ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Стр 1 из 2Следующая ⇒
Инфекционные болезни
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО
ПРОЦЕССА И ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ* | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение инфекционного процесса. | 1 | Сложный процесс взаимодействия макроорганизма и возбудителя, возникший в процессе эволюции и реализующийся в определенных условиях. |
| 2. | Назовите основные формы инфекционного процесса. | 2 | 1. Инфекционная болезнь. 2. Носительство инфекции (вирусо-, бактерио-, паразитоносительство). |
| 3. | Какие заболевания относятся к инфекционным? | 1 | Заболевания, вызываемые инфекционными агентам и характеризующиеся рядом общих признаков. |
| 4. | Что такое носительство инфекции? | 1 | Инфекционный процесс, протекающий бессимптомно на субклиническом уровне. |
| 5. | Перечислите основные клинико-морфологические параметры, характеризующие инфекционную болезнь. | 8 | 1. Определенный возбудитель. 2. Источник инфекции (источник заражения). 3. Механизмы и пути передачи возбудителя от источника инфекции к организму. 4. Входные ворота инфекции. 5. Формирование первичного аффекта (очага) в организме. 6. Пути распространения инфекции в организме из первичного очага (гематогенно, лимфогенно, интраканаликулярно, контактно). 7. Местные морфологические изменения. 8. Общие морфологические изменения. |
| 6. | Кто может быть источником инфекции (заражения?) | 2 | 1. Зараженный человек (больной или носитель). 2. Зараженное животное (больное или носитель). |
| 7. | Перечислите внешние факторы передачи инфекции. | 6 | 1. Воздух. 2. Пища. 3. Вода. 4. Почва. 5. Предметы быта, медицинские инструменты, одежда, обувь и др. 6. Живые переносчики (насекомые, клещи и др.). |
| 8. | Назовите механизмы передачи инфекции. | 5 | 1. Аэрозольный (аэрогенный) – с путями: воздушно-капельным, воздушно-пылевым. 2. Фекально-оральный – с путями: пищевым (алиментарным), водным, энтеральным. 3. Контактный (через кожу, посуду, игрушки, предметы обихода; половой; парентеральный – при непосредственном контакте с кровью). 4. Трансмиссивный (через животных-переносчиков). 5. Вертикальный (внутриутробный, трансплацентарный). |
| 9. | Назовите четыре системы органов, куда первично может попадать инфекция. | 4 | 1. Пищеварительный тракт. 2. Органы дыхания (в том числе и верхние дыхательные пути). 3. Кровеносная система. 4. Наружные покровы (кожа, ее придатки, наружные слизистые оболочки.) |
| 10. | Какие периоды в течении инфекционной болезни принято выделять? | 4 | 1. Инкубационный период. 2. Продромальный период. 3. Период основных проявлений. 4. Период реконвалесценции (выздоровления). |
| 11. | Что такое инкубационный период? | 1 | Период от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых признаков болезни. |
| 12. | Что такое осложнение болезни? | 1 | Патологические процессы, являющиеся неблагоприятным отклонением от типичного течения болезни, которые не возникают самостоятельно, а этиопатогенетически связаны с основным заболеванием. |
| 13. | Дайте определение причины смерти (непосредственной причины смерти). | 1 | Патологические изменения, которые привели к развитию необратимых функциональных нарушений, обусловивших наступление смерти. |
|
|
|
|
|
|
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Брюшной тиф
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение брюшного тифа. | 1 | Острое инфекционное кишечное заболевание, вызываемое брюшнотифозной палочкой, типичный антропоноз. |
| 2. | Назовите возбудителя брюшного тифа. | 1 | Брюшнотифозная палочка (salmonella typhi). |
| 3. | Кто является источником заражения? | 2 | 1. Больной человек. 2. Бактерионоситель. |
| 4. | Путь заражения. | 1 | Энтеральный (пищевой). |
| 5. | Перечислите основные патогенетические моменты в развитии брюшного тифа. | 6 | 1. Попадание бактерий в нижний отдел тонкого кишечника и размножение их с развитием воспаления. 2. Поступление бактерий лимфогенным путем в лимфатический аппарат тонкого и толстого кишечника с развитием воспаления. 3. Гематогенная генерализация инфекции. 4. Элиминация возбудителя с мочой, калом, желчью. 5. Усиленное размножение инфекта в желчных путях. 6. Попадание бактерий с желчью в кишечник и развитие здесь гиперергической реакции с формированием некрозов. |
