Сестринский уход при различных симптомах
Осложнения. Уход при осложнениях имеет свои нюансы. При выявлении острой почечной недостаточности требуется строгий контроль водного баланса, безбелковое питание, ощелачивание организма, форсированный диурез, гемосорбция, перитонеальный диализ. Если выявлена почечная энцефалопатия, уход включает обеспечение полного покоя, форсированный диурез, контроль за приемом Эуфиллина, введение глюкозы, при судорогах – Реланиума, Седуксена, при гипертензии – Пентамина.
Острая левожелудочная недостаточность требует обеспечения полного покоя в сидячем положении; поэтому прописывается прием нитроглицерина, промедола, сердечных гликозидов; форсированный диурез.
Больных с хроническим гломерулонефритом обследуют и лечат в стационарных условиях. Принципы наблюдения и лечения – как и для острой формы болезни. Если болезнь переходит в стадию хронической почечной недостаточности, пациенты направляются в стационар, где есть возможность проведения гемодиализа. Там уход осуществляется с учетом этих особенностей.
Отеки. Целью является постепенное уменьшение отеков, приведение в норму массы тела.
Мероприятия:
· родственникам и больному объясняют необходимость соблюдения диеты со столом № 7а (с небольшим количеством соли, белков, калием);
· обеспечивается проверка передач;
· уход за кожей, уход и дезинфекция слизистых;
· ежедневный контроль за водным балансом;
|
|
|
· контроль за режимом физиологических отправлений;
· обеспечение грелкой для согрева постели;
· ежедневные взвешивания пациента;
· контроль за приемом лекарств, назначенных врачом.
Поясничные боли. Помощь оказывается только после диагностики врачом. Уход включает такие мероприятия:
· к поясничной области прикладывается грелка;
· внутривенно вводятся спазмолитики, внутримышечно или внутривенно – ненаркотические анальгетики;
· пациента успокаивают, после чего измеряют ему артериальное давление;
· вместе с врачом и по его назначению вводится внутривенно наркотический анальгетик, если боли не купируются;
· если появилось подозрение на острую патологию, анальгетики не вводятся, а обеспечивается консультация хирурга.
Почечные колики. Медицинская сестра должна быть готова помочь пациенту при интенсивных болях в пояснице, тошноте, рвоте, ознобе, расстройствах дизурического характера.
Первоочередные ее действия: вызвать врача, удобно расположить больного, обеспечить покой, согреть поясницу. Наготове должны быть в наличии сердечно-сосудистые средства, так как при коликах возможен обморок.
|
|
|
Дизурические расстройства. Болезненное мочеиспускание и повышенная его частота связаны с воспалительным процессом (цистит, уретрит). Оно также появляется при простатите, прохождении камней мочевыми путями. Может возникнуть и острая задержка мочеиспускания: больному не удается помочиться при полном мочевом пузыре.
Сестринский процесс при гломерулонефрите и уход в таких случаях состоит из следующих действий:
· рефлекторный вызов мочеиспускания – подать теплое судно, грелку на мочевой пузырь и др.;
· вызов врача;
· приготовление емкостей для сбора мочи, стерильного катетера, теплого раствора антисептика для подмывания;
· подмывание пациента;
· катетеризация мягким катетером.ие к врачу было поздним, то не исключен летальный исход.
Заключение.
Таким образом из выше сказанного следует что при таком заболевании как гломерулонефрит роль сестринского ухода является очень высокой. Без должного ухода и лечения пациенту угрожает не только не излечение данного заболевания, но и приобретение выше перечисленных осложнений.
Список литературы:
1. Внутренние болезни А.И. Мартынова 2011г.
2. Виноградов В.В.«Дифференциальный диагноз внутренних болезней»2011г.
3. Шулутко Б.И. «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней» 2010г.
4. .Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. 2012г.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!