Возможные сестринские диагнозы
- нарушение сознания (кома)
- головная боль
- тошнота, рвота
- потребность в тишине, темноте, покое
- дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи)
- нарушение мочеотделения и дефекации
- состояние эпилептического приступа
- высокая температура
- психомоторное возбуждение
- беспокойство по поводу заболевания и его последствий
- депрессия и т.д.
Ø внутримозговое кровоизлияния
Кровоизлияния в мозг наиболее часто развиваются при артериальной гипертензии, обусловленной заболеваниями почек, при системных сосудистых заболеваниях сопровождающихся повышением АД. Может возникнуть при врожденной ангиоме, артериовенозной мальформации, при микроаневризмах, сформировавшихся после черепно-мозговой травме или септических состояний, при заболеваниях сопровождающихся геморрагическими диатезами (лейкемия, уремия, болезнь Верльгофа).
Симптомы: характерно сочетание развития общемозговых и очаговых симптомов.
- внезапная головная боль
- рвота
- нарушение сознания (от легкого оглушения до глубокой комы)
- одновременное развитие гемипареза или гемиплегии
- тахикардия с высоким АД
- повышение температуры тела
Возможные сестринские диагнозы
- нарушение сознания (кома)
- головная боль
- тошнота, рвота
- дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи)
- нарушение мочеотделения и дефекации
|
|
|
- состояние эпилептического приступа
- высокая температура
- беспокойство по поводу заболевания и его последствий
- депрессия и т.д.
Ø ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Ишемический инсульт возникает в связи с полным или частичным прекращением поступления крови в мозг по какому-либо сосуду в результате тромбоза, эмболии, спазма сосудов, патологии магистральных сосудов или резкого падения АД. Основная причина ишемического инсульта атеросклероз сосудов мозга. Может развиться в любое время суток. Отличительная особенность ишемического инсульта – преобладание очаговых симптомов над общемозговыми.
Симптомы: головная боль, рвота, спутанное сознание (часто наблюдается при быстром развитии инсульта); возможна задержка мочи, парезы, параличи, нарушение психики, головокружение, нарушение слуха, зрения, вегетативные расстройства, возможное развитие комы с нарушением жизненно важных функций - дыхания и сердечной деятельности.
Возможные сестринские диагнозы
- нарушение сознания (кома)
- головная боль
- тошнота, рвота
- дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи)
- нарушение мочеотделения и дефекации
- состояние эпилептического приступа
|
|
|
- беспокойство по поводу заболевания и его последствий
- депрессия и т.д.
Ø дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия является клиническим проявлением церебрального атеросклероза. Для ее начальных стадий характерны тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, головная боль, раздражительность, слезливость, эмоциональная неустойчивость, ослабления памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. По мере развития атеросклероза, вышеперечисленные симптомы нарастают и появляются признаки органического поражения нервной системы: патологические рефлексы, нарушение координации, письма, речи; суживается круг интересов, нарастает эгоизм, падает работоспособность.
При резко выраженной энцефалопатии грубо нарушается память, снижается интеллект, развивается паркинсонический синдром, слабоумие, инсульты.
Возможные сестринские диагнозы
- недостаток самообслуживания (тремор, слабость)
- нарушение сна
- головная боль
- состояние эпилептического приступа
- плаксивость
Ø болезни периферической нервной системы
Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике. В зависимости от локализации и патогенеза различают: неврит, невралгия, нейропатия, полиневрит, плексит, ганглионит, радикулит, радикулоневрит, миелорадиколоневрит.
|
|
|
Симптомы: боли различные локализации и степени интенсивности, ограничения подвижности, вынужденное положение, двигательные и чувствительные расстройства, нарушение мочеотделения и дефекации.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 140; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!