| 6. | Назовите локализацию местных воспалительных изменений при брюшном тифе. | 2 | 1. Слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника (катаральное воспаление). 2. Лимфатический аппарат тонкого и толстого кишечника – пейеровые бляшки, солитарные фолликулы, регионарные лимфоузлы (гранулематозное воспаление с исходом в некроз). |
| 7. | Какие стадии принято выделять при брюшном тифе? | 5 | 1. Стадия мозговидного набухания. 2. Стадия некроза. 3. Стадия образования язв. 4. Стадия чистых язв. 5. Стадия заживления. |
| 8. | Какой морфологический вид воспаления развивается в лимфоидном аппарате кишечника при брюшном тифе? | 1 | Продуктивное гранулематозное воспаление (формирование макрофагальных гранулем). |
| 9. | Перечислите общие изменения при брюшном тифе. | 4 | 1. Сыпь. 2. Образование брюшнотифозных гранулем в разных органах. 3. Гиперпластические процессы в лимфатической системе. 4. Дистрофические изменения в паренхиматозных органах. |
| 10. | Назовите кишечные осложнения при брюшном тифе. | 2 | 1. Внутрикишечное кровотечение. 2. Прободение язв с развитием перитонита. |
| 11. | Назовите внекишечные осложнения брюшного тифа. | 6 | 1. Пневмония. 2. Гнойный перихондрит гортани. 3. Восковидные некрозы прямых мышц живота. 4. Остеомиелит. 5. Внутримышечные абсцессы. 6. Сепсис. |
| 12. | Укажите наиболее частые причины смерти при брюшном тифе. | 4 | 1. Внутрикишечное кровотечение. 2. Перитонит. 3. Пневмония. 4. Сепсис. |
|
|
|
|
|
|
Сальмонеллезы
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение сальмонеллеза. | 1 | Инфекционное кишечное заболевание, вызываемое сальмонеллами, относящееся к антропонозам. |
| 2. | Назовите возбудителей сальмонеллеза. | 1 | Различные виды сальмонелл (чаще Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella cholerae suls и др.). |
| 3. | Кто является источником заражения при сальмонеллезе? | 3 | 1. Больные животные (через инфицированное мясо, яйца). 2. Больной человек. 3. Бациллоноситель. |
| 4. | Назовите путь заражения. | 1 | Пищевой (энтеральный). |
| 5. | Назовите основные звенья патогенеза сальмонеллеза. | 4 | 1. Попадание возбудителя в тонкий кишечник, размножение его с развитием воспаления. 2. Всасывание эндотоксина с пирогенным, цитотоксическим, вазопаралитическим действием. 3. Возможно лимфогенное распространение инфекта. 4. Возможно гематогенное распространение инфекта. |
| 6. | Перечислите клинико-морфологические формы сальмонеллезов. | 3 | 1. Интестинальная (токсическая) форма. 2. Брюшнотифозная форма. 3. Септическая форма. |
| 7. | Какие местные морфологические изменения характерны для интестинальной формы? | 1 | Экссудативно-альтеративное воспаление в тонком кишечнике и желудке (острейший гастроэнтерит). |
| 8. | Какие изменения общего характера развиваются при интестинальной форме? | 2 | 1. Общее обезвоживание. 2. Дистрофические изменения паренхиматозных органов. |
| 9. | Перечислите местные изменения, характерные для брюшнотифозной формы сальмонеллеза. | 1 | Развитие морфологических изменений, сходных с наблюдающимися при брюшном тифе, но слабо выраженных. |
| 10. | Назовите изменения, характерные для септической формы сальмонеллеза. | 2 | 1. Слабо выраженное воспаление в тонком кишечнике. 2. Гематогенная генерализация возбудителя с развитием очагов гнойного воспаления в разных органах. |
| 11. | Укажите наиболее частые осложнения сальмонеллеза. | 3 | 1. Токсико-инфекционный шок. 2. Гнойные осложнения. 3. Дисбактериоз. |
Иерсиниоз
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение кишечных иерсиниозов. | 1 | Острые инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением желудка, кишечника с наклонностью к генерализации и поражением различных органов. |
| 2. | Какие заболевания относятся к группе кишечных иерсиниозов? | 2 | 1. Собственно иерсиниоз. 2. Псевдотуберкулез. |
