Цикл «страх — напряжение — боль»
В своей классической книге «Роды без боли» английский акушер Грантли Дик-Рид описывает, как страх способствует напряжению шейки матки. Изучая женский организм во время родов, он заметил, что когда в перерывах между схватками женщина расслабляется, шейка ее матки становится мягкой и расширяется. Но если реакцией на схватки является бесконтрольный страх, то расслабленная ранее шейка матки напрягается и сжимается. Подобные наблюдения подтолкнули доктора Дик-Рида к изучению связи между телом и психикой во время родов, а результатом его исследований стало описание цикла «страх — напряжение — боль», который делает так называемые «управляемые» роды невыносимыми. Разорвав этот цикл в любом из нескольких мест, женщина может облегчить боль во время родов или вовсе избежать ее. Изучая, как их тело работает во время родов и почему они испытывают именно такие ощущения, а также работая вместе со своим телом, а не борясь против него, женщины могут уменьшить вызванное страхом психологическое и физическое напряжение, что, в свою очередь, облегчает боль. В наше время, когда наркоз избавляет от большей части болевых ощущений, но лишает и всех связанных с родами удовольствий, доктор Дик-Рид доказал всему акушерскому миру, что большинству женщин не нужно страдать или находиться под воздействием сильных наркотиков, чтобы родить ребенка.
Как страх пугает матку
|
|
Матка — не просто автоматическая помпа, выталкивающая ребенка. Деятельность этого мощного мускула направляется при помощи нейрогормональных проводящих путей, связанных с головным мозгом, кровеносной системой. Страх вносит изменения в эти проводящие пути, уменьшая приток крови и ограничивая снабжение матки кислородом (и, соответственно, снабжение кислородом ребенка). В результате шейка матки напрягается вместо того, чтобы расслабиться. А проталкивание ребенка через сопротивляющуюся шейку матки в процессе интенсивных схваток причиняет невыносимую боль. В ожидании агонии следующих схваток страх только усиливается, напряжение женщины, а значит, и шейки ее матки растет, и боль обостряется. В конце концов, происходит то, что на жаргоне специалистов называется «она теряет контроль над собой!». Женщина не может больше выносить то, что с ней происходит. Страх лишает ее всех приятных ощущений, связанных с родами. Вместо того, чтобы винить во всем сопротивляющуюся шейку матки и использовать наркотики для ее расширения, следует помочь матери осознать эмоциональный стресс и охвативший ее страх, а также объяснить, как можно расслабить мышцы настолько, чтобы симпатическая нервная система утратила влияние на шейку матки.
|
|
Страх разрушает баланс гормонов родов, позволяя тем из них, которые препятствуют родам, взять верх над теми, которые способствуют родам, результатом чего становится сильная боль и задержка появления на свет ребенка. Увеличение количества гормонов стресса происходит вследствие включения механизма «сражайся — или беги», характерного как для людей, так и для животных. Столкнувшись с опасностью, животные используют этот рефлекс страха для того, чтобы остановить роды и выиграть время, необходимое для перехода в более безопасное для родов место. Чтобы лучше понять психологические предпосылки страха, давайте рассмотрим, что происходит во время нормальных схваток. Страх, в первую очередь, влияет на работу мускулатуры нижнего сегмента матки. Обычно сокращения мышц верхнего и нижнего сегментов матки происходят согласованно, что позволяет выталкивать ребенка наружу. Страх заставляет мышцы нижней части матки сокращаться (в тот момент, когда они должны быть расслаблены), а верхняя часть матки автоматически продолжает сокращаться, выталкивая ребенка, несмотря на сопротивление. Нужно помнить, что боль часто служит сигналом неблагополучия и необходимости перемен. Кроме того, боль возникает при неправильной работе мышц. Роженица воспринимает эту боль как аномальную и впадает в панику, когда что-то идет не так, в результате чего воздействие страха усиливается и формируется цикл «страх — напряжение — боль».
|
|
Как победить страх
Хорошей новостью можно считать то, что вы в состоянии управлять своим страхом. Можно не только изменить ситуацию, которая вызывает страх, но и изменить свое восприятие боли. Если вы боитесь боли, то обязательно почувствуете ее — вероятно, даже более сильную. Понимание происходящих процессов и связанных с ними ощущений помогает избавиться от страха. Ниже приводятся рекомендации по избавлению от страха, который мешает испытывать те ощущения, которых вы ждете.
