Санитарно-гигиеническая оценка мяса, рыбы
УДК 613(072)
ББК 51.2я73
С 232
Сборник ситуационных задач по гигиене: учебно–методические рекомендации / В.С.Павловская; Сургут. Гос. Ун-т ХМАО-Югры. – 2-е изд., перераб. и доп. – Сургут : ИЦ СурГУ, 2013. – 67 с.
Сборник ситуационных задач предназначен для студентов медицинского института специальностей лечебное дело и педиатрия, включает в себя задачи по основным разделам программы по гигиене. Ситуационные задачи построены по типу контрольно – обучающих заданий, имеющих целью, помимо решения постановленной ситуации, провести программированный контроль теоретической подготовки и практических навыков студентов методом свободного конструирования ответов на предложенный вопрос.
В составлении сборника приняли участие: доц. Павловская В.С.
ст.пр. Павловский Е.Б.
преп. Болотов С.В.
доц. Калишев М.Г.
Рецензент:
Доцент кафедры патофизиологии
и общей патологии, зав курсом ОЗиЗ И.А.Тюрина
СОДЕРЖАНИЕ
| Стр. | |
| 1. Санитарно – гигиеническая оценка проектов больниц и больничных помещений ………………………………………….. | 3 |
| 2. Оценка радиационной безопасности медицинских Работников ………………………………………………………… | 9 |
| 3. Санитарно–гигиеническая оценка качества воды из водоисточников …………………………………………………… | 11 |
| 4. Методы гигиенической оценки почвы……………………….. | 15 |
| 5. Санитарно – гигиенических оценка зерновых и хлебобулочных изделий ………………………………………….. | 17 |
| 6. Санитарно – гигиеническая оценка молока и молочных продуктов ……………………………………………... | 18 |
| 7. Санитарно – гигиеническая оценка мяса, рыбы и консервов в металлической упаковке …………………………. | 22 |
| 8. Пищевые отравления и их профилактика ……………………. | 25 |
| 9. Методы гигиенической оценки запыленности воздуха ……... | 34 |
| 10. Методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения ………………………………………. | 37 |
| 11. Методы гигиенической оценки шумо-вибрационного фактора ………………………………………………………………… | 38 |
| 12. Профессиональные болезни и отравления …………………. | 41 |
| 13. Гигиена детей и подростков …….…………………………… | 49 |
|
|
|
Санитарно-гигиеническая оценка
проектов больниц и больничных помещений
№1
При рассмотрении проекта больницы обнаружено, что на территории земельного участка расстояние между торцами всех зданий, в том числе и здание инфекционного отделения, 12 метров, между фасадами-20 м, отсутствуют отдельные въезды к инфекционному корпусу и хозяйственному двору; зона озеленения составляет 35%, патологоанатомическая зона отсутствует.
|
|
|
Вопросы:
1. Какое наименьшее расстояние предусматривается по торцовой и фасадной проекциях между главным и инфекционным корпусами на территории больницы?
2. К каким корпусам и сколько въездов должно планироваться на больничном участке?
3. Какое процентное распределение между различными зонами больничного участка?
4. Какие существуют системы больничного строительства? Каковы их преимущества и недостатки?
№2
При рассмотрении проекта больницы на 120 коек выявлено наличие инфекционного отделения на 1-м этаже лечебного корпуса с устройством отдельного входа и полубоксов. Выше этажом размещены терапевтический и хирургический стационары. Выписка всех выздоровевших больных будет осуществляться через одно и то же для всех выписное помещение.
Вопросы:
1. Целесообразно ли планировать инфекционное отделение в одном корпусе с соматическими стационарами?
2. Как обеспечить противоэпидемический режим в соматических и инфекционных больницах?
3. Где устраиваются полубоксы, каковы основные требования к их планировке?
|
|
|
4. Как осуществляется прием и выписка инфекционных больных?
№3
Рассмотрение плана детской больницы показало, что в одной из палат площадью 25 м2 и высотой 2,75 м будет находиться 5 коек. Ориентация окон - северная, световой коэффициент (СК)=1:12, угол падения – 200, угол отверстия – 30, коэффициент глубины заложения – 4. В качестве источника искусственного освещения предусмотрено 2 лампы накаливания мощностью 60 ватт (при напряжении 220 вольт). Переносное местное освещение, а также сигнализация и радиофикация в проект не внесены.
Вопросы:
1. Можно ли использовать данное помещение в качестве палаты?
2. Чему должны быть равны показатели естественного освещения в палатах, в кабинетах врачей поликлиник, в операционных, родовых?
