Страница 350-351 Северин , загляните туда , чтобы по подробнее узнать я не стала перепечатывать все страницы.
Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) — тяжелое нейроэндокринное заболевание, которое проявляется избыточной продукцией АКТГ (адренокортикотропного гормона), обусловленное наличием опухоли гипофиза или гиперплазией кортикотрофов (АКТГ-продуцирующих клеток аденогипофиза).
Гиперсекреция АКГТ аденомой гипофиза приводит к гиперфункции надпочечников. Обычно наблюдается гиперсекреция гормонов всех зон коры надпочечников (пучковая зона — кортизол; клубочковая зона — альдостерон; сетчатая зона — дегидроэпиандростерон (надпочечниковый андроген), при этом в большинстве случаев наблюдается увеличение размеров надпочечников.
Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
Иногда на фоне гиперплазии надпочечников выявляются вторичные аденомы гипофиза.
К основным симптомам болезни Иценко-Кушинга относят:
диспластическое ожирение;
трофические изменения кожи;
гирсутизм (избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу);
поражение сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия; гипертрофия левого желудочка);
стрии;
системный остеопороз;
вторичный гипогонадизм;
вторичный иммунодефицит;
энцефалопатия;
нарушения электролитного и углеводного обменов;
миопатия;
Дифференциальный диагноз
Гормонально-активная опухоль различных локализаций (опухоли легких; поджелудочной железы и др.), которая может секретировать как биологически активный АКТГ, так и его предшественник Кортикотропин-релизинг-гормон (кортиколиберин) или АКТГ-подобные вещества;
|
|
|
Синдром Иценко-Кушинга — характеризуется наличием опухоли коры надпочечников (кортикостерома; кортикобластома);
Экзогенный гиперкортицизм — длительный прием кортикостероидных препаратов;
Функциональный гиперкортицизм — может наблюдаться при заболеваниях печени, беременности, сахарном диабете, гипоталамическом синдроме и др.
Понятие о водно-солевом обмене. Понятие об электролитах.
Водно-солевой обмен — совокупность процессов потребления воды и солей (электролитов), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма.
Суточная потребность в воде человека весом 70 кг составляет около 2,5 л, из которых 1,2 л поступают в виде питьевой воды, 1 л — с пищей, 0,3 л образуется в организме (при окислении 1 г жира образуется 1,07 г, 1 г углеводов — 0,556 г и 1 г белков — 0,396 г воды).
Общее содержание воды в теле человека свыше 60%, в том числе внутри клеток в виде гидратационной и иммобильной воды — 40%, внутри сосудов — 4,5%, в межклеточной жидкости — 16%.
В состав организмов входят ионы Na+, К+, Са++, Mg++, Cl-, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты; они определяют характер физико-химических процессов в тканях. Организмам необходимы и микроэлементы — Fe, Zn, Со, Cu и др., которые участвуют в окислительно-восстановительных реакциях, активируют ферменты, входят в состав витаминов и других биологически активных веществ.
|
|
|
Всасывание электролитов в кишечнике происходит с участием ферментов и систем активного транспорта ионов. Всосавшиеся ионы поступают в кровь или лимфу и переносятся ко всем клеткам. По солевому составу вне- и внутриклеточные жидкости резко отличаются друг от друга: в клетках преобладают ионы К+, Mg++ и фосфаты, вне клеток — ионы Na+, Ca++ и Cl-. Это различие поддерживается деятельностью биологических мембран и связыванием ионов химическими компонентами клетки (например, фосфолипидами мозга, мышц и печени больше поглощаются ионы натрия, чем калия). В организме имеются и солевые депо: в костной ткани содержится много Ca, в печени депонируются различные минеральные вещества, в том числе микроэлементы.
Регуляция В.-с. о. происходит нервно-гормональным путём. При изменении осмотической концентрации крови возбуждаются специальные чувствительные образования (осморецепторы), информация от которых передаётся в центр, нервную систему, а от неё к задней доле гипофиза. При повышении осмотической концентрации крови увеличивается выделение антидиуретического гормона, который уменьшает выделение воды с мочой; при избытке воды в организме снижается секреция этого гормона и усиливается её выделение почками. Постоянство объёма жидкостей тела обеспечивается особой системой регуляции, рецепторы которой реагируют на изменение кровенаполнения крупных сосудов, полостей сердца и др.; в результате рефлекторно стимулируется секреция гормонов, под влиянием которых почки изменяют выделение воды и солей натрия из организма. Наиболее важны в регуляции обмена воды гормоны вазопрессин и глюкокортикоиды, натрия — альдостерон и ангиотензин, кальция — паратиреоидный гормон и кальцитонин. Центральная нервная система координирует деятельность различных органов и систем, обеспечивая водно-солевой гомеостаз. В процессе эволюции регуляция ионного и осмотического постоянства внутренней среды организма становится всё более точной
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!