Лист учета баланса жидкости и веса
| ФИО пациента | |||||
| Дата | Введено в/вену | Выпито, съедено | Выделено | Баланс жидкости | Динамика веса |
Оценка водного баланса
1. Подсчитать, какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Количество мочи, которое должно выделиться (в норме), определяют по формуле: количество поступившей жидкости (включая не только содержание воды в пище, но и парентеральные растворы) умножают на 0,8 (80%).
2. Сравнить объём выделенной жидкости с ожидаемым количеством (вычисленным по формуле). Водный баланс расценивают как отрицательный, если жидкости выделено меньше, чем ожидают при расчёте по формуле, и как положительный – если жидкости выделено больше. Положительный водный баланс свидетельствует о схождении отёков и эффективности лечения, отрицательный – о нарастании отёков и неэффективности диуретической терапии (лечения мочегонными препаратами).
При скоплении большого количества жидкости в брюшной полости с лечебной и диагностической целями проводят абдоминальную пункцию (парацентез). При её выполнении следует соблюдать осторожность, так как быстрое (одномоментное) удаление большого количества жидкости может вызвать коллапс.
Холтеровское мониторирование ЭКГ: суть метода, правила поведения пациента во время исследования.
|
|
|
Холтеровское мониторирование ЭКГ (названа по имени американского исследователя Norman J. Holter, который впервые использовал ее в 1961г.) или динамическая электрокардиография – это длительная, чаще суточная, регистрация ЭКГ, проводимая в автономном режиме, в стационаре, амбулаторно, в условиях максимально приближенных к повседневной жизни обследуемого.
Т.к. исследование проводится без контроля медперсонала, поэтому пациенту достаточно разъяснить правила поведения во время холтеровского мониторирования ЭКГ.
Во время исследования запрещается:
- проведение водных процедур;
- проведение физиотерапевтического лечения;
- использования электрогрелок;
- проводить манипуляции с прибором;
- необходимо ограничить использование мобильного телефона.
На период исследования пациенту выдается индивидуальный дневник. В дневник вносится время приема лекарственных средств, время приема пищи, род занятий (начало и конец). Обязательно фиксируются ощущения (боль, одышка, перебои в работе сердца, сердцебиение и др.), возникающие во время мониторирования.
4. Особенности ухода за больными в палате интенсивной терапии. Особенностью ухода за больными в палатах интенсивной терапии является постоянное наблюдение за внешним видом, частотой пульса и АД. Оставлять их надолго без присмотра запрещается. Так как они все время находятся в постели, то необходимо, чтобы она была удобной и чистой.
|
|
|
К особенностям ухода относится также изменение положения тела, частая смена белья, подкладывание резинового круга под крестец и другие мероприятия по профилактике пролежней. Кормить тяжелобольных следует часто, небольшими порциями. Пища должна быть теплой и жидкой, нельзя поднимать голову больного, на конец поильника надевают резиновую трубку, вводят в рот больного, поднимают и опускают поильник – пища в объеме одного глотка попадает в рот. Если пациент без сознания его питание осуществляется парентеральным путем (введение питательных растворов через вену).
Медицинская сестра должна следить за физиологическими оправлениями больных, так как у них нередко наступает паралич тазовых органов и непроизвольное мочеиспускание, дефекация. В таких случаях под ягодицы необходимо подложить резиновое судно, под простыню – клеенку.
Утром медицинская сестра должна сделать полный туалет тяжелобольного: протереть зубы и язык, промыть полость рта, умыть лицо, обтереть все тело, подмыть. Затем с помощью санитарки нужно перестелить постель.
Медицинская сестра должна уметь считывать показаний с приборов контролирующих некоторые параметры жизнедеятельности пациентов, находящихся в палате ОРИТ. При малейших отклонениях необходимо тотчас сообщить врачу.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 220; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!