3. Какие системы искусственного освещения проектируется в больничных помещениях различного назначения? Требования к ним? Достаточна ли будет величина освещенности в палате при указанных в задаче условиях?
4. Каковы нормы площади и кубатуры на 1-го ребенка в палатах детских стационаров, в палатах для новорожденных?
№4
При рассмотрении плана родильного отделения районной больницы обнаружено: ориентация окон и родовой – ЮВ, а в палатах – С и СЗ; СК в родовой – 1:7, а в палатах – 1:12; отсутствует палата для больных рожениц; площадь родовой – 12 м2.
|
|
|
Вопросы:
1. Какие нарушения в проектировании родильных отделений имеют здесь место?
2. Какие помещения в стационарах и поликлиниках должны иметь северную ориентацию окон, какие – южную?
3. Каковы должны быть величины СК в палатах, родовых и т.п.?
4. Сколько квадратных метров площади должно приходиться на 1 стол в операционной, родовой?
№5
В палате хирургического отделения, где размещены тяжелые ожоговые больные и лечение их ведется открытым способом, температура воздуха равна 200С, относительная влажность – 65 проц., скорость движения воздуха – 0,4 м/сек, охлаждающая способность воздуха – 7 мкал. См2 / сек, эффективно-эквивалентная температура (ЭЭТ) – 17,60.
Вопросы:
1. Дайте гигиеническую оценку микроклимата данной палаты.
2. Каковы основные принципы нормирования микроклимата больничных помещений?
3. Какие технические устройства позволяют создать дифференцированный микроклимат в больничных палатах?
4. Какими приборами можно определить относительную влажность?
№6
В палате лихорадящих больных температура воздуха – 210С, температура наружной стены палаты – 120С, колебания температуры воздуха по горизонтали – 30, а по вертикали – 0,8. Относительная влажность воздуха – 78 проц., скорость движения – 0,5 м/сек, охлаждающая способность – 5 мкал. см2/сек, ЭЭТ-190.
Вопросы:
1. Как оценить микроклимат данной палаты?
2. Каков должен быть диапазон перепада температуры в помещениях по горизонтали и по вертикали?
3. Какими приборами пользуются для определения температуры воздуха? принцип работы минимального спиртового термометра.
4. Как определяется охлаждающая способность воздуха?
№7
Операционная размещена на 3-м этаже хирургического корпуса. По приточно-вытяжной вентиляции в час подается 400 м3 воздуха, а удаляется – 550 м3. Операционная ориентирована на запад, площадь ее – 35 м2, высота – 3,5 м, имеется один операционный стол.
Вопросы:
1. На каком этаже предпочтительнее размещать операционную в многоэтажном здании?
2. Оцените правильность работы вентиляционной системы.
3. Какова должна быть ориентация окон в операционной?
4. Какова норма площади на один операционный стол?
№8
В операционной хирургического блока стационара температура воздуха равняется 180С, относительная влажность – 50 проц., скорость движения воздуха – 0,35 м/сек. Величина освещенности от ламп накаливания на операционном поле 1000 люкс, в окружающем пространстве – 150 люкс. Операционная ориентирована на юго-запад.
Вопросы:
1. Дайте гигиеническую оценку микроклимата операционной.
2. Оцените уровни освещенности. Каким прибором можно измерить освещенность?
3. Как определяется скорость движения воздуха в закрытых помещениях?
№9
На заседании райисполкома обсуждался генеральный план реконструкции города и главному врачу районной больницы, совместно с представителями СЭС, предстоит решить вопрос о возможности расширения существующей 100-коечной больницы до 300 коек или необходимости строительства новой больницы на юго-западной окраине города.
Существующая больница занимает участок в 2 га в центре города на левом берегу реки, примыкая к жилым кварталам. Промышленность населенного пункта состоит из прядильно-ткацкой фабрики и нескольких других мелких предприятий. Прядильно-ткацкая фабрика расположена на 1000 м южнее больничного участка, имеет в своем составе прядильные и ткацкие цеха; отбельных и красильных цехов нет. На территории фабрики имеется ТЭЦ, которая загрязняет окружающий атмосферный воздух сернистым газом и пылью. Результаты анализов воздуха приведены в таблице.
Таблица
Максимально разовые концентрации сернистого газа и пыли
в атмосферном воздухе на различных расстояниях от ТЭЦ
| Расстояние в м | Концентрация сернистого газа в мг/м | Концентрация пыли мг/м |
| 200-300 500-600 1000-1200 2000-2500 | 0,5 0,2 0,05 0,02 | 1,55 1,20 0,59 0,15 |
Господствующее направление ветра в данной местности юго-западное. Укажите, целесообразно ли расширение имеющейся 100-коечной больницы до 300 коек.
