает больной, подвергающийся хирургической операции и т. д. При сравнительно легких, не опасных для жизни ушибах, ожогах, ранках и т. д., человек продолжает трудиться, перенося боль и превозмогая ее волевым усилием — сознание ответственности, мужество и настойчивость способствуют тому, что человек переносит и терпит болевые ощущения, превозмогая страдания. Советские люди на фронте и в мирной жизни многократно являли собой подобные примеры мужества и терпеливости.
|
|
|
Выносливость боли своим механизмом имеет торможение первой сигнальной системы со стороны второй сигнальной системы, т. е. усиление ее роли в реакциях на болевые раздражения. При этом перестраивается система условнодвигательных рефлексов. На смену оборонительно-двигательным рефлексам, уводящим человека от болевого раздражителя, приходят более сложные двигательные рефлексы. Хорошо известно, что при очень сильной боли (например, при удалении зуба) человек не вскакивает и не убегает, т. е. не удаляется от такого болевого раздражения, хотя и доставляющего тяжелое страдание, но необходимого, а остается на месте. При этом чрезвычайно увеличивается статическое напряжение мышц: человек сжимает как можно сильнее кулаки, прижимается сильно всем телом к сидению и т. д. Одновременно с этим высоким статическим напряжением мышц человек прибегает к другим способам противодействия боли (например, отвлекая свое внимание от боли сосредоточением на каких-либо мыслях, разглядывании окружающих предметов, счете до определенного числа и т. п.). Во всех этих действиях решающую роль играют речевые движения (внешне выраженные или скрытые), тормозящие оборонительные движения конечностей, испытывающих боль. Следовательно, то, что внешне представляется как простое статическое мышечное напряжение головы, корпуса, конечностей, в действительности есть их торможение возбудимыми очагами речевых движений.
|
|
|
В опытах Беркенблит и Давыдовой ясно выявилась эта закономерность двигательного торможения руки, испытывающей болевые раздражения при одновременном возбуждении речи испытуемых. При этом отмечались сопряженные движения другой руки, не подвергающейся раздражению. Но и эти сопряженные движения другой руки были заторможенными в еще большей мере.
В этих случаях абсолютная болевая чувствительность повышалась, т. е. пороги болевых ощущений снижались по отношению к минимальному болевому раздражению (величина сдвигов от 0,5 до 1,5 см
индукционной катушки). Почти параллельно возрастала выносливость по отношению к максимальным величинам силы болевого раздражения.
Можно составить представление о том, в какой степени понижались абсолютные пороги болевых ощущений (т. е. повышалась чувствительность) и границы «предела выносливости» по сопоставлению величин болевых раздражителей в вольтах (хронаксиметрического тока). Так, например, в трех сериях опытов Беркенблит порог ощущений последовательно снижался у некоторых испытуемых в 2 раза, у других 11/2 раза. Лишь у меньшинства имело место повышение порога или отсутствие каких-либо сдвигов. «Предел выносливости» также не оставался в большинстве случаев неизменным. Он раздвигался в меньшей мере, нежели нижний порог болевых ощущений, но в большинстве случаев возрастал. Так, например, у одного испытуемого вначале (в первой серии опытов) он равнялся 50, а затем (в третьей серии опытов) он достигал величины в 140 в. У других испытуемых эти сдвиги были меньшими, но тоже обнаруживали тенденции роста (от 62 до 120 от 80 до 101 и т. д.). Ни в одном случае не было отмечено снижения порога выносливости.
Этот факт свидетельствует о том, что и в области болевых ощущений имеет решающее значение тренировка как в распознавании минимальных раздражений, так и в переносимости максимальных раздражений.
Как и все виды чувствительности человека, болевая чувствительность развивается в таких условиях, которые делают ее жизненно необходимой. «Пределы выносливости» являются крайне относительными, раздвигаясь и изменяясь в зависимости от сознательной установки человека на преодоление эмоций боли. Но преодоление непроизвольных оборонительно-двигательных рефлексов не означает снижения остроты сильных болевых ощущений, но означает лишь замену этих рефлексов рефлекторной деятельностью второй сигнальной системы, тормозящей более элементарные двигательные рефлексы на болевые раздражения.
Исключительное значение для развития «пределов выносливости» имеют общественно-моральные установки личности, сознательный и организованный характер ее поведения. Именно в этом изменении «предела выносливости», а не в абсолютной болевой чувствительности проявляется личность человека в ее отношении к боли и болезни.
ГЛАВА X
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 243; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!