Природно очаговые заболевания
Южно – Казахстанская государственная фармацевтическая академия» Кафедра биохимии, биологии и микробиологии. Реферат Тема: Общие представления о паразитарных болезнях (инфекционный, инвазионный, трансмиссивный, природно-очаговые). Биологические основы профилактики паразитарных заболеваний человек.
Выполнил: Джабаров Д.Р.
Группа: 102-ОЗ
Приняла: Кульбаева Б.Ж.
Шымкент 2016 г
План:
1. Введение
2. Паразитарные болезни
3. Зоонозные
4. Простейшие
5. Трансмиссивные
6. Природно очаговые заболевания
7. Заключение
8. Литература
Введение:
Паразиты человека отличаются многообразием. Поэтому при подозрении на паразитарный характер болезни оценивают целый ряд факторов - анамнез , состояние иммунитета , а также клинические и лабораторные данные, в особенности наличие эозинофилии .
В зависимости от природы заболевания требуются разные лабораторные и инструментальные исследования - от обычного биохимического анализа крови до визуализации тех или иных органов. Для подтверждения диагноза проводят специальные исследования
|
|
|
(. ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ).
Паразитарные болезни
Синоним инвазионные болезни – группа болезней, вызываемых паразитами животными – простейшим, червям (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), характеризующихся цикличным и чисто длинным течением. Простейшие вызывают болезни, обозначаемые как протозоонозы, или протозойные болезни. Важнейшие из них –амебиаз. Лейшманиозы, Лямблиоз, Малярия, Токсоплазмоз, Трипаносомозы. Гельминты служат причиной гельминтозов, из которых наиболее распространены Анкилостомидозы. Аскаридоз, Гименолепидоз, Дифиллоботриозы, Тениидозы, трихинеллез (Трихинеллёз), трихефалез, Энтеробиоз, Эхинококкоз. Паразитические насекомые и клещи вызывают соответственно – энтомозы и кариозы. К энтомозам относятся Миазы. Дерматозоонозы, Педикулез, к аккариазам – чесотку . Демодикоз и др. По локализации в организме человека возбудителей П. б разделяют на Экто- и эндопаразитов.
Возбудители ряда П. б. ( например дифиллоботриозов, малярии, тениидозов) для завершения своего развития используют двух, а иногда трех хозяев – животных различных видов.
|
|
|
Источниками возбудителя инвазии (внедрение в организм паразитов в последующим формировании различных видов взаимодействия с ним) является больной либо паразитоноситель, либо хозяин паразита. При некоторых П. б. хозяин паразита может служить источником инвазии для самого себя (например повторное заражение острицами при привычке грызть ногти, под которыми у людей больных энтеробиозом, могут быть яйца остриц).
Проникновение возбудителей П. б. в организм человека происходит через естественные отверстия, чаще через рот, иногда через мочеиспускательный канал, половые органы, а также через кожу. Возбудители передаются с пищей и водой (большая часть гельминтозов, амебиаз, лямблиоз идр.), через членистоногих переносчиков (малярии, лейшманиоз), при контакте с больным человеком (чесотка), соприкосновение с почвой (анкилостомидозы), а также воздушно – пылевым путем (например, аскаридоз). Они могуи оказывать на организм человека различное действие: вызывать механическое раздражение, повреждение тканей или органов, отравления продуктами своего обмена, сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, поглощать кровь и пищевые вещества, утяжелять течение других болезней. Паразиты могут также способствовать проникновению на месте внедрения их в ткани возбудителей инфекционных болезней. Профилактика возникновения и распространений П б. : выявление и лечение больных и паразитоносителей: охрана окружающей среды от загрязнения субстратами, содержащими возбудителей (например, испражнениями людей или животных); уничтожение возбудителей методами дезинфекции и дезинсекции; пересечение возможностей заражения человека паразитами – возбудителями П. б.; проведения ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей.
|
|
|
Зоонозные заболевания (зоонозы) – группа инфекционных и паразитарных заболеваний передающихся от животных человеку. Ниже описаны основные паразитарные зоонозы, способные передаться от собак и кошек человеку в нашем регионе.