Вопросы:
1. Какова будет изолированность больничного участка от промышленных и других объектов, которые помогут быть источником шума и загрязнения атмосферного воздуха?
2. Не превышают ли вредные вещества в атмосферном воздухе на территории больницы предельно-допустимые концентрации?
3. Достаточна ли площадь земельного участка для расширения больницы до 300 коек.
№10
На месте пригорода строится новый район города. Главный врач бывшей участковой больницы вручил проект новой районной больницы на 300 коек для рассмотрения и решения вопроса о возможности ее строительства.
По проекту в комплекс районной больницы на 300 коек входит главный корпус на 270 коек, инфекционный корпус на 30 коек, поликлиника на 800 посещений, пищеблок, хозяйственный корпус. Система застройки – блочная.
В описании проекта указано: площадь участка – 5,6га, плотность застройки – 15%, площадь озеленения – 23600 м2, пищеблок связан с главным корпусом теплым переходом. Инфекционный корпус распложен изолированно, имеет отдельный въезд, расстояние до главного корпуса – 70 м, между главным и инфекционным корпусом – зеленые насаждения. Хозяйственный корпус, морг и котельная расположены у границы участка, в отдалении от лечебных корпусов. Въезд к хозяйственному корпусу со стороны внутриквартального проезда. К главному корпусу и к поликлинике въезды планируются со стороны улицы.
Вопросы:
1. Укажите, какие замечания по проекту мог сделать главный врач, определив при этом:
а) достаточна ли земельная площадь участка?
б) соответствует ли плотность застройки и процент озеленения участка санитарно-гигиеническим нормам?
в) рационально ли размещены на участке больничные корпуса и хозяйственные постройки?
г) имеется ли зонирование больничного участка?
д) достаточно ли въездов на больничный участок?
2. Каковы преимущества блочной системы застройки больницы?
№11
Главный врач районной больницы решает вопрос о строительстве на территории существующей больницы инфекционного корпуса для больных с кишечными инфекциями и вирусным гепатитом. Детская инфекционная больница в городе имеется.
Земельная площадь участка существующей больницы на 260 коек – 5,5 га, свободная территория от предполагаемого места строительства до главного корпуса 60 м, есть возможность устроить отдельный въезд в зону инфекционного корпуса.
Главному врачу предложено два проекта инфекционного корпуса на 30 коек. Первый вариант – двухэтажное здание: на первом этаже находятся 6 палат и 4 однокоечных бокса, на втором этаже – 7 полубоксов (по 2 койки каждый) и лечебно-вспомогательные помещения. Два изолированных палатных отделения на 6 коек (по 3 палаты) имеют смотровые и санитарные пропускники для больных и манипуляционные. Палатные отделения расположены в торцах здания и соединены с нейтральной зоной боксового отделения. Все палаты, боксы (I этаж) и полубоксы (II этаж) размещены с одной стороны коридора.
На I этаже имеется буфетная и комната для персонала с душевой.
Второй вариант – одноэтажное здание, П – образной формы, в боковых выступах по ту и другую сторону коридора располагаются боксы на 1 и 2 койки, в поперечном отсеке – приемно-смотровые боксы, санпропускники для персонала, буфетная и другие вспомогательные помещения.
Вопросы:
1. Достаточна ли площадь земельного участка районной больницы, для строительства на нем инфекционного корпуса?
2. Что предусмотрено для приема и выписки инфекционных больных в предложенных проектах инфекционного корпуса?
3. Как будет осуществляться санобработка персонала?
4. Обеспечивает ли планировка и набор помещений в инфекционных корпусах профилактику внутрибольничных инфекций?
5. Какой из предложенных проектов инфекционного корпуса следует выбрать главному врачу больницы?
№12
В неврологическом отделении в ряде палат с ЮВ – ориентацией у больных, помимо жалоб и симптомов, характерных для имеющихся заболеваний, появились жалобы на ухудшение самочувствия, усиление головных болей, потливость, раздражительность.
Объективно у больных наблюдаются увеличение частоты пульса и дыхания, снижение кожной температуры дистальных и проксимальных участков тела.
При санитарном обследовании палат установлено: площадь шестикоечных палат – 43 м2, площадь остекления – 10 м2, продолжительность непрерывной инсоляции – 9 часов в день, инсолируется 80% площади горизонтальной поверхности палаты, среднее поступление тепла за счет солнечной радиации – 550 ккал/м2, жалюзи и шторы на окнах отсутствуют.
Температура воздуха в палатах +24 - +270С. относительная влажность воздуха – 70%, скорость движения – 0,15 м/сек.
