Расчёт химического состава и энергетической ценности среднесуточного набора пациента
Ростовский Государственный Медицинский
Университет РОСЗДРАВА
Кафедра общей гигиены
Курсовая работа
Санитарно – гигиеническая оценка физического развития и питания пациента
Выполнил:
Студент 9 ЛПФ группы
Залевский Владимир
Ростов на Дону
2011 г
Содержание
- Анамнез образа жизни пациента
- Исследование и оценка физического состояния пациента
- Исследование и оценка фактического питания пациента
- Изучение суточных энергозатрат и определение потребности пациента в основных питательных веществах (нутриентах) и энергии
- Разработка гигиенических рекомендаций по повышению уровня физического состояния и оптимизации образа жизни пациента
- Список используемой литературы
Анамнез образа жизни
*ФИО Залевский Владимир Григорьевич
*Пол мужской
*Возраст 19 лет
*Национальность русский
*Место жительства Ростов на Дону
*Семейное положение холост
*Профессиональная деятельность студент
*Жилищные условия проживает в общежитии
*Наличие вредных привычек отсутствуют
|
|
*Наличие хронических заболеваний отсутствуют
*Занятие спортом отсутствует
*Режим питания трехразовое
Исследование и оценка физического состояния
Соматоскопические признаки:
ü Грудная клетка правильной формы, симметричная, межрёберные промежутки, эпигастральный угол 90º.
ü Форма стопы: нормальная (визуально: оси голени и пятки образуют угол открытый кнаружи, внутренний продольный свод хорошо просматривается от пальцев до пятки)
ü Жироотложение: Толщина кожно-жировой складки под нижним углом лопатки – 7 мм; по средней аксилярной линии на уровне среднегрудинной точки – 12 мм; в области живота на 5-6 см справа от пупка – 16 мм; в области трёхглавой мышцы – 10 мм; в области двухглавой мышцы – 9 мм; над гребнем подвздошной кости – 14 мм. Средняя величина толщины КЖС 11.6 мм ((7+12+16)/3), что соответствует норме.
Соматометрические признаки:
ü Масса тела: 65 кг
ü Длина тела: 180 см
ü Окружность грудной клетки: 88 см
ü Окружность талии: 78 см
ü Обхват бедер: 81 см
Физиометрические признаки:
ü Жизненная емкость легких: 3700м л
ü Мышечная сила: правая кисть - 33, левая кисть - 30
ü АД: 120/70 мм
|
|
ü Пульс: 72 уд/мин
Оценочные результаты:
ü Индекс массы тела (ИМТ): ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2) = 65\1.82 = 20.06 (ИМТ от 20 до 24, 9 – нормальная масса тела)
ü Жировая масса тела (ЖМ): МТ*(4,95/Д – 4,5)
Д (плотность тела) = (1,1620-0.0630) * (сумма толщины КЖС в четырех точках)= 1.099 *lg 40= 1.099*0,8=0.872
ЖМ = 65*(4,95/0,872 - 4,5)=?
ü Жизненный показатель: = ЖЕЛ/МТ, 3700/65= 56, 92 мл/кг (норма)
ü Индекс пропорциональности: (ИП) = (окружность грудной клетки) / рост,
88/180= 0,48*100%= 48% (астеник)
ü Силовой индекс: = сила кисти/ масса тела,
33/65= 0,50*100%= 50%
ü Показатель отношения фактической жизненной емкости легких (ЖЕЛ) к должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ):
ДЖЕЛ=960*2,3=2208
3700/2208*100%=167%
ü Показатель крепости телосложения (Пинье):
Показатель Пинье = Рост стоя – (масса тела + окружность грудной клетки)
180 – (65 + 88)= 27 (показатель от 26 до 36, оценивается, как слабое телосложение)
Оценка уровня функционального состояния (ФС, адаптационный потенциал) системы кровообращения:
ФС= 0, 011*72(частота пульса) + 0, 014*120 (систолич.давление) + 0,008*70 (диасталич.давление) + 0,014*19 (возраст) + 0,009*65 (масса тела) – 0,009*180(рост) – 0,27 = 2.23 балла (Адаптационный потенциал системы кровообращения удовлетворительный при пороговом значении 2,6 балла).