| 3. | Назовите возбудителей кишечных иерсиниозов: А) иерсиниоза, Б) псевдотуберкулеза. | 2 | 1. Iersinia enterocolitica. 2. Iersinia pseudotuberculosis. |
| 4. | Кто является источником заражения? | 3 | 1. Животные (грызуны, домашние животные, птицы и др.). 2. Больной человек (редко). 3. Бактерионоситель (редко). |
| 5. | Каков путь заражения? | 1 | Обычно алиментарный. |
| 6. | Назовите основные звенья патогенеза иерсиниозов. | 3 | 1. Внедрение возбудителя в стенку кишки с развитием энтерита. 2. Распространение возбудителя лимфогенным путем в регионарные лимфоузлы с развитием лимфаденита. 3. Поступление возбудителя в кровь с развитием поражения внутренних органов и интоксикации. |
| 7. | Перечислите клинико-морфологические формы иерсиниоза. | 5 | 1. Абдоминальная (частая). 2. Скарлатиноподобная. 3. Артралгическая. 4. Септическая. 5. Другие редкие формы (ангинозная, с поражением мозговых оболочек и др.). |
| 8. | Какие отделы желудочно-кишечного тракта поражаются при абдоминальной форме иерсиниоза? | 5 | 1. Желудок. 2. Тонкий кишечник (подвздошная кишка). 3. Толстый кишечник (слепая кишка). 4. Аппендикс. 5. Мезентериальные лимфоузлы. |
| 9. | Какие формы абдоминального иерсиниоза принято выделять? | 4 | 1. Гастроэнтероколит. 2. Терминальный иелит. 3. Аппендикопатия. 4. Мезаденит. |
| 10. | Назовите основные морфологические изменения в стенке кишки при иерсиниозах. | 3 | 1. Экссудативное воспаление (катаральное, катарально-некротическое). 2. Формирование язв. 3. Наличие характерных гранулем. |
| 11. | Укажите основные морфологические изменения в лимфоузлах при иерсиниозах. | 3 | 1. Неспецифические воспалительные изменения с инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами. 2. Формирование гранулем. 3. Развитие некроза и гнойного расплавления. |
| 12. | Дайте морфологическое описание гранулемы при иерсиниозах: А) клеточный состав, Б) исход. | 3 1 | А) 1. Макрофаги. 2. Эпителиоидные клетки. 3. Гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Б) 1. Исход в некроз и гнойное воспаление. |
| 13. | Назовите общие изменения при иерсиниозе. | 4 | 1. Развитие васкулитов. 2. Развитие артритов. 3. Дистрофические изменения печени (иногда гепатит). 4. Гиперплазия селезенки. |
| 14. | Что такое септическая форма иерсиниоза? | 1 | Форма иерсиниоза, при которой развивается гематогенная генерализация инфекции с появлением в различных органах очагов воспаления (гранулем с нагноением). |
| 15. | Перечислите наиболее частые осложнения при иерсиниозе. | 3 | 1. Перфорация язв с развитием перитонита. 2. Пневмония. 3. Миокардит и другие инфекционно-аллергические осложнения. |
| 16. | Каковы причины смерти при иерсиниозе? | 2 | 1. Септическая форма (смертельный исход в 50% случаев). 2. Кишечные осложнения (редко). |
Дизентерия
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение дизентерии (шигеллеза). | 1 | Кишечное инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки и явлениями интоксикации. |
| 2. | Назовите возбудителя дизентерии. | 1 | Группа шигелл (несколько видов). |
| 3. | Путь заражения. | 1 | Энтеральный. |
| 4. | Назовите источник заражения при дизентерии. | 2 | 1. Больной человек. 2. Бациллоноситель. |
| 5. | Перечислите основные патогенетические звенья дизентерии. | 6 | 1. Проникновение шигелл в эпителий кишечника с его повреждением (дистрофия, некроз, десквамация). 2. Расстройства кровообращения (результат вазопаралитического действия токсина). 3. Дистрофия нервных клеток ганглиев кишки (результат нейропаралитического действия токсина). 4. Токсическое повреждение клеток АПУД-системы с усиленным выбросом гистамина, серотонина. 5. Развитие воспаления кишечника. 6. Общетоксическое действие. |
| 6. | Поражение каких отделов кишечника наиболее типично для дизентерии? | 2 | 1. Прямая кишка. 2. Сигмовидная кишка. |
| 7. | Перечислите классические стадии дизентерии. | 4 | 1. Катаральный колит. 2. Фибринозный колит. 3. Язвенный колит. 4. Заживление язв. |