Фрамуги для проветривания в палатах открываются редко, искусственная вентиляция отключена.
Большинство больных указывает, что в палате жарко и душно.
Вопросы:
1. Оцените показатели микроклимата в палатах.
2. Установите тип инсоляционного режима.
3. Имеется ли связь между показателями микроклимата, инсоляции и самочувствием больных?
4. Какие мероприятия необходимо провести для создания комфортных условий?
5. Какие приборы используются для определения параметров микроклимата?
Оценка радиационной безопасности
медицинских работников
№1
В радиоизотопной лаборатории находится источник активности 50 мг экв. радия, расстояние от источника до рабочего места лаборанта составляет 2 м, продолжительность работы 6 часов в день 5 дней в неделю.
Вопросы:
1. Какую дозу облучения получит лаборант при данных условиях работы?
2. Соответствует ли получаемая доза ПДД?
3. Какие меры защиты необходимо осуществлять в случае превышения ПДД?
№2
В лабораторию доставлен изотоп Na24 (гамма - постоянная 19 р/ч), расстояние от фасовочного стола до рабочего места лаборанта 1 м, продолжительность работы 6 часов в день 5 дней в неделю, защитные устройства не предусмотрены.
Вопросы:
1. С какой активностью изотопа можно работать при данных условиях, чтобы доза облучения не превышала предельно – допустимой?
2. Какова предельно – допустимая доза для разных групп критических органов?
3. Какие существуют методы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений?
№3
Медицинская сестра работает с источником Na24 (гамма – постоянная – 13,2 Р/час) на расстоянии 2 м без применения средств защиты, активность источника 20 мКи.
Вопросы:
1. Каково допустимое время работы при данных условиях, чтобы доза облучения не превышала ПДД?
2. Какие категории лиц выделяются при нормировании радиационной безопасности?
3. Какие методы защиты применяются при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений?
№4
В радиологическом корпусе областной больницы имеется отделение на 15 коек для диагностики заболеваний щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
Больные размещены в одноместных палатах площадью 15 м2. Каждая палата имеет шлюз и санитарный узел, оборудованный специальной системой канализации. Около кроватей больных стоят защитные ширмы из свинца.
Средняя активность йода, полученная каждым больным, составляет около 30 ми.
Врач отделения ежедневно тратит на осмотр одного больного 15 минут, находясь на расстоянии 50 см от него. При проведении обходов больных врач защитной ширмой не пользуется.
Вопросы:
1. Укажите, правильно ли решены вопросы организации радиационной защиты в отделении.
2. Рассчитайте, какую дозу получает врач при ежедневном осмотре больных.
3. Обязательно ли использование защитной ширмы при осмотре больных и какова должна быть ее толщина для создания безопасных условий?
4. Какие приборы, применяемые для индивидуальной дозиметрии, необходимо выдать врачу?
№5
Заведующий отделением открытых радиоизотопов составляет недельный план работы врачей отделения с радиоактивными веществами. С учетом требований радиационной безопасности допустимый уровень облучения персонала не должен превышать 0,1 бэр в неделю.
В отделении проводится ряд диагностических и лечебных процедур с введением больным радиоактивного коллоидного раствора золота.
Условия проведения однократных врачебных манипуляций следующие: лимфография осуществляется в течение 30 минут, активность золота, вводимого больному – 102 мкюри;
· введение Аи198 в мочевой пузырь занимает 15 секунд, активность препарата 50 мкюри;
· внутритканевое введение золота длится 100 секунд, активность 15 мкюри;
· при диагностических исследования активность Аи198, вводимого больному внутривенно, не превышает 300 мкюри, время введения 60 секунд.
Расстояние от источника до туловища врача, проводящего названные манипуляции, составляет в среднем – 50 см, защитные ширмы из свинца не используются.
Радиометрическими исследованиями установлено, что уровни загрязнения радиоактивными веществами воздуха производственных помещений, сточных вод, рабочих поверхностей, спецодежды, рук сотрудников и др. в момент проведения лечебных процедур не превышают предельно допустимые величины.
Вопросы:
1. Рассчитайте “разовую нагрузку” каждой проводимой врачом процедуры.
2. Сколько и каких процедур может выполнить врач в течение недели, соблюдая нормы радиационной безопасности?
3. Какие индивидуальные защитные средства необходимо применять врачу при проведении указанных лечебно – диагностических процедур?
№6
В отделении дистанционной лучевой терапии в гамма – терапевтической установке произведена смена источника 60Со. Перед возобновлением работы отделения дозиметрическая служба совместно с зав. отделением провела измерение мощности дозы излучения в кабинете, где расположен аппарат, при выключенной установке и в операторском помещении у пульта управления при работающей установке. Исследования показали, что уровень излучения около установки несколько выше, чем был до смены источника, но не превышает допустимый. У пульта управления – намного превышает допустимый уровень излучения.