Аскариды – несколько видов токсокар животных способны вызывать поражение у человека. Токсокарозом чаще болеют щенки и котята, они заражаются внутриутробно и с молоком матери. Взрослые животные более устойчивы к инфекции, заражаются при поедании грызунов и птиц, у них личинки формируют кисты в различных тканях, где остаются дремлющими до периода активации (стресс или беременность). Животное с фекалиями выделяет яйца паразита, которые обладают значительной устойчивостью и могут в течение недель и месяцев выживать во внешней среде.
|
|
|
Инфицирование человека происходит при заглатывании яиц из окружающей среды, личинки мигрируют по различным тканям и развивают синдром мигрирующей личинки различной степени выраженности. В большинстве случаев заражения симптомы отсутствуют, в ряде случаев миграция личинки может вызвать интенсивное воспаление пораженных тканей, лихорадку, мышечные боли, увеличение печени, и прочее. Наиболее тяжелое поражение может отмечаться у детей при поражении глаз (вплоть до слепоты). Заражению способствует нарушение личной гигиены, что также более выражено у детей.
Анкилостомы собак способны вызывать поражение кожи у человека. Собака с фекалиями выделяет яйца, которые контаминируют почву. При теплой и влажной погоде, яйца превращаются в личинку, которая может напрямую проникать через кожу и развивать кожный синдром мигрирующей личинки у человека (характеризуется сыпью и зудом в местах контакта с почвой). Заболевание у людей встречается крайне редко.
Предотвращение заражения человека гельминтозами от собак и кошек:
• Соблюдение мер личной гигиены:
– мытье рук после контакта с почвой, использование перчаток при работе с саду (особенно важно для детей)
– своевременное удаление фекалий в квартире
• Предотвращение поедания животным грызунов, птиц, сырого мяса.
• Дегельминтизация кошек и собак – каждые две три недели до 3-месячного возраста, затем ежемесячно до 1 года (возможно в комплексе с предотвращением дирофиляриоза).
• Животные в возрасте более одного года подлежат ежеквартальной дегельминтизации.
ПРОСТЕЙШИЕ
Лямблии – простейшие которые могут вызывать желудочно-кишечные расстройства (понос, рвота, прочее). Человек чаще получает данные организмы из инфицированной воды, которая контаминирована дикими животными а не от домашних любимцев. Собаки и кошки могут инфицироваться тем же путем. Прямое инфицирование через контакт с домашним любимцем возможно, но мало вероятно.
Токсоплазмоз – заболевание практически всех теплокровных животных вызываемое простейшими. Кошка является единственным окончательным (дефинитивным) хозяином, только у нее жизненный цикл паразита является полным. Кошки выделяют большое количество цист только в течение 2-3 недель с момента их заражения, в дальнейшем цисты вообще не выделяются, за исключением состояния стресса или болезни. Кошки выделяют цисты с фекалиями и контаминируют туалеты, почву, песочницы, пастбища и прочее. Дикие животные (пр. мыши, птицы) инфицируются при контакте с зараженной почвой, сельскохозяйственные при пастьбе.
Кошка заражается при поедании инфицированных грызунов и птиц. Заражение человека происходит при поедании недостаточно обработанного мяса, не мытых овощей и фруктов, при работе на почве без перчаток или не моя руки после работы. Заражение непосредственно от кошки крайне редки.
У большинства людей отсутствуют какие либо признаки токсоплазмоза. Опасно заражение беременных женщин, с вероятным формирование внутриутробной инфекции развивающегося плода. Также токсоплазмоз опасен для лиц с нарушениями иммунной системы.
Предотвращение инфицирования токсоплазмами:
– приготовление пищи при соответствующих режимах
– употребление обеззараженной воды
– личная гигиена в виде мытья рук после контакта с почвой, предметами ухода и сырым мясом
– использование перчаток при работе с почвой
– песочницы следует закрывать в отсутствие детей
– содержание кошек только в доме, предотвращая поедание грызунов и птиц и контакт с зараженной почвой
– предотвращение поедания кошками сырого мяса
– своевременное удаление фекалий из кошачьего туалет ежедневно, при соблюдении личной гигиены
Трансмиссивные болезни
Трансмиссивные болезни (лат. transmissio — перенесение на других) — заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).
Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передаётся только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в том числе и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой.
происходит при укусах комаров и клещей, а также при снятии шкурок с больных животных).
В передаче возбудителей трансмиссивных болезней участвуют специфические и механические переносчики.
В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и накапливается (например, вирусы в теле клещей), либо созревает до инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках, слепнях, малярийные плазмодии в теле комаров). Как размножение, так и развитие возбудителей в теле специфических переносчиков может происходить только при достаточно высокой, строго определённой температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, половое размножение, или спорогония, возбудителя трёхдневной малярии продолжается 19 дней при 20 °C и 6½ дней при температуре 30 °C, и только после этого в слюнных железах переносчика появляется инвазионная стадия паразита — спорозоит.
