Соединение позвоночного столба с черепом
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Артрология-раздел анатомии, изучающий соединения костей. По развитию, строению и функции все соединения костей можно разделить на 2 большие группы: непрерывные и прерывистые. Непрерывные соединения (синартрозы) образованы различными видами соединительной ткани. Прерывистые соединения (диартрозы) характеризуются наличием полости между сочленяющимися поверхностями костей.
В зависимости от вида ткани, соединяющей кости различают три вида непрерывных соединений.
1. Синдесмозы, syndesmosis, это вид непрерывного соединения костей посредством соединительной ткани. К синдесмозам относятся связки, межкостные мембраны, швы, роднички, гомфоз. Фиброзные связки, ligamenta, представляют собой волокнистые пучки соединительной ткани. Между дугами позвонков связки состоят из эластической соединительной ткани (synelastosis), это желтые связки, ligament flava.
Межкостные мембраны, membrana interossea, это соединительная ткань, которая заполняет большие промежутки между костями, например, между костями предплечья и голени.
Швы, suturae, это соединительная ткань, которая приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа.
По форме соединяющихся костных краев различают следующие швы:
А) зубчатый, sutura serrata, между лобной и теменными костями, теменными и затылочной костями черепа.
Б) чешуйчатый, sutura squamosa, между краями височной и теменной костей.
В) плоский, sutura plana, между костями лицевого черепа.
|
|
|
Роднички, fonticuli, представляют собой неокостеневшие соединительнотканные участки свода черепа новорожденного.
Вколачивание, gomfosis, это соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы.
2.Хрящевые соединения, синхондрозы, synchondrosis, это непрерывные соединения костей посредством хрящевой ткани. Синхондрозы бывают временными и постоянными.
К временным синхондрозам относятся эпифизарные хрящи, соединяющие диафизы и эпифизы трубчатых костей; хрящи между крестцовыми позвонками. Временные синхондрозы сохраняются в детском возрасте, а затем замещаются костным соединением – синостозом.
Постоянные синхондрозы имеются между I ребром и рукояткой грудины. Если в центре синхондроза образуется узкая щель, не имеющая характера суставной полости с суставными поверхностями и капсулой, то такое соединение становится переходным от непрерывных к прерывистым и называется симфизом, symphysis, например лобковый симфиз, symphysis pubica.
3.Костные соединения, синостозы, synostosis, образуется в результате замещения временного хряща костной тканью или на месте синдесмозов, например, при окостенении швов между костями черепа в пожилом возрасте.
Прерывистые, или синовиальные, соединения. К ним относятся суставы, articulatio. Эти соединения имеют более сложное строение и в отличии от малоподвижных или совсем неподвижных непрерывных соединений делают возможными разнообразные движения частей тела человека.
|
|
|
Сустав, articulatio, представляет собой орган, в котором различают основные и вспомогательные элементы.
Основные элементы сустава:
1. Суставные поверхности, facies articularis, располагаются на костях в местах их сочленения друг с другом. В большинстве суставов одна из соечленяющихся поверхностей выпуклая – суставная головка, а другая вогнутая – суставная впадина.
2. Суставной хрящ, cartilagо articularis, - покрывает суставные поверхности. Большинство суставных поверхностей покрыты гиалиновым хрящом и лишь в некоторых суставах, например, височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном, имеется волокнистый хрящ.
Благодаря своей эластичности суставной хрящ предохраняет концы костей от повреждения при толчках и сотрясениях.
3. Суставная капсула, capsula articularis, - окружает части костей, которые сочлиняются между собой, и герметически закрывает сустав. В суставной капсуле различают: а) наружную фиброзную мембрану, построенную из плотной волокнистой соединительной ткани; б) внутреннюю синовиальную мембрану, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость- синовию.
|
|
|
4. Суставная полость, cavitas articularis, - щелевидное пространство между суставными поверхностями, в котором содержится синовия.
5. Синовия – вязкая жидкость, которая находится в суставной полости. Синовия смачивает суставные поверхности, уменьшая трение при движениях сустава, обеспечивает питание суставного хряща и обмен веществ в суставе.
Вспомогательные элементы сустава:
1. Суставной диск, discus articularis, - хрящевая пластинка, расположенная между суставными поверхностями и разделяющая суставную полость на две камеры.
2. Суставные мениски, menisci articularis, - изогнутые хрящевые пластинки, расположенные в полости коленного сустава между мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Суставные диски и мениски увеличивают площадь контакта суставных поверхностей и являются амортизаторами, а также играют роль при движениях.
3. Суставная губа, labrum articulare, - представляет собой хрящевой ободок, прикрепляющийся по краю суставной впадины и увеличивающий ее площадь и, следовательно, площадь контакта суставных поверхностей.
4. Связки, ligamenta, - образуют связочный аппарат сустава, apparatus ligamentosus. Связки укрепляют сустав, тормозят движения и могут также направлять движения.
|
|
|
Различают: а) внекапсульные связки, отделенные от суставной капсулы соединительной тканью; б) капсульные связки, вплетенные в капсулу сустава; в) внутрикапсульные связки, находящиеся в полости сустава и покрытые синовиальной мембраной.
Классификация суставов
Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению:
1. Простой сустав, articulatio simplex, - образован двумя костями, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный.
3. Комплексный сустав, articulatio complexa, - это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный.
4. Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.
По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, чашеобразные, плоские, эллипсоидные, седловидные, мыщелковые, блоковидные и вращательные (цилиндрические).
