Деформация верхней губы ( L )
П о стороне поражения: двусторонняя (Ь);
правосторонняя (d); левосторонняя (s).
По степени выраженности деформации:
0 степень - деформация практически отсутствует - сохранены все элементы губы, рубцы ма- лозаметны;
1 степень - отмечается деформация губы за счет выраженных рубцов, нарушения конфигура- ции «линии Купидона», элементы губы (губной желобок) сохранены, запас тканей достаточный; 2 степень - ограничение запаса тканей губы с дефектом кожи центрального или боковых отде- лов, круговая мышца рта выражена хорошо;
3 степень - резко выраженная деформация губы с послойным дефектом тканей.
В)
Рис. 32.6.2. Внешний вид больной с послеоперационной деформацией верхней губы и носа (а, б), а также дефектом заднего отдела твердого и мягкого неба (в).
Первичная хейлопластика проведена в первые сутки после рождения, а ураностафилопластика - в 7-летнем возрасте.
866
32.6. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГУБЫ И НОСА, ДЕФЕКТЫ НЕБА
в)
Рис. 32.6.3. Внешний вид больной с послеоперационной деформацией верхней губы, носа и дефектом нёба (а, б, в).
Первичная хейлопластика проведена в возрасте 1-го года, а ураностафилопластика - в 3-летнем возрасте.
Деформация носа
По локализации: деформация кончика носа (А);
деформация носовой перегородки (S); деформация спинки носа (D).
По степени выраженности клинических проявлений:
|
|
|
деформация кончика носа, крыльев:
0 степень - кончик носа сформирован правильно;
1 степень - одно- или двустороннее уплощение крыла (крыльев) с уплощением кончика без деформации крыльев;
2 степень - уплощение концевого отдела носа с деформацией крыльев в виде «греб- ней» со стороны выстилки носовых ходов с одной или двух сторон;
деформация носовой перегородки:
0 степень - правильное расположение носовой перегородки без нарушения функции; 1 степень - искривление носовой перегородки без нарушения дыхания;
2 степень - искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
деформация спинки носа:
0 степень - спинка носа прямая;
1 степень - незначительное искривление спинки носа в хрящевом отделе;
2 степень - выраженное искривление костно-хрящевой спинки носа, как правило, сопро- вождающееся нарушением дыхания.
В диагнозе необходимо указать (большими буквами) деформацию верхней губы ( L ) и носа (кончика - А, носовой перегородки - S , спинки - D ), а также их степень выраженно- сти. Например: Цц, A -, , S 1 ? D 1 - т.е. послеоперационная деформация верхней губы после устранения правостороннего несращения с ограничением запаса тканей губы и дефектом кожи, уплощением крыла носа без его деформации, искривлением носовой перегородки без нарушения дыхания, незначительным искривлением хрящевого отдела спинки носа.
|
|
|
Все послеоперационные дефекты и деформации неба Э.Н. Самар (1968) предлагает сис- тематизировать следующим образом:
887
32. ВРОЖДЕННЫЕ НЕСРАЩЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА
Рис. 32.6.4. Внешний вид больной с послеоперационной деформацией верхней губы и носа (а, б). Первичная хейлопластика проведена в 1,5 года, а ураностафилопластика - в 4 года.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!