В организме механических переносчиков возбудители не развиваются и не размножаются. Попавший на хоботок, в кишечник или на поверхность тела механического переносчика возбудитель передается непосредственно (при укусе) либо путём контаминации ран, слизистых оболочек хозяина или пищевых продуктов. Самыми распространенными механическими переносчиками являются мухи семейства Muscidae, которые известны как переносчики вирусов, бактерий, простейших, гельминтов.
Членистоногие добывают кровь непосредственно из проколотого капилляра (комары) или из гематомы, образующейся в тканях в результате разрыва капилляров режуще-колющим аппаратом (мухи цеце, клещи). Укол членистоногого сопровождается введением в ранку слюны, которая предупреждает свертывание крови. Слюна многих клещей обладает анестезирующим действием, благодаря чему процессы прикрепления клеща к коже человека и кровососания оказываются безболезненными. Слюна же вшей, слепней, мошек и москитов, попадающая в кожу при укусе, вызывает сильный зуд и патологические изменения в коже. Как развитие, так и размножение возбудителя в организме специфического переносчика может происходить только при достаточно высокой, строго определенной температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, самка комара, насосавшаяся крови больного желтой лихорадкой, становится заразной через 4 дня при температуре 30 °C и 20 дней — при температуре 23 °C.
Случаи трансмиссивных болезней, выявляемые за пределами области распространения переносчиков их возбудителей, являются всегда завозными для этих территорий. Для окружающих они представляют опасность лишь в исключительных случаях, например при чуме. Характерной особенностью эпидемиологии трансмиссивных болезней является их строгая сезонность, совпадающая с сезоном высокой численности и активности переносчиков, а также температурой воздуха, достаточной для развития и размножения возбудителя в теле переносчика. В умеренном поясе сезонность менее выражена и наряду с температурой окружающей среды определяется также осадками.
Природно очаговые заболевания
Большая группа паразитарных и инфекционных заболеваний характеризуется природной очаговостью. Для них характерны следующие признаки:
• возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека;
• резервуаром возбудителя служат дикие животные;
• болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами.
Компоненты природного очага:
• возбудитель;
• восприимчивые к возбудителю животные - резервуары;
• соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз.
Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика.
Категорию заболеваний с природной очаговостью выделил акад. Е.Н. Павловский в 1939 г. на основании экспедиционных, лабораторных и экспериментальных работ. В настоящее время природно-очаговые заболевания активно изучают в большинстве стран мира. Освоение новых, незаселенных или малообжитых территорий приводит к открытию и новых, неизвестных ранее природно-очаговых заболеваний.
Природно-очаговые заболевания распространены широко. Их возбудителями могут быть вирусы, бактерии, простейшие, черви и ряд паразитических членистоногих.
Примеры вирусных заболеваний с природной очаговостью - клещевой и японский энцефалиты, желтая лихорадка, бешенство.
Бактериальные заболевания с природной очаговостью - чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, ку-лихорадка, лихорадка цуцугамуши и др.
Протозойные болезни - балантидиоз, лейшманиозы, трипаносомозы, токсоплазмоз.
Гельминтозы - описторхоз, филяриатозы, дракункулез и многие другие.
Установлено, что природно-очаговый характер имеют и многие при-оновые болезни человека, такие, как болезнь Крейцефельда-Якобса, фатальная семейная бессонница, губчатая энцефалопатия, спонгиформ-ный миозит и ряд других. Заражение человека происходит при поедании недостаточно термически обработанных мяса и мозга зараженных диких и домашних копытных, включая коров, оленей, коз и овец, а также в случаях каннибализма. В природных условиях травоядные животные заражаются, поедая растения, находившиеся в контакте с продуктами выделения больных или с трупами погибших животных. Это свидетельствует о высокой устойчивости преоновых белков к средовым факторам.
В связи с тем что каннибализм является все же основным путем заражения прионовыми болезнями, есть гипотеза, что их возникновение представляет собой эволюционный механизм, направленный на отбраковку особей, поедающих представителей собственного вида, и способствующий таким образом сохранению его целостности и устойчивости. Однако попадание больших доз патогенных прионов в организм приводит к преодолению межвидовых барьеров. Именно поэтому человек, поедая мясо зараженных коров, оленей и других травоядных животных, может заражаться болезнями этой группы. В условиях современного животноводства, приобретшего промышленный характер, когда сельскохозяйственные животные содержатся не на пастбищах, а на фермах, и откармливаются в основном комбикормами, важными компонентами которых являются костная мука, сублимированная кровь и другие продукты животного происхождения, возрастает вероятность их заражения прионовыми болезнями, например, хорошо известным «коровьим бешенством» - губчатой энцефалопатией крупного рогатого скота.
