Латеральный (боковой) резец нижней челюсти
Латеральный нижний резец крупнее медиального, имеет широкую коронку и более массивный корень. Корень менее сужен в медиально-дистальном направлении, чем у медиального нижнего резца.
В отличие от латерального резца верхней челюсти коронка зуба менее рельефна (вертикальные эмалевые валики, краевые гребешки и язычный бугорок слабо выражены). Линия экватора по аппроксимальным поверхностям проходит в окклюзионной трети коронки, в то время как у одноименного антогониста – чаще в верхней трети коронки.
В вестибулярной и язычной нормах (рис.33) форма коронки близка к треугольной с закругленной вершиной у эмалево-цементной границы. На вестибулярной поверхности у нестершихся зубов вертикальные эмалевые валики, как правило, переходят в бугорки режущего края. Медиальный и дистальный валики нередко более заметны, чем срединный.
На язычной поверхности коронки видны краевые гребешки, которые, соединяясь, образуют бугорок. Язычный бугорок у латерального резца менее выражен, чем у медиального резца нижней челюсти. Однако вершина бугорка у женских зубов чаще располагается в средней трети коронки, а у мужских зубов – в шеечной трети коронки. У зубов лиц женского пола нередко встречается расщепление язычного бугорка на фрагменты. На язычной поверхности в пришеечной области коронки чаще имеется эмалевый валик, хорошо контурирующий шейку зуба.
Рис.33. Латеральный резец нижней челюсти; правый:
|
|
|
а – вестибулярная норма; б – язычная норма
Окклюзионный контур коронки переходит в аппроксимальные контуры, образуя различные по величине углы. Медиальный угол коронки более острый, дистальный – тупой, округлый, значительно выступает в сторону клыка (рис.34).
В аппроксимальных нормах форма коронки, также как у медиального резца нижней челюсти, близка к равнобедренному треугольнику.
В медиальной и дистальной нормах коронка имеет форму, близкую к форме треугольника, наиболее острый угол которого соответствует режущему краю.
Корень зуба один, прямой, уплощен с боков, он длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти. На контактных поверхностях корня имеются продольные бороздки, вертикальная борозда более выражена с дистальной стороны, что является дополнительным признаком латерализации.
Рис.34. Латеральный резец нижней челюсти, правый:
а – окклюзионная норма и срез на уровне основания коронки;
б – полость зуба
Корень конусовидной формы. Верхушка корня отклонена дистально. Вестибулярный контур корня чаще выпуклый, язычный контур по форме может быть как выпуклым, так и прямым или вогнутым. На поперечном срезе корень имеет форму вытянутого овала.
|
|
|
Полость зуба повторяет его внешние контуры, но она более объемна, чем у медиального нижнего резца. В верхней части полость коронки щелевидно сужена в вестибулярно-язычном направлении и плавно переходит в узкий канал корня. Канал корня, как правило, один, уплощен в медио-дистальном направлении. Встречаются варианты раздвоенного канала корня в средней его части (рис.34).
Морфологические параметры:
– Средняя длина зуба равняется 22 мм (варьирует от 18,5 до 26,6 мм).
– В 100 % случаев – 1 корень.
– В 80 % случаев – 1 корневой канал, в 20% – 2 канала (губной и
язычный).
Тестовые задания по группе резцов:
1. Наиболее крупным зубом в группе резцов являются:
а) медиальный резец верхней челюсти;
б) латеральный резец верхней челюсти;
в) медиальный резец нижней челюсти;
г) латеральный резец нижней челюсти.
2. На верхней челюсти меньшим по размерам является:
а) медиальный резец;
б) латеральный резец.
3. На нижней челюсти большим по размерам являются:
а) медиальный резец;
б) латеральный резец.
4. Признаки латерализации зуба выражены слабо:
а) у медиального резца верхней челюсти;
б) у латерального резца верхней челюсти;
в) у медиального резца нижней челюсти;
|
|
|
г) у латерального резца нижней челюсти.
5. Язычный бугорок более развит:
а) у медиального резца верхней челюсти;
б) у латерального резца верхней челюсти.
