Який сечогінний засіб міг приймати хворий?
Чому виникли побічні ефекти?
Яких рекомендацій не отримав хворий?
Виписати рецепти.
Задача ХІІІ
Хвора на цукровий діабет у комплексноиу лікуванні користується протидіабетичним збором, в обід ввела 30 МО інсуліну, після чого з'явилися відчуття голоду, головокружіння, дратівливість, сильна пітливість, тремтіння в тілі.
Який стан розвивається у хворої?
Яка ваша тактика?
Виписати рецепт.
Задача ХІУ
У хворої з хронічною серцевою недостатністю після проведеного курсу лікування з'явилися м’язева слабкість, сонливість, тахіаритмія, корчі у нижніх кінцівках.
Які основні фармакологічні групи лікарських засобів приймав хворий?
Вказати можливі препарати.
Які саме препарати викликали вказані побічні ефекти?
Як попередити можливу втрату в організмі солей?
Виписати рецепт.
Лекція ХХІ
ПРОТИЗАПАЛЬНІ ТА ПРОТИАЛЕРГІЙНІ ЗАСОБИ
ІМУНОТРОПНІ ПРЕПАРАТИ
1. Протиалергійні засоби.
2. Протизапальні препарати
1. Алергія є наслідком підвищеної чутливості (сенсибілізації) до різних речовин, що мають антигенні властивості. Здебільшого природа алергену лишається невизначеною, тому лікування алергій проводять методом неспецифічної гіпосенсибілізації, тобто за допомогою препаратів, що впливають на процеси алергії незалежно від природи антигену.
Розрізняють 3 стадії в розвитку алергійних реакцій:
|
|
|
— імунологічну — утворення антитіл;
— вивільнення медіаторів алергії;
— реакції органів і систем на ці медіатори.
Лікарські препарати різних фармакологічних груп впливають на всі стадії розвитку алергії.
Класифікація протиалергійних препаратів
1. Антигістамінні препарати (блокатори гістамінових рецепторів).
І.І.Антигістамінні препарати, що пригнічують ЦНС, —димедрол, супрастин, тавегіл (клемастин), дипразин (піпольфен).
1.2.Антигістамінні препарати, що мало впливають на ЦНС, — діазолін, фенкарол, гісманал (астемізол), азеластин (алергодил), лоратадин (кларитин), дедалон.
2. Антимедіаторні препарати і мембраностабілізатори (перешкоджають виділенню медіаторів алергії): глюкокортикостероїди (ГКС), кромолін-натрій (інтал), кетотифен (задитен).
Препарати, що усувають прояви алергійних реакцій.
3.1. Адреноміметики (адреналіну гідрохлорид, ефедрину гідрохлорид).
Бронхолітики.
Препарати кальцію.
Антигістамінні препарати — засоби, що блокують гістамінові рецептори і запобігають дії на них гістаміну.
Антигістамінні препарати, що пригнічують ЦНС
Димедрол — антигістамінний препарат, що справляє виражену протиалергійну, седативну, снодійну, протиблювотну, місцевоанестезуючу дію; посилює дію засобів, що пригнічують ЦНС. Тривалість дії — 4—6 год.
|
|
|
Застосовують при кропив'янці, алергійному дерматиті, риніті, полінозі (сінній гарячці), для посилення дії снодійних, анальгезуючих та засобів для наркозу.
Побічна дія — сонливість, зниження працездатності.
Супрастин — антигістамінний препарат, що справляє менш виражену протиалергійну дію, ніж димедрол, меншою мірою пригнічує ЦНС.
Тривалість дії — 8—12 год.
Застосовують при анафілактичному шоку, набряку Квінке, кропив'янці, свербежі, алергійному дерматиті, риніті тощо.
Антигістамінні засоби, що мало впливають на ЦНС
Діазолін — антигістамінний препарат для внутрішнього застосування.
Застосовують при алергії на ліки, продукти (кропив'янка, свербіж, алергійний дерматит). На ЦНС практично не впливає.
Побічна дія — подразнення слизової оболонки шлунка.
Глюкокортикостероїди — гормони кіркової речовини надниркових залоз, справляють виражену протиалергійну дію, впливають на всі стадії розвитку алергійних реакцій.
Препарати застосовують при будь-яких алергійних реакціях тяжкого і середнього ступеня (анафілактичний шок, набряк Квінке, сироваткова хвороба), прогресуючих тяжких захворюваннях алергійної природи — бронхіальній астмі, колагенозах, поліартритах, ревматизмі.
|
|
|
При застосуванні глюкокортикостероідів слід пам'ятати про їх виражену побічну дію.
Кромолін-натрій (інтал) — стабілізатор лаброцитів, який запобігає їх руйнуванню і виділенню медіаторів алергії.
Застосовують інгаляційно за допомогою спеціального турбоінгалятора. Системне введення — профілактика нападів бронхіальної астми. Під час нападу неефективний.
Протипоказаний дітям до 5 років, у І триместрі вагітності.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 241; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!