Созревание нервно-мышечного аппарата



Развитие мышц в антенатальном периоде характеризуется тем, что в возрасте 5 нед в миобластах начинается синтез мышечных белков — миозина и актина, образующих сократительные нити — миофиламенты. Одновременно начинается синтез холинорецеп-торных белков, которые встраиваются в клеточную мембрану и обусловливают появление ее чувствительности к ацетилхолину. На 5— 10-й недели формируются миотрубки. Мембраны соседних мио-трубок соприкасаются между собой, образуя деловые контакты (нескусы). В результате потенциал действия, возникающий в од­ной из миотрубок, может распространяться по всей мышце. У за­родыша 8 нед анатомически различаются почти все мышцы. У плода 9-10 нед развиты сухожильные окончания мышц. В дальнейшем электрические контакты между миотрубками исчезают. С 20-й не­дели миотрубки превращаются в мышечные волокна. *

В постнатальный период рост мышечной массы происходит неравномерно. У новорожденного масса мышц составляет 23 % общей массы тела (у взрослого человека — 44 %). Рост мышечной массы происходит в основном за счет увеличения продольных и поперечных размеров каждого мышечного волокна (90 %), тогда как общее число их увеличивается незначительно (10 %). Рост же миона в толщину происходит за счет увеличения количества мио-фибрилл в нем. Строение мышцы иллюстрирует рис. 17.

Менее интенсивный рост мышечной массы наблюдается в пер­вый год жизни, когда ребенок еще не начал ходить. В конце перво­го года жизни масса мышц составляет 16 % массы тела. В результате тренировки мышечная масса увеличивается более интенсивно и к 8 годам жизни достигает 27 % массы тела, у подростков 15 лет — 33 %, у юношей 16 — 17 лет — 44 %, т.е. как у взрослых (до 15 лет ежегодный прирост мышечной массы составляет 0,7—0,8 %, в воз­расте от 15 до 17 лет — 5 —6 %). Рост мионов в длину осуществля­ется благодаря почкам роста на концах волокон, примыкающих к

57


сухожилиям. К миофибриллам на концах волокон без изменения их длины пристраиваются новые саркомеры. Мышечные волокна у новорожденных примерно в 5 раз тоньше, чем у взрослых, бога­ты саркоплазмой, поперечная исчерченность их слабо выражена.

В первые 3 года жизни происходит не только усиленное обра­зование миофибрилл, но и интенсивное развитие всех видов внут­римышечной соединительной ткани. В период от 3 до 7 лет число миофибрилл в мышечном волокне увеличивается в 15 — 20 раз. Во всех мышцах интенсивно растут сухожилия, продолжает разрас­таться соединительная ткань. В 6 лет в основном заканчивается созревание мионов, расположение в них миофибрилл становится плотным. В 15-18 лет продолжается рост поперечника мышечных волокон, внутримышечных соединительнотканных волокнистых образований, а следовательно, и всей мышцы. Развитие сосуди­стой системы и иннервации мышцы продолжается до 25 — 30 лет.

Иннервация мышц. Представляет интерес то обстоятельство, что рецепторный аппарат формируется в более быстром темпе и в своем созревании опережает моторные нервные окончания. Фор­мирование мышечного рецепторного аппарата начинается на 10— 12-й неделе внутриутробной жизни. Двигательные нервные окон­чания в мышцах появляются на 13 — 14-й неделе внутриутробного развития. В дальнейшем их формирование продолжается. У плода 18 нед нервно-мышечные веретена содержат 5—6 мышечных во­локон, а к моменту рождения эти образования достигают полного развития.

58


Афферентная иннервация, имеющая достаточно высокую сте­пень зрелости у новорожденного, в первые годы жизни продол­жает развиваться усиленно и к 7 —8 годам по морфологической организации достигает уровня взрослых.

Помимо структурных изменений, происходящих в самих не­рвно-мышечных веретенах, с возрастом изменяется их распреде­ление в мышце. Так, если у новорожденного и ребенка первого года жизни эти образования располагаются в мышцах чаще всего равномерно по всей длине, то уже к 4— 11 годам обнаруживаются в большей степени в концевых третях мышц. С возрастом число мышечных веретен увеличивается, особенно значительно в тех участках мышцы, которые испытывают наибольшее растяжение: в проксимальной, затем в дистальной и менее всего в средней трети мышцы.

Развитие эфферентной иннервации значительно отстает от чув­ствительной, и только к 11 —13 годам по своему строению она начинает приближаться к таковой у взрослых. В целом расшире­ние двигательной бляшки, усложнение ее структуры продолжа­ются до 18 — 20 лет. Иннервация мышцы и рефлекторная дуга мы­шечного сокращения представлены на рис. 18.

Функция мышц

У новорожденных главной функцией скелетной мускулатуры является участие в процессах терморегуляции. Поэтому стимулом двигательной активности скелетных мышц в этот период служит изменение температуры окружающей среды. В этот период для де­тей характерна постоянная активность скелетной мускулатур%1. Даже во время сна мышцы находятся в состоянии выраженного тонуса. Постоянная активность скелетных мышц является стимулом бур­ного роста мышечной массы, конечностей, правильного форми­рования суставов. В процессе увеличения двигательной активности грудного ребенка терморегуляционная функция скелетной муску­латуры снижается и повышается локомоторная функция. К 5 годам происходят более интенсивное развитие разгибателей и увеличе­ние их тонуса, что соответствует перераспределению мышечного тонуса, свойственного взрослому организму.

