Характеристика радионуклидных методов диагностики in vivo и in vitro. Преимущества и недостатки в сравнительном аспекте. Показания к назначению
Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика охватывает все виды применения открытых радиоактивных веществ в диагностических и лечебных целях. Методы диагностики, основанные на регистрации излучения радиоактивных изотопов и меченых соединений, введенных в организм больного принято называть - радионуклидная диагностика in vivo(исследования в целостном организме).Сюда входят исследования, проводимые в живом организме (in vivo)
Суть его состоит в том, что после введения меченого вещества оно распределяется по телу человека в зависимости от функционирования его органов и систем. Регистрируя распределение, перемещение, превращение и выведение из организма радиоактивных индикаторов, врач получает возможность судить об участии соответствующих элементов в биохимических и физиологических процессах. Современная аппаратура позволяет зарегистрировать ионизирующее излучение крайне малого количества радиоактивных соединений, которые практически безвредны для организма исследуемого. Регистрация введенных в организм радиоактивных веществ осуществляется с помощью методов сцинтиграфии, сканирования, радиометрии, радиографии.
адионуклидные методы проводимые вне организма (in vitro), без введения больному радиоактивного вещества (радиоиммунный анализ - РИА). Их особенностью является возможность определения искомого вещества в пробирке с помощью диагностических тест-наборов, содержащих радиоактивную метку. Для анализа достаточно 1-5 мл крови иди другой биологической среды. Лучевая нагрузка на пациента при этом отсутствует. Радионуклидная диагностика in vitro (от лат. vitrum — стекло, поскольку все исследования проводят в пробирках) относится к микроанализу и занимает пограничное положение между радиологией и клинической биохимией. Она позволяет обнаружить присутствие в биологических жидкостях (кровь, моча) различных веществ эндогенного и
|
|
|
экзогенного происхождения, находящихся там в ничтожно малых или, как говорят химики, исчезающих концентрациях. К таким веществам относятся гормоны, ферменты, лекарственные препараты, введенные в организм с лечебной целью, и др. Радионуклидный анализ in vitro стали называтьрадиоиммунологическим, поскольку он основан на использовании иммунологических реакций АГ-АТ.
Принципы анализа сцинтиграмм. Понятие «холодного» и «горячего» очага», основные состояния, при которых они выявляются.
Сцинтиграмма — это функционально-анатомическое изображе-ние. Сцинтиграфию широко применяют практически во всех разделах клинической медицины: терапии, хирургии, онкологии, кардиологии, эндокринолог там, где необходимо функциональное изображение органа. В том случае, если выполняют один снимок, то это статическая
|
|
|
сцинтиграфия. Если же задачей радионуклидного исследования является
изучение функции органа, то выполняют серию сцинтиграмм с различными временными интервалами, которые могут измеряться в минутах или секундах. Такую серийную сцинтиграфию называют динамической. Проанализировав на компьютере полученную серию сцинтиграмм, выбрав в качестве зоны интересавесь орган или его часть, можно получить на дисплее кривую, отображающую прохождение РФП через этот орган (или его
часть). Такие кривые, построенные на основании результатов компьютерного анализа серии сцинтиграмм, именуют гистограммами. Они предназначены для изучения функции органа (или его части). Важным достоинством гистограмм является возможность обрабатывать их на компьютере: сглаживать, выделять отдельные составляющие части, суммировать и вычитать, оцифровывать и подвергать математическому анализу.При анализе сцинтиграмм, в основном статических, наряду с топографией органа, его размерами и формой определяют степень однородности его изображения. Участки с повышенным накоплением РФП называют горячими очагами, или горячими узлами . Обычно им соответствуют избыточно активно функционирующие участки органа - воспалительно измененные ткани, некоторые виды опухолей, зоны гиперплазии. Если же на сиинтиграмме выявляется область пониженного накопления РФП, то, значит, речь идет о каком-то объемном образовании, заместившем нормально функционирующую паренхиму органа,— так называемые холодные узлы. Они наблюдаются
при кистах, метастазах, очаговом склерозе, некоторых опухолях.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 1853; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!