Движения в суставах возможны вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей. 1) Вокруг фронтальной оси движения определяют как сгибание, flexio, и разгибание, extensio. 2) Вокруг саггитальной оси – отведение, abductio, и приведение, adductio. 3) Вокруг веритикальной оси движения называют вращением, rotatio; различают вращение кнаружи – супинацию, supinatio, и вращение внутрь – пронацию, pronatio. Циркумдукция, circumductio, - круговое движение, переход с одной оси на другую. По числу осей движения различают суставы одноосные, двухосные и многоосные. Многоосными являются шаровидные и чашеобразные суставы. Типичными шаровидным суставом является плечевой сустав, движения в котором возможны вокруг 3 осей – фронтальной (сгибание и разгибание), саггитальной (отведение и приведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь).Чашеобразную форму имеет тазобедренный сустав – он отличается от шаровидного сустава более глубокой суставной впадиной. В плоских суставах движения скользящие в различных направлениях. Эллипсоидные, мыщелковые и седловидные суставы имеют 2 оси движения: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг саггитальной оси – приведение и отведение Блоковидные и вращательные суставы имеют одну ось вращения. В блоковидном суставе движения происходят вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. В цилиндрическом суставе движение происходит вокруг вертикальной оси- вращение.
По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы, articulations combinatae; - это 2 или более суставов, которые анатомически обособлены (то есть имеют отдельные капсулы), но участвуют в движениях совместно. Например, два височнонижнечелюстных сустава, луче-локтевой проксимальный и луче-локтевой дистальный суставы.
Классификация суставов по форме и функции
Одноостные суставы
| Форма | Оси | Функция | Примеры |
| Цилиндрические, art. trochoidea | вертикальная | Вращение, rotatio | Проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы, art. Radio-ulnaris proximalis, distalis; срединный атланто-осевой сустав, art. atlantoaxialis mediana |
| Блоковидные, ginglymus | фронтальная | Сгибание, flexio, разгибание, extensio | Межфаланговые суставы, art. interphalangeae |
Двухостные суставы
| Мыщелковые, art. condylaris | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Атланто-затылочные суставы, art. atlantooccipitalis |
| Седловидные, art. sellaris | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Запястно-пясный сустав большого пальца, art. Carpometacarpea pollicis |
| Эллипсовидные, art. ellipsoidea | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Лучезапястный сустав, art. radio-carpea |
Трехостные (многоостные) суставы
| Шаровидные, art. spheroidea | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Плечевой сустав, art. humeri |
| Плоские, art. plana | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Дугоотросчатые суставы, art. zygapophysialis |
| Чашеобразные, art. cotylica | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Тазобедренный сустав, art. coxae |
ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ
Соединение позвонков
Тела позвонков соединяются при помощи:
1. Межпозвоночного диска, discus intervertebralis, который состоит из фиброзного кольца, annulus fibrosus, и студенистого ядра, nucleus pulposus.Внутри студенистого ядра имеется щель, поэтому соединение является симфизом.
2. Передней и задней продольных связок, lig.longitudinale anterius et posterius, - они проходят по передней и по задней поверхностям тел позвонков.
Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок – ligg.flava.
Суставные отростки соединяются при помощи межпозвоночных суставов, articulations intervertebrales.
Поперечные отростки соединяются при помощи межпоперечных связок, ligg.intertransversaria.
Остистые отростки соединяются при помощи межостистых связок, ligg.interspinalia, и надоститсой связки, lig.supraspinale.В шейном отделе позвоночника продолжением надостистой связки является выйная связка, lig.nuchae.Крестец с копчиком соединяются при помощи крестцово – копчикового сустава, articulation sacrococcygea.
Соединение позвоночного столба с черепом
Атлантозатылочный сустав, art.atlanto-occipitalis.
Сустав образован суставными поверхностями мыщелков затылочной кости и суставными ямками атланта. Сустав мыщелковый, комбинированный, двухосный.
Сустав укреплен: 1. Передней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis anterior. 2. Задней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis posterior.
Движения в суставе происходят вокруг 2 осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
Срединный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana.
Сустав образован суставными поверхностями зуба II шейного позвонка, ямкой зуба I шейного позвонка и поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с латеральными атлантоосевыми суставами.
Движения – вращение вокруг вертикальной оси.
Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis.
Сустав парный, образован нижней суставной ямкой I шейного позвонка и верхней суставной поверхностью II шейного позвонка. Сустав плоский, комбинированный со срединным атлантоосевым суставом.
Связки, укрепляющие сустав: 1. Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis. Крыловидные связки. ligg.alaria. – эти связки идут от зуба к затылочной кости. 2. Крестообразная связка. lig. cruciform atlantis. 3. Покровная мембрана, membranа tectoria, - покрывает суставы и связки со стороны позвоночного канала.
Позвоночный столб
Позвоночный столб имеет S-образную форму. В нем различают несколько изгибов:
Лордоз шейный и поясничный – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед.
Кифоз крестцовый и грудной – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад.
Сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.
Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе.
Движения позвоночного столба являются суммой движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг 3-х осей: 1. Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. 2. Вокруг сагиттальной оси – отведение, приведение (наклоны в сторону). 3. Вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение
СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР
Ребра , соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.
1. Сустав головки ребра. art.capitis costae
Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).
Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра,
lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.
2. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.
Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.
Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.
Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.
Соединение ребер с грудиной
С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).
I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.
Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.
Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.
Грудная клетка
Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую.
В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки.
Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, - ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины.
Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, - ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины.
VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis.
Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 368; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!