Смещение переходной зоны влево
Переходная зона смещена к V5 или V6. R/S < 1 в отведениях V5, Vб-
Встречается в норме, при передне- перегородочном и переднем ИМ, ДКМП и ГКМП, гипертрофии ЛЖ, ХОЗЛ, легочном сердце, гипертрофии ПЖ, блокаде передней ветви левой НПГ, синдроме WPW
Дельта-волна (дополнительная волна в начальной части желудочкового комплекса): синдром WPW
PQ < 0,12 с; расширенный комплекс QRS с дельта- волной.
Лечение — см. с. 224.
Локализацию дополнительного пути можно установить по отведениям, в которых зарегистрирована отрицательная дельта-волна:
• II, III, aVF — задний дополнительный путь;
• I, aVL — левый боковой путь;
• V1 с отклонением ЭОС вправо — правый передне- перегородочный путь;
• V1 с отклонением ЭОС влево — правый боковой путь
Зазубрина на нисходящем колене зубца R (зубец Осборна)
Поздний положительный зубец в конечной части желудочкового комплекса.
Наблюдается при гипотермии (лечение — см. с.296).
По мере понижения температуры тела амплитуда зубца Осборна увеличивается
Сегмент ST
Подъем сегмента ST
Повреждение миокарда
В нескольких отведениях — подъем сегмента ST выпуклостью вверх с переходом в зубец Т.В реципрокных отведениях — депрессия сегмента ST.Часто регистрируется зубец Q.
Изменения носят динамический характер; зубец Т становится отрицательным раньше, чем сегмент ST возвращается на изолинию
|
|
Перикардит
Подъем сегмента ST во многих отведениях (I—III, aVF, V3—V6).
Отсутствие депрессии ST в реципрокных отведениях (кроме aVR).
Отсутствие зубца Q. Депрессия сегмента PQ.
Изменения носят динамический характер; зубец Т становится отрицательным после того, как сегмент ST возвращается на изолинию
аневризма ЛЖ
Подъем сегмента ST, обычно с глубоким зубцом Q либо форма желудочкового комплекса — типа QS.
Изменения сегмента ST и зубца Т носят постоянный характер
синдром ранней реполяризации желудочков
Подъем сегмента ST выпуклостью вниз с переходом в конкордантный зубец Т.
Зазубрина на нисходящем колене зубца R. Широкий симметричный зубец Т.
Изменения сегмента ST и зубца Т носят постоянный характер.
Вариант нормы
Прочие причины подъема сегмента ST
Гиперкалиемия, острое легочное сердце, миокардиты, опухоли сердца
Депрессия сегмента ST
Ишемия миокарда
Горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST
нарушение реполяризации
Косонисходящая депрессия сегмента ST выпуклостью вверх (при гипертрофии ЛЖ).
|
|
Отрицательный зубец Т.
Изменения более выражены в отведениях V5, V6, I.aVL
Гликозидная интоксикация
Корытообразная депрессия сегмента ST.
Двухфазный или отрицательный зубец Т.
Изменения более выражены в левых грудных отведениях
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 415; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!