Некоторые природно-очаговые заболевания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что возбудители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах. Так, только в отдельных районах Японии расселены четыре вида легочных сосальщиков из p. Paragonimus (см. п. 20.1.1.3). Расселению их препятствует узкая специфичность в отношении промежуточных хозяев, которые обитают только в некоторых водоемах Японии, а природным резервуаром являются такие эндемичные виды животных, как японская луговая мышь или японская куница.
Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах Восточной Африки, потому что здесь расположен ареал их специфических переносчиков - клещей из р. Amblyomma
Хорошо известны природно-очаговые заболевания, вызываемые лентецами p. Diphyllobothrium, распространенными в некоторых районах Сибири. Так, на оз. Байкал известно несколько видов ленточных червей, которые обычно паразитируют у чаек, заражающихся при проглатывании инвазированной рыбы, например байкальского омуля. Рыбы заражаются при поедании рачков, а те, в свою очередь, становятся промежуточными хозяевами гельминтов от фекалий птиц, попадающих в воду. Съев зараженную рыбу, заболеть дифиллоботриозами этой группы может и человек (см. п. 20.1.2.1).
Существуют природно-очаговые заболевания, имеющие более широкий ареал. Так, в бассейне рек Оби и Иртыша, а также в некоторых других зонах Сибири и Восточной Европы распространено заболевание описторхоз, встречающееся у медведей, выдр, кошек, волков, лис, а также у человека. Возбудитель этого заболевания - кошачий сосальщик, расселение которого ограничивается, вероятно, комплексом природно-климатических факторов. Об этом свидетельствует то, что ближайший родственник этого паразита, сосальщик виверры, встречается только в Юго-Восточной Азии и не выходит за пределы этого региона, являясь, таким образом, компонентом восточноазиатских тропических биогеоценозов (рис. 18.14).
Некоторые природно-очаговые заболевания встречаются практически повсеместно. Это такие заболевания, возбудители которых, как правило, не связаны в цикле своего развития с внешней средой и поражают самых разнообразных хозяев. К заболеваниям такого рода относятся, например, токсоплазмоз и трихинеллез. Этими природно-очаговыми болезнями человек может заразиться в любой природно-климатической зоне и в любой экологической системе.
Абсолютное же большинство природно-очаговых болезней поражает человека только в случае попадания его в соответствующий очаг (на охоте, рыбной ловле, в туристических походах, в геологических партиях и т.д.) при условиях его восприимчивости к ним. Так, таежным энцефалитом человек заражается при укусе инфицированным клещом, а описторхозом - съев недостаточно термически обработанную рыбу с личинками кошачьего сосальщика.
Профилактика природно-очаговых заболеваний представляет особые сложности. В связи с тем что в циркуляцию возбудителя бывает включено большое число хозяев, а часто и переносчиков, разрушение целых биогеоценотических комплексов, возникших в результате эволюционного процесса, экологически неразумно, вредно и даже технически невозможно.
Лишь в тех случаях, если очаги невелики и хорошо изучены, возможно комплексное преобразование таких биогеоценозов в направлении, исключающем циркуляцию возбудителя. Так, рекультивация опусты-ненных ландшафтов с созданием на их месте орошаемых садоводческих хозяйств, приводящаяся на фоне борьбы с пустынными грызунами и москитами, может резко снизить заболеваемость населения лейшманиозами. В большинстве же случаев природно-очаговых болезней профилактика их должна быть направлена в первую очередь на индивидуальную защиту (предотвращение укусов кровососущими членистоногими, термическая обработка пищевых продуктов и т.д.) в соответствии с путями циркуляции в природе конкретных возбудителей, профилактические прививки, а иногда и профилактическое медикаментозное лечение.
Основы профилактики паразитарных заболеваний человека.
Многочисленность видов возбудителей паразитарных болезней, разнообразие путей и факторов их передачи требуют совершенствование надзора за местными природно-климатическими и социально-бытовыми условиями жизни и деятельности людей.