6. Раздвоение канала корня наиболее характерно:
а) для медиального резца верхней челюсти;
б) для латерального резца верхней челюсти;
в) для медиального резца нижней челюсти.
7. У медиального резца нижней челюсти вертикальная борозда корня более выражена:
а) на медиальной поверхности корня;
б) на дистальной поверхности корня.
8. Признаком кривизны коронки являются:
а) скат вестибулярной поверхности коронки в медиально-дистальном направлении;
б) скат вестибулярной поверхности коронки в дистальном направлении;
в) закругленность дистального угла коронки.
9. Признаком положения корня является отклонение верхушки корня:
а) в медиальную сторону;
б) в дистальную сторону;
в) в вестибулярную сторону;
г) в язычную сторону.
Ответы к тестовым заданиям:
1 – а); 2 – б); 3 – б); 4 – в); 5 – б); 6 – в); 7 – б); 8 – б); 9 – б).
Группа клыков
Клыки (dentes canini) – однокорневые зубы с острым «рвущим бугром» (главный бугорок) окклюзионного контура, расположены в зубной дуге между резцами и премолярами (третья позиция) и предназначены для разрывания пищи. Прорезываются в 11-13 лет, меняя одноименные временные зубы.
|
|
|
У человека 4 постоянных клыка:
– клыки верхней челюсти (правый и левый);
– клыки нижней челюсти (правый и левый).
Клыки – самые стабильные зубы и менее других подвержены редукции и дифференциации.
Общим в анатомии клыков является наличие заостренной со всех поверхностей конусовидной коронки и наиболее длинного корня.
Клык верхней челюсти крупнее клыка нижней челюсти. У верхнего клыка аппроксимальные поверхности в большей степени конвергируют к шейке зуба и язычный бугорок выражен лучше, чем у одноименного антагониста, что позволяет легко определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти. У клыков хорошо выражены все основные признаки латерализации.
Клык верхней челюсти
Клык верхней челюсти имеет заостренную со всех поверхностей коронку, самый длинный корень и хорошо выраженные признаки латерализации.
В вестибулярной и язычной нормах (рис.35) форма коронки клыка верхней челюсти близка к пятиугольной. Вестибулярная поверхность выпуклая и нерезко выраженным валиком делится на 2 фасетки: меньшую – медиальную и большую – латеральную.
Язычная поверхность выпуклая и также разделена продольным валиком на 2 фасетки, из которых латеральная большей площади.
По краям язычной поверхности коронки расположены краевые гребешки (валики), которые отделены углублениями от срединного гребешка.
Углубление между срединным и дистальным гребешками более заметно, чем углубление между срединным и медиальным гребешками. Срединный гребешок следует на протяжении от главного бугорка до язычного. Язычный бугорок расположен вблизи эмалево-цементной границы и определяет резкую выпуклость ее в сторону верхушки корня зуба. К язычному бугорку конвергируют краевые гребешки.
Рис.35. Клык верхней челюсти, правый:
а– вестибулярная норма; б – язычная норма
В медиальной и дистальной нормах форма коронки напоминает треугольник с основанием, расположенным у шейки зуба (рис.36).
Рис.36. Клык верхней челюсти, правый:
а – мезиальная норма; б – дистальная норма
В окклюзионной норме по форме коронка напоминает неправильный четырехугольник с закругленными углами (рис.37).
Корень у клыка одиночный, хорошо развит, конусообразной формы, слегка сжат с боков; латеральная его поверхность более выпуклая. Обе поверхности имеют нерезко выраженные вертикальные бороздки (на дистальной поверхности корня бороздка менее заметна, чем на мезиальной). Вестибулярный контур корня чаще выпуклый, а язычный – вогнутый в верхушечной трети и выпуклый на остальном протяжении. На поперечном срезе корень имеет круглую или слегка овальную форму.
Полость клыка имеет веретенообразную конфигурацию, наибольший диаметр она имеет в области шейки зуба; в направлении режущего бугорка имеется углубление для рога пульпы (рис.37).
На губной стенке в зоне перехода пульпарной полости в канал локализуется выступ дентина (губное плечо).