Осознайте, когда нормальный страх превращается в чрезмерный. Во время родов вполне естественны опасения за их исход и тревога по поводу грядущих материнских обязанностей. Какие ощущения я буду испытывать при родах? Как будут проходить у меня роды? Как я перенесу роды? Проявлю ли я слабость или останусь на высоте? Рожу ли я здорового ребенка? Буду ли я хорошей матерью? Это абсолютно нормальные сомнения, которые приходят и уходят. Однако если они делаются навязчивыми и начинают доминировать в вашем сознании, и вы действительно начинаете бояться, такой страх ненормален. Вы должны распознать этот фактор страха и честно признаться себе в его существовании.
|
|
Проконсультируйтесь со специалистами. Никто не может точно предсказать или описать предстоящие роды. Но если неизвестность вызывает у вас тревогу, поговорите с опытными матерями, которые преодолели свой страх перед родами, и спросите их, как им это удалось. Описания схваток и испытываемых при этом ощущений могут отличаться друг от друга — точно так же, как описание ощущений во время любовного акта. Вы получите лишь общее представление о том, что будете чувствовать во время родов.
Одна опытная мать так инструктировала новичка: «Я не буду слишком уж плохо отзываться о схватках. Их нельзя назвать ужасными — скорее, они похожи на огромные волны, которые проходят через твое тело».
Польза информации. Во время родов новые интенсивные ощущения неразрывно связаны с такими мыслями, как: «Все ли в порядке с ребенком?» или «Это нормально?» Чем лучше вы информированы, тем меньше боитесь. Никто не может гарантировать отсутствие сюрпризов во время родов, но чем лучше вы подготовлены к неожиданностям, чем лучше вы понимаете, что должно произойти и как вы должны действовать, тем меньшим будет ваш страх перед родами.
Конкретизируйте свои страхи. Попробуйте выполнить следующее упражнение, помогающее бороться со страхами. Составьте список всех аспектов родов, которые вызывают у вас страх. Задайте себе вопрос, почему вы этого боитесь, что вы можете предпринять прямо сейчас и что делать, если страх вновь появится во время родов. Например, вы боитесь кесарева сечения или эпизиотомии. Чтобы справиться с этим страхом, соберите как можно больше сведений о том, как предотвратить кесарево сечение и сказать «нет» эпизиотомии. Чтобы исключить неожиданности, прочтите о том, что произойдет в случае экстренного кесарева сечения (см. гл. 6). Приготовьтесь участвовать в принятии решения относительно этих процедур, чтобы не утратить контроль над происходящим и избавиться от будущих сожалений. Не забывайте, что шансы избежать кесарева сечения или эпизиотомии повышаются, если вы готовы защищать свою позицию.
Еще один способ справиться с охватившим вас страхом — общий подход к проблеме. Может быть, вы трусиха? Если да, то попробуйте определить, какой из ваших страхов является самым сильным, и преодолеть его. Так, например, Марта панически боялась воды. Ее отец утонул, когда ей было четыре года, и ассоциация смерти отца с водой в прошлом превратилась в беспричинную боязнь воды в настоящем. Рациональные, без излишних подробностей, размышления над этим несчастным случаем, а также концентрирование внимания на удовольствии, которое она получает от плавания, помогли Марте разорвать образовавшуюся в мозгу связь между прошлым и настоящим и постепенно преодолеть страх перед водой. Опыт преодоления самого сильного своего страха вооружит вас средствами избавления и от страхов, связанных с родами.
Избавьтесь от прошлых страхов, связанных с родами. Если в вашем теле есть «шкаф» с призраками, откройте его и выпустите призраки на волю. Во время родов обычно всплывают воспоминания о негативном прошлом опыте. Если во время предыдущих родов в вашем сознании доминировал страх перед болью и вы не справились с этим чувством, то история может повториться. Чтобы меньше бояться будущего, нужно поработать над лечением ран прошлого.
Кто еще боится? Страх заразен. Во время беременности и родов окружите себя людьми, которые не излучают страх. Если ваша мать или подруга боится родов, лучше пусть посмотрит видеозапись после того, как все закончится, вместо того, чтобы присутствовать в родильной палате и заражать вас своими страхами.
А как насчет мужа? Внешне он может быть олицетворением бесстрашия, но в глубине души большинство мужчин испытывают страх, когда у женщины начинаются роды. Подготовьте супруга к тем звукам, которые женщины обычно издают в процессе родов. Чем больше мужчины знают о родах, тем меньше они боятся.
Специалисты, которые имеют отношение к родам (инструктор курсов по подготовке к родам, акушерка или врач, ваш ассистент, медсестра), тоже могут заразить вас страхом. Беседуя с ними, постарайтесь выбрать тех, кто верит в естественный процесс родов.
Если вы понимаете себя и свое тело, вы меньше боитесь родов. Испытывающие страх женщины склонны искать «сильных людей» в своем окружении (муж, профессиональный помощник), которые избавят их от страхов. Однако нет никакой гарантии, что предложенные другими средства окажутся эффективными. Мы убеждены, что информированная женщина меньше боится и что роженица, активно участвующая в родах и принятии решений, испытает не такую сильную боль, а сами роды принесут ей большее удовлетворение.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!