Основы профилактики паразитарных заболеваний предусматривают определение: распространение паразитарных болезней среди людей и животных; обсеменение возбудителями паразитов различных компонентов окружающей среды, продуктов питания; путей и факторов передачи инвазии; интенсивных и экстенсивных показателей в зависимости от сезона года; продолжительности реального и ожидаемого заражения; оценку полученных доз возбудителей; оценку популяции населения, которая может подвергнуться риску заражения.
Идентификация возбудителя паразитарных болезней и места существования, определения его угрозы для человека, - одна из составляющих разработки мер предотвращения паразитозов.
Обследование прилегающей территории - выявление инвазионных яиц аскарид кошек и собак в почве на территории детских дошкольных учреждений - составляет реальную угрозу заражения.
Основными направлениями защиты от паразитарных болезней является паразитологический надзор, санитарно-гигиенические мероприятия, ветеринарно-санитарный надзор, санитарно-просветительская работа.
Среди методов профилактики определяют:
• Биологические - наиболее оптимальные, поскольку направлены на разведение естественных врагов возбудителей паразитарных болезней. Например, рыба гамбузія уничтожает личинок и куколок малярийного комара - переносчика возбудителя малярии. Введение телергонів и феромонов предусматривает нарушение равновесия размножения переносчиков.
• Иммунологические, находятся на стадии разработки. Вводятся прививки против лейшманиоза, разрабатывается вакцина против малярии и др. Выявление иммунологическими методами (РИФ, ПЦР и др.) аллергической предрасположенности людей к тем или других видов паразитов направлено на предотвращение развития патологических состояний.
• Экологические - предусматривают всестороннее изучение и обоснования антропогенного воздействия на окружающую природу: беспочвенное и необоснованное создание водохранилищ, сооружение оросительных систем, осушение болот и т.д нарушают природное равновесие, способствуют распространению переносчиков и промежуточных хозяев. Эти методы предусматривают предотвращение антропогенного загрязнения пресноводных водоемов.
• Социальные - направлены на соблюдение правил личной и общественной гигиены: санитарная очистка населенных пунктов, удаления и обеззараживание нечистот. Предотвращения повсеместной неконтролируемой реализации животноводческой продукции без надлежащей экспертизы, соответствующих условий и др.
Следовательно, мониторинг паразитарных болезней, мероприятия по охране навколишньго среды и здоровья населения имеют быть положены в основу профилактики заболеваний в медицинской паразитологии.
Заключение
При выявлении П. б. врачами лечебно- профилактических учреждений проводится их регистрация в специальном журнале с обязательным заполнением «Экстренного извещенияоб инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции напрививку». СЭС и
Лечебно профилактические учреждения составляют ежемесячные и годовые отчеты озаразных (в т.ч. паразитарных) заболеваниях и о профилактических мероприятиях при них.
В организации лечебно- профилактической профилактической
помощи населению важная роль принадлежит кабинетаминфекционных забо леваний поликлиник.
Врач-инфекционист кабинета обеспечивает консультативно-диагностическую работу, проводит совместно с участковыми врачами-терапевтами лечение амбулаторныхбольных в поликлинике и на дому, диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация)за реконвалесцентамипосле перенесенных П. б.
Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обычно первыми
выявляющиебольных П. б., обязательно консультируют каждый случай с врачом-инфекционистом, совместно с нимпланируют и проводят санитарно-профилактические и противоэпидемические мероприятия на участке. Сцелью раннего выявления П. б. врачи амбулаторно-поликлинических
учреждений в комплексепрофилактических мероприятий систематически проводят медосмотры (см. Медицинский осмотр) декретированных контингентов населения и работников группы риска (животноводы, рыбаки и др.), а такжелихорадящих больных с заболеваниями невыясненной этиологии. Стационарную медпомощь больным с П. б. оказывают в инфекционных отделениях многопрофильных больниц, а также в специализированныхинфекционных больницах. Республиканские (областные, городские), инфекционные больницы, крупныеинфекционные отделения многопрофильных больниц выполняют функции специализированных центров поборьбе с паразитарными болезнями в соответствующих регионах (см. Больница).
Литература:
1. Беклемишев В. Н. Биоценологические основы сравнительной паразитологии. М., 1970 г.
2. Догель В. А. Курс общей паразитологии. Л., 1947 г.
3. Шульц Р. С. и Гвоздев Е. В. Основы общей гельминтологии, т. 1, с. 8, М., 1970 г.
4. Беклемишев В. Н. Биоценологические основы сравнительной паразитологии. М., 1970 г.
5. Новак М.Д., Енгашев С.В. «Паразитарные болезни животных: Учебное пособие
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 2425; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!