Из документации установлено, что при замене был использован более мощный, чем прежде, источник излучения.
Вопросы:
1. Что необходимо предпринять зав. отделением для создания безопасных условий работы персонала?
2. Какой тип приборов был использован дозиметрической службой при проведении измерения мощности дозы?
3. Каким образом можно определить “дозовые нагрузки” персонала?
4. Следует ли персоналу отделения использовать индивидуальные защитные средства?
Санитарно-гигиеническая оценка
качества воды и водоисточников
№1
Колодец находится в огороде на низком месте, заливается талыми и дождевыми водами. Расположен на расстоянии 8 м от жилища, 18 м от благоустроенной уборной всасывающего типа, расположенной на возвышении и 7 м от унавоженных грядок. Сруб выступает над землей на расстоянии 25 см. Скат к колодцу. Вода поднимается ведром на веревке. Глиняного замка нет. Сруб из деревянных горбылей, гнилой. Уровень воды в колодце 108 м от поверхности. Результаты анализа проб воды: прозрачность – 30 см привкус солоноватый – 3 балла, запах болотный – 3 балла, бесцветная, жесткость – 16 мг-экв/лит, сухой осаток 2200 мг/л, хлориды – 450 мг/л, сульфаты – 480 мг/л, соли железа – 0,8 мг/л, аммиак – 0,1 мг/л, нитриты – 0,003 мг/л, нитраты – 40 мг/л, окисляемость – 12,4 мг/л, фтор – 0,7 мг/л, коли-титр – 0,1.
Вопросы:
1. Дайте заключение о качестве воды.
2. Какие мероприятия по благоустройству водоисточника следует провести?
3. Какое значение имеют соли железа в воде и их нормирование?
4. Каковы допустимые величины коли-титра для колодезной воды?
№2
Вода взята из нисходящего родника, расположенного в балке на пологом берегу. Подступы к роднику заболочены. Место выхода воды заливается дождевыми и талыми водами. Место забора воды расположено на расстоянии 35 м от ближайших домов и источников загрязнения. Данные анализа: температура 50С, прозрачность – 30 см, запаха и привкуса нет, бесцветна. Сухой остаток 680 мг/л, сульфаты – 200 мг/л, аммиак – следы, нитритов и нитратов нет. Коли–титр – 300.
Вопросы:
1. Дайте заключение о качестве воды.
2. Какие мероприятия необходимы для благоустройства водоисточника?
3. Какой должна быть температура питьевой воды?
4. Какие бывают источники водоснабжения, их сравнительная оценка?
№3
При анализе пробы воды из водопроводной станции установлено: запах и привкус – 2 балла, цветность по шкале – 200, прозрачность – 30 см, жесткость общая – 4 мг-экв/л, фтора – 2,50, свинца – 0,01 мг/л, меди – 0,2 мг/л, цинка – 0,1 мг/л, коли-титр – 500.
Вопросы:
1. Оцените качество воды.
2. Какие мероприятия надо провести на водопроводной станции для улучшения качества воды?
3. Каково физиологическое и гигиеническое значение фтора воды, принципы его нормирования?
4. Какое значение в оценке качества воды имеет сухой остаток, его нормирование?
№4
При выборе источника водоснабжения для пионерского лагеря на 400 детей (ориентировочная норма водопотребления 100 л/сут. на человека). Возможными источниками водоснабжения являются артезианская скважина глубиной 30 метров (дебит 260 л/мин.) и пруд, расположенный в степи на расстоянии 600 метров от лагеря.
Данные анализов артезианской воды и воды из пруда:
| Артезианская вода | Вода из пруда | |
| Прозрачность | 30см | 20см |
| Запах | отсутствуют | 2 балла |
| Привкус | отсутствуют | 2 балла |
| Цветность | отсутствуют | 400 |
| Сухой остаток | 280 мг/л | 460 мг/л |
| Жесткость общая | 4 мг-экв/л | 6 мг-экв/л |
| Сульфаты | 40 мг/л | 80 мг/л |
| Хлориды | 15 мг/л | 40 мг/л |
| Аммиак | 0,1 мг/л | 0,3 мг/л |
| Нитриты | 0,01 мг/л | 0,02 мг/л |
| Фтор | 0,7 мг/л | 1 мг/л |
| Окисляемость | 1,2 мг/л | 12,4 мг/л |
| Коли – титр | 500 | 10,0 |
Вопросы:
1. Какой источник водоснабжения следует выбрать с учетом качества воды и дебита?