Свойства мышц

Возбудимость мышц плода крайне низка, что обнаруживается при прямом и непрямом раздражении. У детей также отмечается пониженная возбудимость нервно-мышечной системы, характе-

59


         
 


60


ризующаяся большим порогом раздражения и обусловленная дли­тельной хронаксией (свойство нервно-мышечной ткани отвечать на минимальное возбуждение с большей скоростью).


Развитие возбудимости в онтогенезе непосредственно зави­сит от становления физико-химических свойств мембран, вели­чины и избирательности их проницаемости для ионов Na+, K+ и СГ, т.е. формирования специализированных ионных каналов и ионных насосов.

Первым условием возбудимости клеток является трансмемб­ранная разность потенциалов (потенциал покоя), которая в мио-нах новорожденных составляет 20—40 мВ (у взрослых — 70 — 80 мВ). Этот факт связан с изменением концентрации ионов в клетках в разные возрастные периоды. У новорожденных отмечается низкий уровень содержания ионов К+ в клетке и большее, чем у взрос­лых, содержание ионов Na+, поэтому потенциал действия значи­тельно меньше, чем у взрослых, его амплитуда часто бывает мень­ше величины потенциала покоя. Потенциал действия мышечных волокон новорожденных не блокируется специфическим блока-тором натриевых каналов — тетродотоксином. Он имеет большую длительность, от чего зависит большая длительность абсолютной и относительной рефрактерных фаз. В процессе роста в результате изменения свойств мембраны мышечного волокна (уменьшение проницаемости, улучшение работы ионных помп) потенциал покоя и соответственно потенциал действия возрастают и при­ближаются к таковым у взрослого.

Проводимость. Скорость проведения возбуждения мышечных
волокон плода и новорожденных детей низка; с возрастом она
постепенно увеличивается. Причиной повышения скорости про­
ведения возбуждения, как и для безмякотных нервных волокон,
является увеличение толщины мышечного волокна и увеличение
его потенциала действия.                                              *

Сократимость. Сократительные белки мышц эмбрионов ха­рактеризуются слабовыраженной способностью взаимодейство­вать с АТФ и отсутствием реакции (свойственной мышцам взрос­лых) взаимодействия между миозином и актином. Начальная дифференцировка мышечных волокон на быстрые и медленные происходит во второй половине периода внутриутробного раз­вития. Особенностью мышц плода новорожденных является мед­ленность одиночных сокращений как в фазе укорочения, так и в фазе расслабления, поэтому у новорожденных кривая одиноч­ного мышечного сокращения резко растянута во времени по срав­нению с кривой у взрослых. Кривая тетануса новорожденного имеет пологое начало и постепенное расслабление, напоминая таковую тетануса утомленной мышцы. Считают, что это связано с более быстрым накоплением метаболитов в мышцах новорож­денного.

Кроме того, у новорожденных, как правило, отсутствуют раз­личия скорости сокращения будущих быстрых и медленных

61


мышц, хотя сами мышцы уже различаются по цвету (белые и красные) и по гистохимическим признакам. По скорости со­кращения мышцы новорожденных совмещают признаки тониче­ских и фазных мышц. В первые дни постнатальной жизни начи­нается разграничение этих мультифункциональных структур на медленные и быстрые мышцы, присущее взрослым. Увеличива­ется скорость сокращения и расслабления. В одних мышцах эти изменения происходят быстро, и мышцы превращаются в ти­пичные быстрые фазные мышцы. В других мышцах этот процесс идет настолько постепенно, что и у взрослых медленные фазные мышцы остаются по существу мультифункциональными. В мед­ленных волокнах в дальнейшем сокращения все больше замедля­ются.

Для раннего детского возраста характерным является отсутствие пессимального торможения мышц. Независимо от характеристи­ки раздражителя по частоте и интенсивности мышцы отвечают тоническим типом сокращения, которое длится столько, сколько продолжается раздражение, без признаков перехода в состояние пессимума. Отсутствие выраженного пессимума связывают с не­достаточным структурным оформлением мионевральных синап­сов. К 3 —5-му месяцу жизни гипертонус мышц, наблюдавшийся у новорожденного, утрачивается.

Лабильность (подвижность, изменчивость). Скелетные мышцы во внутриутробном периоде характеризуются чрезвычайно низ­кой лабильностью: они способны воспроизводить лишь 3—4 со­кращения в секунду. Использование в качестве критерия лабиль­ности наименьшей частоты электрических стимулов, при действии которых наступает переход мышечного сокращения от зубчатого к гладкому тетанусу, позволило установить, что во внутриутроб­ном периоде при превышении оптимальной частоты мышца про­должает сокращаться столько времени, сколько длится раздраже­ние. При этом не обнаруживается свойственное мышце взрослого организма состояние пессимума. Низкая функциональная лабиль­ность эмбриональных мышц обусловливает их ярко выраженные тонические свойства.

В раннем детском возрасте скелетные мышцы и иннервирую-щие их нервы также характеризуются низкой лабильностью, что объясняется длительностью абсолютной и относительной рефрак­терных фаз, длительностью одиночного мышечного сокращения. С возрастом лабильность мышц увеличивается, что ведет, есте­ственно, и к увеличению быстроты движений.

Эластичность мышц у детей раннего возраста значительно выше, чем у взрослых, и с возрастом уменьшается. Упругость и проч­ность мышц, напротив, с возрастом увеличиваются.

62


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 479; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!