Исследование и оценка физического состояния по бальной системе С. А. Душанина.
|
|
ü Возраст пациента 19 баллов
ü Масса тела: 50+(180 – 150)*0,75+(19-21)/4=72.5-0.5=30баллов
ü Артериальное давление: АД сист = 109+0,5*19+0,1*65 = 125=25 баллов
АД диаст = 74+0,1*19+0,51*65 = 109=10 балла
ü Оценка пульса: 72 баллов
ü Употребление алкоголя: - 2 балла
ü Табакокурение: 20 баллов
ü восстановление пульса: 20 баллов
ü Общая выносливость: 0 баллов
ü ИТОГ: баллов 194 (физическое состояние оценивается как хорошее)
Исследование и оценка фактического питания пациента
Характеристика среднесуточного пищевого рациона (из трёх дней) и набора пищевых продуктов
Примерное меню:
Первый день
Завтрак: | Обед: | Ужин: |
· Кофе с сахаром · Хлеб · Масло · Сыр | · Суп с курицей · Отбивная свиная · Картофель · Хлеб · Сок яблочный | · Жареная рыба · Фруктовый салат · Чай с сахаром · Печенье |
Второй день
Завтрак: | Обед: | Ужин: |
· Чай с сахаром · Пряники | · Борщ · Печень тушеная · Макароны · Хлеб · Сок яблочный | · Вареники с творогом · Винегрет · Чай с сахаром · Печенье |
Третий день
Завтрак: | Обед: | Ужин: |
· Кофе с сахаром · Мармелад | · Суп грибной · Блины с мясом · Хлеб · Сок яблочный | · Котлета говяжья · Салат (капуста+огурцы) · Чай с сахаром · Печенье |
|
|
Продуктовый набор пациента:
Наименование потребляемых продуктов | Дни недели |
Всего |
В среднем за день | ||
1 | 2 | 3 | |||
Хлеб пшеничн. | 100 | 50 | 50 | 200 | 66.6 |
Масло сливоч. | 47 | 10 | 15 | 72 | 24 |
Лапша,макароны | 50 | 50 | - | 100 | 33.3 |
Картофель | 100 | 200 | 100 | 400 | 133.3 |
Морковь | 20 | 40 | - | 60 | 20 |
Лук репчатый | 10 | 20 | 20 | 50 | 16.6 |
Капуста | - | 200 | 50 | 250 | 83.3 |
Огурцы | - | 20 | 50 | 70 | 23.3 |
Яйца куриные | 1шт | 0.5шт | 1шт | 2.5шт | 0.8 |
Курица | 50 | - | - | 50 | 16.6 |
Свинина | 100 | 100 | 20 | 220 | 73.3 |
Рыба свежая | 150 | - | - | 150 | 50 |
Яблоки | 100 | - | - | 100 | 33.3 |
Бананы | 100 | - | - | 100 | 33.3 |
Апельсины | 100 | - | - | 100 | 33.3 |
Сок яблочный | 200 | 200 | 200 | 600 | 200 |
Сахар песок | 10 | 25 | 10 | 45 | 15 |
Кофе раствор. | 10 | - | 10 | 20 | 6.6 |
Печенье сахарн. | 13.5 | 13.5 | 13.5 | 40.5 | 13.5 |
Кефир | 300 | - | - | 300 | 100 |
Пряники | - | 40 | - | 40 | 13.3 |
Мука | - | 35 | 70 | 105 | 35 |
Коренья | - | 10 | - | 10 | 3.3 |
Томат паста | - | 5 | - | 5 | 1.6 |
Сметана | - | 20 | 60 | 80 | 26.6 |
Печень тушен. | - | 120 | - | 120 | 40 |
Творог | - | 150 | - | 150 | 50 |
Свекла | - | 50 | - | 50 | 16.6 |
Мармелад | - | - | 12.5 | 12.5 | 4.2 |
Грибы сушен. | - | - | 30 | 30 | 10 |
Грибы свеж. | - | - | 100 | 100 | 33.3 |
Крупа | - | - | 30 | 30 | 10 |
Говядина | - | - | 100 | 100 | 33.3 |
Расчёт химического состава и энергетической ценности среднесуточного набора пациента
Название продукта | Мас-са | Б г | Ж г | У г | Клет-чатка | E-ценн,ккал | A мг | B1 мг | С мг | Са мг | P мг | Fe мг |
Хлеб пшеничн. | 66.6 | 5.39 | 0.79 | 31 | 0.26 | 146.5 | - | 0,15 | - | 21,3 | 85,6 | 1,58 |
Масло сливоч. | 24 | 0.31 | 17.4 | 0.21 | - | 160,3 | 0,09 | 0,002 | - | 5.76 | 4.8 | 0.05 |
Лапша,макароны | 33.3 | 3.46 | 0.29 | 23.4 | 0.033 | 110.5 | - | 0.05 | - | 5.9 | 28.9 | 0.39 |