2. Какое значение имеет окисляемость воды, принцип метода ее определения?
3. Какова методика определения запаха и вкуса воды?
№5
В поселке “Северный” с числом жителей 9000 человек предполагается построить больницу на 130 коек. Участок для больницы отведен в незастроенной части сектора поселка.
Источником водоснабжения больницы будет служить артезианская скважина. Бурение показало, что на глубине 70 м от поверхности земли залегает обильный водоносный горизонт.
Многократные заборы проб воды говорят о постоянстве ее химического состава.
Данные анализов качества воды следующее:
| 15.I | 28.III | 7.VII | |
| Запах в баллах | 2 | 2 | 2 |
| Вкус в баллах | 2 | 2 | 2 |
| Цветность (в градусах) | 18 | 15 | 20 |
| Мутность (мг/л) | 1.0 | 1.5 | 1.2 |
| Жесткость общая (мг-экв) | 5 | 5 | 5 |
| Железо (мг/л) | 0.3 | 0.27 | 0.3 |
| Фтор (мг/л) | 1.2 | 1.2 | 1.15 |
| Микробное число | 80 | 80 | 90 |
| Коли - индекс | 3 | 3 | 3 |
В больнице проектируется горячее водоснабжение от котельной, расположенной в хозяйственном корпусе.
Все здания, расположенные на территории больницы, будут канализованы. Очистку сточных вод предполагается производить на полях фильтрации, площадью 0,5 га, проектируемых севернее больницы на расстоянии 500 м.
Твердые отбросы из зданий больницы будут поступать в мусоросборники, и сжигаться в мусоросжигательной печи, расположенной в хозяйственном корпусе.
Больничные корпуса будут оборудованы центральным отоплением с расчетной температурой воздуха в холодное время года в палатах +200, в операционной и родовой +220 - +250.
Проектируется устройство приточно-вытяжной вентиляции с воздухообменом в палатах 35 м3 в час на 1 койку, в боксах инфекционного отделения 80 м3 в час на 1 койку. Кратность воздухообмена в операционной +7 и –6.
Вопросы:
1. Оцените вид водоисточника и качество артезианской воды, предполагаемой для водоснабжения больницы.
2. Правильно ли планируется проводить сбор, удаление и обезвреживание больничных сточных вод и твердых отбросов.
3. Установите, отвечают ли планируемые системы вентиляции и отопления гигиеническим требованиям, оценив воздухообмен и расчетную температуру воздуха в больничных помещениях.
№6
В рабочем поселке С. проектируется построить больницу на 250 коек. В поселке идет широкое строительство многоэтажных жилых и общественных зданий на месте старых деревянных домов.
Водоснабжение поселка в настоящее время обеспечивается артезианской скважиной, вода которой по качеству отвечает всем требованиям СанПиН 2.1.4.599-96 «Питьевая вода…». Однако в связи с реконструкцией поселка артезианской воды будет недостаточно.
Проектируется строительство водопроводной станции с забором воды из реки в 30 км от поселка вверх по течению. По данным СЭС, анализ речной воды в предполагаемом месте забора ее показал:
запах и привкус -2 балла,
величина сухого остатка -1000 мг/л,
содержание сульфатов -50 мг/л,
содержание хлоридов -20 мг/л,
общая жесткость -4 мг-экв/л,
содержание солей группы тяжелых металлов соответствует установленным нормативам по, содержание кишечных палочек в 1 л воды – 8000.
В проекте больницы предусмотрено устройство приточно-вытяжной вентиляции с кратностью воздухообмена в боксах ±2,5; в операционной с кратностью воздухообмена +10 и –8, система вентиляции изолированная, приточный воздух будет подвергаться механической очистке, и облучаться ультрафиолетовыми лучами. Корпуса больницы будут присоединены к городской теплоцентрали. Сточные воды, в том числе и от инфекционного корпуса, будут сплавляться в общегородской коллектор без предварительного обеззараживания, твердые отходы будут сжигаться в мусоросжигательных печах.
Вопросы:
1. Обоснуйте необходимость и возможность строительства новой водопроводной станции с забором воды из реки, оценив качество речной воды.
2. Какие методы обработки воды необходимо применить на водопроводной станции, чтобы вода стала пригодна для водоснабжения поселка и больницы?
3. Правильно ли планируется проводить сбор, удаление и обезвреживание больничных сточных вод и твердых отбросов?
4. Соответствуют ли планируемые системы вентиляции и отопления гигиеническим требованиям?
