Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы).

⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 25Следующая ⇒

Цель:

- диагностическая;

- отбор детей на ревакцинацию.

Оснащение:

- перчатки;

- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

- мензурка для помещения в нее ампулы;

- туберкулиновый шприц;

- лоток с дезинфицирующим раствором для сбрасывания шприцев;

- емкость с дезраствором для отработанного материала;

- 70% этиловый спирт.

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1. Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.

1.2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1.3. Достать из упаковки ампулу с туберкулином, протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте.

Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.

1.4. Надрезать диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором). Ампулу поставить в мензурку.

Предотвращение падения ампулы.

1.5. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, проверив герметичность. Надеть на него длинную иглу с колпачком и зафиксировать ее на канюле. Снять с иглы колпачок.

Предупреждение падения иглы во время работы.

1.6. Взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2 мл препарата, снять иглу с колпачком.

Превысить разовую дозу для последующего заполнения иглу для инъекции.

1.7. Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильной марлевой салфеткой.

Обеспечение инфекционной безопасности

1.8. Надеть на шприц иглу для инъекции и выпустить воздух из шприца до 0,1 мл. Положить шприц внутрь стерильного столика.

В 0,1 мл стандартного раствора туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики.

2. Выполнение процедуры

2.1. Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте дважды обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья пациента (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором).

Обеззараживание инъекционного поля.

2.2. Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте обработать резиновые перчатки

Обеззараживание рук.

2.3. Растянуть кожу инъекционного поля, поддерживая предплечье пациента левой рукой с тыльной стороны. Ввести иглу срезом вверх под углом не более 5⁰ на глубину среза. Переместить руку на поршень, ввести туберкулин под визуальным контролем образования лимонной корочки.

Проба Манту проводиться только внутрикожно.

2.4. Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать.

Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения аллергена.

2.5. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв).

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Завершение процедуры

3.1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3.2. Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3-й день после ее проведения.

Оценка туберкулиновой пробы проводится через 72 часа: - отрицательная проба - уколочный след; - сомнительная проба - гиперемия любых размеров или папула 2-4 мм; - положительная проба - папула 5мм и более; - положительная гиперергическая – папула более 17 мм или везикулонекроз в центре папулы.

Техника внутримышечной инъекции у детей.

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1.Проинформировать ребёнка/родственников о манипуляции, получить согласие

Обеспечение права на информацию, осознанное участие в манипуляции

1.2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение чёткости выполнения процедуры

2. Выполнение процедуры

2.1. Уложить ребёнка в удобную позу

Обеспечение профилактики осложнений

2.2. Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте обработать область инъекции и место инъекции пациента (сбросить ватные шарики в емкость с дезраствором).

Обеззараживание инъекционного поля

2.3. Взять третий ватный шарик, смочить его 70% спиртом и обработать перчатки

Обеззараживание рук медсестры

2.4. Взять четвертый ватный шарик, смочить его 70% спиртом и оставить в правой руке

2.5. У новорождённых и детей раннего возраста пальцами левой руки собрать все мягкие ткани в складку, поднести шприц с иглой почти к самой коже и под углом 90⁰энергичным движением проколоть кожу и мышцы. Иглу ввести на 2/3 длины. У старших детей пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и ввести лекарственный препарат по той же методике

Условие выполнения манипуляции