Забор материалов на гистологическое и бактериологическое исследование.
не проводится
Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)
Реабилитация.
· В специфической реабилитации не нуждается.
Профилактика и диспансерное наблюдение
· После операции по поводу пилоростеноза рекомендовано наблюдение детского хирурга в течение 1 месяца.
Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Нет.
Критерии оценки качества медицинской помощи
| № п/п | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
| 1. | Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 2 часов от момента поступления в стационар | 4 | D |
| 2. | Выполнен анализ кислотно-основного состава крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | 4 | D |
| 3. | Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами действия до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских противопоказаний) | 4 | D |
| 4. | Проведен контроль коррекция метаболических нарушений и диуреза до хирургического вмешательства | 4 | D |
| Выполнено хирургическое вмешательство после коррекции метаболических нарушений | 1 | А | |
| 5. | Отсутствие повторных хирургических вмешательств | 4 | D |
| 6. | Отсутствие гнойно-септических осложнений | 4 | D |
| 7. | Отсутствие тромбоэмболических осложнений | 4 | D |
|
|
|
Список литературы
1. Детская хирургия. Национальное руководство / под редакцией Ю.Ф.Исакова, А.Ф.Дронова. М., " ГЭОТАР-Медиа", 2008. с 322-324
2. Неонатология. Национальное руководство / под редакцией Н.Н.Володина М., " ГЭОТАР-Медиа", 2007. с 481-482
3. Эндоскопические операции у новорожденных. Разумовский А.Ю., Мокрушина О.Г. / М., МИА, 2015, с 135 - 142
4. Практическое руководство по использованию Контрольного перечня ВОЗ по хирургической безопасности, 2009 г. Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland. 20 с.
5. Bax K. M. A., Georgeson K. E., Rothenberg S. S. et al, Endoscopic Surgery in Infants and Children. — Berlin; Heidelberg, 2008. р. 281—286
6. Dufour, H. and P. Fredet, La stenose hypertrophique du pylore chez le nourisson et son traitement chirurgical. Rev Chir, 1908. 37: p. 208.
7. Ramstedt, C., Zur Operation der angeborenen Pylorus Stenose. Med Klin, 1912. 8: p. 1702.
8. Alain, J.L., D. Grousseau, and G. Terrier, Extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy. Surg Endosc, 1991. 5(4): p. 174-5.
9. Najmaldin, A. and H.L. Tan, Early experience with laparoscopic pyloromyotomy for infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg, 1995. 30(1): p. 37-8.
Приложение 1А. Состав рабочей группы.
1. КАРАВАЕВА Светлана Александровна - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Северо-Западного ГМУ им. И.И.Мечникова. Минздрава России
2. МОКРУШИНА Ольга Геннадьевна - д.м.н, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им Н.И. Пирогова
|
|
|
3. НОВОЖИЛОВ Владимир Александрович - д.м.н, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ ДПО ИГМУ Минздрава России
4. РАЗУМОВСКИЙ Александр Юрьевич - д.м.н, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России
Конфликт интересов отсутствует
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций.
«Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. Детские хирурги (специальность «детская хирургия»),
2. Хирурги (специальность «хирургия»), оказывающие медицинскую помощь детям,
3. Преподаватели медицинских образовательных учрежден учащиеся высшей медицинской школы и последипломного образования.
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме (таблица1).
Таблица1.
Уровни достоверности доказательств
| Уровень | Исследование методов лечения | Исследование методов диагностики |
| 1а | Систематический обзор гомогенных рандомизированных клинических исследований (РКИ) | Систематический обзор гомогенных диагностических исследований 1 уровня |
| 1b | Отдельное РКИ (с узким доверительным индексом) | Валидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартом |
| 1с | Исследование «Все или ничего» | Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результат позволяет исключить/установить диагноз |
| 2а | Систематический обзор (гомогенных) когортных исследований | Систематический обзор гомогенных диагностических исследований >2 уровня |
| 2b | Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с <80% пациентов, прошедших контрольное наблюдение) | Разведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартом |
| 2с | Исследование «исходов»; экологические исследования | нет |
| 3а | Систематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль» | Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3B и выше |
| 3b | Отдельное исследование «случай-контроль» | Исследование с непоследовательным набором или без проведения исследования «золотого» стандарта у всех испытуемых |
| 4 | Серия случаев (и когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества) | Исследование случай-контроль или исследование с некачественным или зависимым «золотым» стандартом |
| 5 | Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов» | Мнение экспертов без тщательной критической оценки или основанное на физиологии, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов» |
Примечание: РКИ – рандомизированные клинические исследования
|
|
|
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!