Определение исходного вегетативного тонуса у детей
(По Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер, 1987).
┌───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┐
│ КРИТЕРИЙ │СИМПАТИКОТОНИЯ│ ВАГОТОНИЯ │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ КОЖА │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Цвет │Бледная │Склонность к покраснению │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Сосудистый рисунок │Не выражен │Мраморность, акроцианоз │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
|
|
│Сальность │Снижена │Повышена, acna vulgaris │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Потоотделение │Уменьшено │Повышено, гипергидроз ладоней,│
│ │ │стоп, подмышечных и паховых │
│ │ │складок │
│Дермографизм │Белый, розовый│Красный, возвышающийся, │
│ │ │стойкий │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Склонность к отекам│Не выражена │Характерна │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
|
|
│ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Температура тела │Склонность к │Снижена │
│ │повышению │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Зябкость │Отсутствует │Повышена │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Переносимость душ- │Удовлетвори- │Плохая │
│ных помещений │тельная │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
|
|
│Масса тела │Похудание │Склонность к полноте, ожирение│
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Аппетит │Повышен │Снижен │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Жажда │Повышена │Понижена │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
|
|
│Частота сердечных │Увеличена │Снижена, дыхательная аритмия, │
│сокращений │ │тахикардия при малейшей физи- │
│ │ │ческой нагрузке │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│АД систолическое │N или повы- │Пониженное │
│ │шенное │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│АД диастолическое │То же │Нормальное или пониженное │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Сердцебиение │Характерно │Редко │
│Боли в области │Возможны │Часто │
│Боли в области │Возможны │Часто │
│сердца │ │ │
└───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┘
┌───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┐
│ КРИТЕРИЙ │СИМПАТИКОТОНИЯ│ ВАГОТОНИЯ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Обмороки │Редко │Характерны │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│III-й тон на верху-│Не бывает │Характерен │
│шке сердца в поло- │ │ │
│жении лежа │ │ │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ│
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Головокружение, │Не характерны │Характерны │
│непереносимость │ │ │
│транспорта │ │ │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Слюноотделение │Уменьшено │Усилено │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Жалобы на тошноту, │Не характерны │Характерны │
│боли в животе │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Моторика кишечника │Атонические │Спастические запоры, склон- │
│ │запоры, пери- │ность к метеоризму, поносы, │
│ │стальтика │дискинезия желчевыводящих │
│ │слабая │путей │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ МОЧЕВАЯ СИСТЕМА │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Мочеиспускание │Редкое, обиль-│Частое, необильное │
│ │ное │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Энурез │Не бывает │Часто │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ ДРУГИЕ СИМПТОМЫ │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Аллергические реак-│Редко │Часто │
│ции │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Увеличение лимфо- │Не бывает │Характерно │
│узлов, миндалин, │ │ │
│аденоидов │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Боли в ногах по │Не бывает │Характерно │
│вечерам, ночью │ │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Зрачок │Расширен │Сужен │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Головная боль │Бывает │Характерна, особенно мигре- │
│ │ │неподобная │
└───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┘
┌───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┐
│ КРИТЕРИЙ │СИМПАТИКОТОНИЯ│ ВАГОТОНИЯ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Темперамент │Увлекающиеся, │Угнетены, апатичны, склонны │
│ │темперамент- │к депрессиям, масса ипохон- │
│ │ные, вспыль- │дрических и неврастенических │
│ │чивые, настро-│жалоб │
│ │енте изменчиво│ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Физическая │Повышена по │Снижена │
│активность │утрам │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Психическая │Рассеянность, │Способность к сосредоточению │
│активность │отвлекаемость,│хорошая, внимание удовлетвори-│
│ │неспособность │тельное, наибольшая активность│
│ │сосредоточить-│до обеда │
│ │ся, активность│ │
│ │выше вечером │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Сон │Позднее засы- │Глубокий, продолжительный, │
│ │пание, раннее │замедленный переход к актив- │
│ │пробуждение, │ному бодрствованию │
│ │сон беспокой- │ │
│ │ный │ │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ АНАЛИЗ КРОВИ │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Эритроциты │Увеличены │Уменьшены │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Лейкоциты │Увеличены │Уменьшены │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Лимфоциты │Нормально │Увеличены │
│Эозинофилы │Нормально │Увеличено │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│СОЭ │Увеличена │Уменьшена │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ ДАННЫЕ ЭКГ │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│ЧСС │Тахикардия │Брадикардия │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Синусовая аритмия │Не бывает │Характерна │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Амплитуда P II,III │Увеличена │Снижена │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Интервал PQ │Укорочен или │Удлинен вплоть до блокады │
│ │нормальный │I-II степени │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Зубец T I,II,V5 │Уплощенный, │Высокий, заостренный │
│ │двухфазный, │ │
│ │отрицательный │ │
│ │в покое или │ │
└───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┘
┌───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┐
│ КРИТЕРИЙ │СИМПАТИКОТОНИЯ│ ВАГОТОНИЯ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│ │в ортоположе- │ │
│ │нии │ │
├───────────────────┼──────────────┼──────────────────────────────┤
│Интервал ST │Смещение ниже │Смещение выше изолинии │
│ │изолинии в │ │
│ │покое или кли-│ │
│ │ноортопробе │ │
├───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┤
│ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИЯ │
├───────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────┤
│Индекс напряжения │Более 90 усл. │Менее 30 усл. ед в покое и │
│ │ед в покое и │после ортоклинопробы │
│ │после ортокли-│ │
│ │нопробы │ │
└───────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────┘
Таблица 76
Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!