Методы гигиенической оценки почвы
№1
На берегу пруда отведен земельный участок для строительства лагеря отдыха детей. Поверхность участка ровная, сухая, уровень стояния грунтовых вод 0,8 м. Лабораторный анализ почвы: гранулометрический состав частиц – 0,05 мм, пористость – 60%, капиллярность – 1,4 м, влагоемкость – 70%, фильтрационная способность – 1500 см3 , титр кишечной палочки 1,0, титр СЕ – 0,1, санитарное число – 0,85.
Вопросы:
1. Какой тип почвы по данным анализа выбран для строительства?
2. Можно ли рекомендовать отведенный участок для строительства
лагеря отдыха детей
3. В чем заключается санитарно-гигиеническое значение почвы?
4. Что называется капиллярностью почвы, какое гигиеническое
значение она имеет?
№ 2
В северо-восточной части города намечен земельный участок для строительства нового жилого массива. Поверхность почвы сухая, слегка возвышенная, с уклоном на юго-восток. В 120 м от намеченного участка имеется посадка зеленых насаждений и небольшое озеро. Лабораторный состав почвы: гранулометрический состав частиц – менее 0,005 мм, пористость – 75%, влагоемкость – 150%, капиллярное поднятие – 1,2м. Содержание солей аммиака – 87 мг, хлоридов – 340 мг, coli-титр – 0,015, количество яиц аскарид в кг почвы – 30, отношение азота гумуса к органическому азоту (санитарное число) – 0,75.
Вопросы:
1. Какой тип почвы по результатам физико-химического анализа имеет место?
2. Можно ли использовать намеченный земельный участок для строительства нового жилого массива?
3. Что такое coli-титр и его санитарное значение?
4. Какие существуют показатели загрязнения почвы органическими веществами и степени ее самоочищения?
№ 3
В городе П намечены 2 участка для строительства СОШ. Лабораторный анализ проб почвы:
гранулометрический состав частиц 0,005 мм 0,25 мм
пористость 82,5% 31,0%
влагоемкость 400% 30%
капиллярное поднятие 5 м 0,3 м
соли аммиака 320,0 мг 0,01 мг
хлориды 670 мг 8 мг
титр кишечной палочки 0,001 1,0
количество яиц аскарид в кг почвы >100 10
отношение азота гумуса к органическому
азоту (санитарное число) 0,7 0,98
Вопросы:
1. Какие типы почв имеют место по результатам физико-химического анализа?
2. Какой участок является более благоприятным для строительства СОШ и почему?
3. Чем определяется и какое санитарное значение имеет температурный режим почвы?
Санитарно-гигиеническая оценка
зерновых и хлебобулочных изделий.
№1
При лабораторном исследовании муки было установлено: кислотность 70; влажность-17%; клейковины-20%; примесь спорыньи-0,1%; примесь металлических опилок-4мг/кг.
Вопросы:
1. Какое заключение можно дать о качестве муки?
2. Какие заболевания могут вызвать зерновые и злаковые культуры, а какие бобовые продукты?
3. Какие насекомые (мучные вредители) поражают муку или крупу?
№2
При лабораторном исследовании ржаной муки было установлено: кислотность-40, влажность 17%, клейковины-21%, металлопримесей-3 мг/кг, наличие 25 личинок вредителей на 1 кг муки.
Вопросы:
1. Что можно сказать о качестве данного продукта? Какие существуют нормативы для доброкачественной ржаной муки?
2. Какие исследования обычно проводятся при экспертизе муки?
3. Какие витамины группы “В” содержатся в злаках?
4. Какая существует зависимость между помолом пшеничной муки и усвояемостью выпеченных изделий из нее?
5. Какие примеси сорняков, и в каком количестве допускаются в муке?
№3
При лабораторном исследовании пшеничного хлеба было установлено: кислотность- 2,50, влажность- 40 %, пористость- 45%, мякиш хлеба местами тягучий, липкий, окрашен в коричневый цвет, с неприятным запахом.
Вопросы:
1. Какое заключение можно сделать о качестве данного продукта?
2. Чем вызвано изменение органолептических показателей хлеба?
3. Представляет ли опасность для человека данный продукт?
4. Какие заболевания могут передаваться с хлебом и хлебобулочными изделиями?
5. В чем заключается процесс очерствения хлеба?
№4
При лабораторном исследовании ржаного хлеба было установлено: кислотность- 140, влажность- 60 %, пористость- 40%.
Вопросы:
1. Дайте заключение о качестве хлеба.
2. От чего зависит пищевая ценность различных сортов хлеба?
3. Как определяется кислотность и пористость хлеба?
4. Перечислите методы органолептической оценки хлебобулочных изделий?