Корневой канал один, широкий, от шейки постепенно сужается в направлении верхушечного отверстия, на распиле имеет овальную форму.
Рис.37. Клык верхней челюсти, правый:
а – окклюзионная норма на уровне основания коронки;
б – полость зуба
Средняя длина зуба – 27мм, размах 20-38мм.
Число каналов – 1 в 100% случаев.
Латеральные каналы – в 30 % случаев.
Апикальные дельтовидные разветвления – в 3% случаев.
Прямой корневой канал имеет место в 40% случаев, дистальное
отклонение его – в 32%, вестибулярное отклонение – в 13%.
Клык нижней челюсти
Клык нижней челюсти напоминает клык верхней челюсти, но уступает по размерам верхнему клыку. Все признаки латерализации достаточно выражены.
В вестибулярной и язычной нормах коронка более узкая, чем у клыка верхней челюсти, с выпуклой вестибулярной поверхностью. Контуры коронки плавно переходят друг в друга. На язычной поверхности коронки хорошо развиты краевые гребешки (дистальный выражен лучше медиального), срединный гребешок (находится на протяжении от язычного до главного бугорка) и язычный бугорок (рис.38).
Рис.38. Клык нижней челюсти, правый:
а – вестибулярная норма, б – язычная норма
В мезиальной и дистальной нормах коронка по форме приближается к равнобедренному треугольнику. Основание коронки значительно уже в вестибулярно-язычном направлении, чем у клыка верхней челюсти. Медиальный и дистальный контуры коронки слабо конвергируют к шейке зуба (иногда они располагаются практически параллельно). Переход контактных контуров коронки в такие же контуры конусовидного корня хорошо выражен и более рельефен с дистальной стороны (Рис. 39).
Рис.39. Клык нижней челюсти, правый:
а – мезиальная норма; б – дистальная норма
В окклюзионной норме коронку можно сравнить по форме с неправильным четырехугольником (рис.40).
Корень слегка сплющен (уплощен) с боков, как правило, отклонен дистально (признак положения корня), хотя верхушка корня может быть изогнута как в мезиальном, так и в дистальном направлении. На обеих аппроксимальных поверхностях корня проходит вертикальная борозда, более выраженная на дистальной поверхности, – на мезиальной поверхности продольная бороздка, как правило, не доходит до шейки зуба и прерывается в шеечной трети.
Контуры конусовидного корня равномерно сходятся к его верхушке. Вестибулярный контур корня выпуклый, язычный может быть выпуклым или прямым.
Корень может быть «расщеплен» на два – вестибулярный и язычный с различными соотношениями их между собой по размерам.
На поперечном сечении (срезе) корень имеет овальную форму с преобладанием вестибулярно-язычного размера.
Полость зуба напоминает его внешнюю форму и имеет веретенообразную форму с наибольшим расширением в области шейки зуба (рис.40). Встречаются варианты полости зуба с двумя каналами корня (III-ий тип конфигурации каналов в одном корне по Weine), (рис.28).
В области режущего бугорка имеется углубление для рога пульпы. В зоне перехода полости зуба в корневой канал локализуется выступ дентина на губной стенке (губное плечо).
Рис.40. Клык нижней челюсти; правый:
а – окклюзионная норма и срез на уровне основания
коронки; б – полость зуба
Средняя длина зуба –26 см.
Количество корней: в 99% случаев – 1, в 1% случаев – 2.
Один корневой канал наблюдается у 95% пациентов, два – у 5%.
Тестовые задания по группе клыков:
1. У клыка верхней челюсти более длинными является:
а) мезиальный скат «рвущего бугра»;
б) дистальный скат «рвущего бугра».
2. Наиболее крупным из клыков является:
а) клык верхней челюсти;
б) клык нижней челюсти.
3. Признак положения корня хорошо выражен:
а) у клыка верхней челюсти;
б) у клыка нижней челюсти;
в) у всех постоянных клыков.
4. Диаметр шейки у клыков преобладает:
а) в мезиально-дистальном направлении;
б) в вестибулярно-язычном направлении.
Ответы к тестовым заданиям: 1 – б); 2 –а); 3 – в); 4 –б).
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 1162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!