Постменструальная (фолликулярная, пролиферативная) фаза,
Е сутки
n Центральная регуляция: гонадолиберины гипоталамуса → гонадотропоциты аденогипофиза → ФСГ → фолликулярные и текальные клетки яичника.
n Периферическая регуляция: фолликулярные клетки секретируют эстрогены в полость фолликула и в кровь.
n Яичник: среди растущих фолликулов появляется доминирующий, синтезирующий ингибин → атрезия других созревающих фолликулов.
n Отрицательная обратная связь: эстрогены и ингибин → гонадотропоциты аденогипофиза → снижение секреции ФСГ к концу фазы.
n Положительная обратная связь: гонадотропоциты → ЛГ → подавляет деление фолликулоцитов, инициируя синтез прогестерона → запуск синтеза ферментов, вызывающих истончение фолликулярной стенки.
n Овуляция: происходит в последний день данной фазы (14-е сутки). Стенка зрелого фолликула набухает, наступает гиперемия, повышается проницаемость сосудистой стенки, распадаются межклеточные связи, происходит разрыхление теки. Увеличивается синтез простагландина F2α и возрастает активность протеолитических ферментов в фолликулярной жидкости. В крови - пиковая концентрация эстрогенов и ЛГ.
n Матка: под воздействием эстрогенов происходит регенерация функционального слоя эндометрия за счет клеток базального слоя. Сосуды собственной пластинки эндометрия прямые. Увеличивается длина маточных желез, они узкие, прямые, не секретируют.
n Влагалище: в начале фазы эпителий слизистой истончен и постепенно наращивает свои слои. В эпителиоцитах накапливается гликоген, используемый местной микрофлорой. В конце фазы в поверхностных слоях эпителия наблюдается частичная кератинизация.
|
|
|
Предменструальная ( лютеиновая, секреторная) фаза, 14-25-е сутки
n Центральная регуляция: гонадолиберины гипоталамуса → гонадотропоциты аденогипофиза → ЛГ → лютеиновые клетки жёлтого тела яичника.
n Периферическая регуляция: лютеоциты → прогестерон, атрезирующие фолликулы продолжают синтез эстрогенов. В конце фазы наблюдается резкое снижение концентрации всех половых гормонов в крови.
n Отрицательная обратная связь: прогестерон → гонадотропоциты аденогипофиза → снижение секреции ЛГ на стадии расцвета желтого тела.
n Положительная обратная связь: в конце фазы гонадотропоциты в небольших дозах начинают продуцировать ФСГ → инициация созревания нового фолликула.
n Яичник: на месте лопнувшего фолликула созревает желтое тело. Лютеоциты содержат включения с эфирами холестерола, много митохондрий, специализированных для реакций гидроксилирования стероидов. Идет синтез прогестерона и простагландинов. В конце фазы наступает инволюция и образование белого тела, «просыпаются» примордиальные фолликулы.
|
|
|
n Матка: функциональный слой восстановлен, процессы деления прекращаются, артерии приобретают извитой ход, становятся спиралевидными, в венах появляются синусоидные расширения. Сосуды максимально приближены к поверхности эндометрия. К концу фазы повышается проницаемость сосудистой стенки, развивается отек. Железы длинные извилистые, расширенные, секреторные клетки гипертрофированы, синтезируют муцин, гликоген, гликопротеины, секрет заполняет устья желез и выделяется в просвет матки. Собственная пластинка утолщена, отечна, клетки накапливают включения гликогена и липидов, приобретают черты децидуальных клеток плаценты.
n Молочные железы: происходит незначительная пролиферация и дифференцировка паренхимы, железы немного увеличиваются в объеме.
n Влагалище: в поверхностных слоях эпителия появляются роговые чешуйки и лейкоциты.
Менструальная (фаза десквамации), 25-28-е сутки
n Центральная регуляция: низкая концентрация всех тропных гормонов в крови. Постепенно усиливается образование ФСГ.
n Периферическая регуляция: отсутствует из-за недостатка половых гормонов в крови.
|
|
|
n Яичники: регрессия желтого тела и атретических тел, продолжающиеся в постменструальном периоде следующего цикла. Из-за снятия блока со стороны желтого тела начинается развитие новых фолликулов и постепенно восстанавливается синтез эстрогенов.
n Матка: в эндометрии дегенеративные и геморрагические изменения. Сосуды функционального слоя скручиваются, склерозируются, спазмируются, что ведет к тромбообразованию. Ишемия и некроз функционального слоя. Затем спиралевидные артерии вновь расширяются, и напор крови способствует отторжению некротической ткани - десквамации функционального слоя. Возникает маточное кровотечение, продолжительность которого 3-5 дней. Средний объем кровопотери около 200 мл. В течение репродуктивного периода жизни женщина теряет до 40 л крови. Под действием эстрогенов начинается пролиферация эпителия за счёт клеток базального слоя. В результате эпителизации поверхности эндометрия кровотечение прекращается.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!