№5
При лабораторном исследовании пшеничного хлеба было установлено: кислотность – 2,00; пористость – 60%, влажность – 38%, поверхность хлеба покрыта тяжами красного цвета.
Вопросы:
1. Какое заключение можно дать о качестве данного продукта?
2. Как определяется влажность хлеба?
3. Является ли патогенной для человека “картофельная” палочка?
4. Какова питательная ценность сухарей и галет?
Санитарно-гигиеническая оценка
молока и молочных продуктов
№2
При лабораторном исследовании молока установлено: молоко имеет неопределенный привкус, удельный вес – 1,038, кислотность – 120 Тернера, жирность – 3,3%, сухой остаток – 14,6%, обезжиренный сухой остаток – 11,3%.
Вопросы:
1. Какое заключение можно дать о качестве пищевого продукта?
2. Какие дополнительные лабораторные исследования необходимо провести в данном случае и в чем их сущность?
3. Как определяется кислотность молока?
4. Какие углеводы и витамины содержатся в молоке?
5. Как определяется жирность молока? В чем сущность метода?
№4
Лабораторные исследованием молока было определено: органолептические показатели без отклонений, удельный вес 1,029, кислотность – 240Т, жирность – 3,2%, сухой остаток – 12,4%, обезжиренный сухой остаток – 9,2%, при кипячении свертывается.
Вопросы:
1. Дайте заключение о качестве молока и его пригодности к употреблению.
2. Какие инфекционные заболевания могут быть переданы с молоком и молочными продуктами?
3. Какими минеральными элементами богато молоко и молочные продукты?
4. Как определяется удельный вес молока? Чему он равен в норме и как изменяется при разбавлении молока водой?
5. При каких заболеваниях молоко может быть использовано как лечебный продукт?
№5
В одном из детских учреждений (школа – интернат для детей с нарушением органов движения) комиссией при обследовании питания было обнаружено, что в течении нескольких дней проводилось замена в рационе мяса на равное количество творога (вместо 100г мяса давалось 100г тощего творога).
Вопросы:
1. Полноценна ли данная замена в рационе детей?
2. Какое количество белка содержится в твороге?
3. Какой аминокислотой богат творог?
4. При каких заболеваниях творог является продуктом лечебного питания?
№7
Лабораторный анализ молока показал: запах и вкус кисловатый, удельный вес составляет 1,039, кислотность равна 270Т, жирность 1,6%; сухой остаток равняется 10,9%, обезжиренный сухой остаток 9,3%, примесей и консервантов не обнаружено.
Вопросы:
1. Что можно сказать о качестве данного образца молока?
2. В чем сущность пробы на редуктазу в молоке и как она оценивается?
3. Какие виды фальсификаций молока возможны?
4. Как определяется фальсификация молока крахмалом?
5. Какие заболевания передаются с молоком?
6. Можно ли использовать молоко, полученное от животных, больных бруцеллезом?
№11
В детский сад 11 ноября доставлены творог и кефир. Творог фасованный, на обертке пачки выбито число – 05.04.13 и сведения об изготовлении творога из пастеризованного молока. Цвет творога молочно-белый, вкус обычный, запах молочнокислый, резковатый, консистенция однородная, без посторонних примесей.
Кефир доставлен в закрытых бутылках, на крышках которых выштампована дата – 07.04.13. Цвет кефира молочно-белый, вкус и запах кисломолочный, консистенция неоднородная, так как произошло отделение сыворотки и значительное газообразование.
Вопросы:
1. Оцените доброкачественность творога и кефира.
2. Возможно ли использование этих продуктов в питании детей?
№12
Лагерь отдыха детей заключил договор с совхозом на поставку молока. Молоко утренней дойки доставляется ежедневно к 7 часам утра в бидонах, принадлежащих совхозу. Бидоны не опломбированы. Бидоны моют горячей водой с горчицей, ополаскивают кипятком в пищеблоке пионерского лагеря и возвращают совхозу в обмен на заполненные. Таким образом, молоко доставляется в постоянной таре, но транспортные средства и водители меняются. В день обследования пионерского лагеря врачом санэпидстанции в одном из бидонов молоко имело удельный вес 1,024, положительную пробу на крахмал и отрицательную алкогольную пробу.
Вопросы:
1. Какие требования предъявляются к качеству молока, предназначенного для питания детей в детских учреждениях?
2. Возможно ли использование поступившего молока для питания детей?
3. Какие мероприятия необходимо провести врачу и начальнику лагеря отдыха детей для обеспечения детей высококачественным молоком и профилактики пищевых отравлений?
Санитарно-гигиеническая оценка мяса, рыбы
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 1859; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!