Картофель | 133.3 | 2.666 | 0.13 | 26.26 | 1.333 | 110.6 | - | 0.15 | 26.66 | 13.33 | 77.33 | 1.19 |
Морковь | 20 | 0.26 | 0.01 | 1.4 | 0.24 | 0.24 | - | - | 1 | 10.2 | 11 | 0.22 |
Лук репчатый | 16.6 | 0.28 | - | 1.57 | 0.11 | 7.13 | - | 0,008 | 1.66 | 5.14 | 9.62 | 0.13 |
Капуста | 83.3 | 1.49 | - | 4.49 | 0.58 | 0.58 | - | 0.04 | 41.65 | 39.9 | 25.8 | 0.83 |
Огурцы | 23.3 | 0.16 | - | 0.69 | 0.16 | 3.4 | - | 0.007 | 2.33 | 5.359 | 9.76 | 0.2 |
Яйца куриные | 0.8 | 10.16 | 9.2 | 0.56 | - | 125.6 | 0.28 | 0,056 | - | 44 | 148 | 2.16 |
Курица | 16.6 | 2.92 | 2.0 | 0.06 | - | 30.78 | 0.006 | 0.011 | - | 1.6 | 34.86 | 0.25 |
Свинина | 73.3 | 10.7 | 24.1 | - | - | 260.21 | - | 0,38 | - | 120 | 1.17 | 2.60 |
Рыба свежая(судак) | 50 | 8.9 | 0.75 | - | - | 42.35 | следы | 0.04 | 1.5 | 13.5 | - | 0.2 |
Яблоки | 33.3 | 0.133 | - | 3.76 | 0.19 | 15.31 | - | 0.003 | 4.329 | 5.328 | 3.663 | 0.73 |
Бананы | 33.3 | 0.43 | - | 7.09 | 0.099 | 29.7 | 0.033 | 0.01 | 3.33 | 1.06 | 5.4 | 0.13 |
Апельсины | 33.3 | 0.299 | - | 2.7972 | 0.4662 | 12.654 | - | 0.013 | 19.98 | 11.32 | 7.659 | 0.13 |
Сок яблочный | 200 | 0.7 | - | 22.56 | 1.14 | 91.86 | - | 0.018 | 25.97 | 32.29 | 21.97 | 4.38 |
Сахар песок | 15 | - | - | 14.97 | - | 56.1 | - | - | - | 0.3 | следы | 0.04 |
Кофе раствор. | 6.6 | 2 | 0.3 | 1.4 | - | 15.3 | - | - | - | 1.8 | 0.15 | - |
Печенье сахарн. | 13.5 | 0.625 | 0.375 | 9.5 | - | 43.8 | - | 0.017 | - | - | - | - |
Мука | 35 | 10.3 | 0.9 | 74.2 | - | 346 | - | 0.17 | - | 18 | 1.2 | - |
Коренья | 3.3 | 0.014 | 0.002 | 0.14 | 0.001 | 0.87 | 0.034 | 0.5 | 0.4 | 0.54 | 1.7 | 0.89 |
Томат паста | 1.6 | 0.016 | 0.003 | 0.05 | 0.07 | 0.32 | 0.003 | 0.04 | 0.3 | 0.65 | 1.5 | 0.09 |
Сметана | 26.6 | 0.79 | 2.66 | 0.77 | - | 30.865 | 0.015 | 0.007 | 0.13 | 23.94 | 16.49 | 0.02 |
Печень тушен. | 40 | 6.196 | 1.24 | - | - | 39.2 | 1.53 | 0.12 | 13.2 | 2 | 135.6 | 3.6 |
Творог | 50 | 9 | 0.3 | 0.75 | - | 43 | следы | 0.02 | 0.25 | 88 | 112 | 4.3 |
Свекла | 16.6 | 0,85 | 0 | 5,4 | 1.7 | 25 | 2 | 0,02 | 10 | 37 | 0,2 | 1,4 |
Грибы сушен. | 10 | 2.76 | 0.68 | 1 | 1.98 | 20.9 | - | 0.027 | 15 | 18.4 | 60.6 | 3.5 |
Грибы свеж. | 33.3 | 1.062 | 0.23 | 0.53 | 0.765 | 8.325 | - | 0.006 | 9.99 | 8.91 | 29.63 | 1.76 |
Крупа(пшено) | 10 | 1.2 | 0.29 | 6.65 | 0.07 | 33.4 | - | 0.062 | - | 2.7 | 23.3 | 0.7 |
Говядина | 33.3 | 6.29 | 4.12 | - | - | 62.27 | следы | 0.01 | следы | 2.99 | 65.9 | 0.8 |
всего | 1135 | 78.139 | 65.74 | 241.13 | 9.1972 | 2246 | 3.991 | 1.767 | 177.6 | 535.0 | 936.86 | 30.3 |
Результаты:
· Белки (в среднем за сутки) 78.139
· Жиры (в среднем за сутки) 65.74
· Углеводы (в среднем за сутки) 241.13
· А =3.991 (в среднем за сутки)
· В1 = 1.767 (в среднем за сутки)
· С = 177.6 (в среднем за сутки)
· Са = 535.0(в среднем за сутки)
· РР = 936 .86(в среднем за сутки)
· Fe = 30.3(в среднем за сутки)
Норма физиологической потребности в энергии и пищевых веществах (для мужчин от 18 до 29 лет, относящиеся ко второй группе физической активности с коэффициентом (КФА) 1,6):
Ø Энергия, (ккал) – 2450
Ø Белок, г – 72
Ø Жиры, г – 81
Ø Углеводы, г – 358
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 299; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!