| 8. | Назовите морфологические типы колитов, которые могут встречаться при дизентерии помимо классической схемы. | 5 | 1. Катаральный колит. 2. Фолликулярный и фолликулярно-язвенный колит. 3. Гангренозный колит. 4. Хронический язвенный колит. 5. Хронический атрофический колит. |
| 9. | Какие общие изменения могут развиваться при дизентерии? | 4 | 1. Умеренная гиперплазия селезенки. 2. Жировая дистрофия печени, миокарда. 3. Некротический нефроз. 4. Известковые метастазы. |
| 10. | Назовите основные осложнения острой дизентерии: А) кишечные; Б) внекишечные. | 3 4 | А) 1. Перфорация с развитием перитонита, парапроктита, флегмоны кишки. 2. Внутрикишечное кровотечение. 3. Рубцовые стенозы кишки. Б) 1. Бронхопневмония. 2. Пиелит и пиелонефрит. 3. Серозные артриты. 4. Пилефлебические абсцессы печени. |
| 11. | Укажите основные осложнения хронической дизентерии. | 2 | 1. Амилоидоз. 2. Истощение. |
| 12. | Перечислите отличительные особенности дизентерии у детей. | 5 | 1. Несоответствие тяжелой клинической картины и невыраженных морфологических изменений в кишечнике. 2. Большая частота поражения тонкого кишечника. 3. Доминирование катаральной дизентерии. 4. Большая частота фолликулярного и фолликулярно-язвенного колита. 5. В части случаев длительное затянувшееся выздоровление и плохая регенерация. |
| 13. | Назовите основные черты патоморфоза дизентерии. | 3 | 1. Преобладание легких, стертых форм. 2. Доминирование катарального колита. 3. Наличие длительного бациллоносительства. |
Холера
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение холеры. | 1 | Острейшее инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника. |
| 2. | Назовите возбудителя холеры. | 2 | 1. Вибрион азиатской холеры (вибрион Коха). 2. Вибрион Эль-Тор. |
| 3. | Кто является источником заражения? | 2 | 1. Больной человек. 2. Вибриононоситель. |
| 4. | Путь заражения | 1. | Энтеральный (чаще водный). |
| 5. | Назовите основные патогенетические звенья при холере. | 5. | 1. Проникновение вибриона в тонкий кишечник и размножение его с выделением экзотоксина (холерогена). 2. Секреция большого количества изотонической жидкости эпителием кишечника под воздействием холерогена. 3. Нарушение обратного всасывания жидкости в связи с блокадой холерогеном ферментативных систем натрий-калиевого насоса. 4. Повышение тканевой и сосудистой проницаемости в результате повреждения клеточных и сосудистых мембран. 5. В итоге профузная диарея и обезвоживание. |
| 6. | Какие стадии (периоды) выделяют в развитии холеры? | 3. | 1. Холерный энтерит. 2. Холерный гастроэнтерит. 3. Алгидный период. |
| 7. | Какой морфологический тип воспаления характерен для холерного энтерита и гастроэнтерита? | 1 | Серозное (серозно-геморрагическое) воспаление. |
| 8. | Перечислить морфологические изменения стенки тонкого кишечника в алгидную стадию. | 4 | 1. Резкое полнокровие (могут быть кровоизлияния). 2. Выраженный отек. 3. Некроз и слущивание (десквамация) эпителия ворсин. 4. Инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами. |
| 9. | Перечислите общие изменения при холере. | 3 | 1. Эксикоз. 2. Дистрофические изменения и некроз паренхиматозных органов (миокард, почки, печень и др.). 3. Признаки угнетения иммунной системы (атрофия фолликулов селезенки, лимфоузлов). |
| 10. | Какие изменения со стороны почек могут развиваться при холере? | 2 | 1. Гломарулонефрит. 2. Некротический нефроз. |
| 11. | Назовите специфические осложнения при холере. | 2 | 1. Холерный тифоид. 2. Постхолерная уремия. |
| 12. | Укажите неспецифические осложнения при холере. | 4 | 1. Пневмония. 2. Абсцессы, флегмоны. 3. Рожа. 4. Сепсис. |
| 13. | Каковы наиболее частые причины смерти при холере? | 4 | 1. Обезвоживание. 2. Уремия. 3. Интоксикация. 4. Неспецифические осложнения. |
| 14. | Перечислите основные черты патоморфоза холеры. | 4 | 1. Превалирование легких форм. 2. Уменьшение смертности. 3. Редкость обезвоживания. 4. Исчезновение холерного тифоида. |
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Скарлатина
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение скарлатины. | 1 | Одна из форм стрептококковой инфекции в виде острого инфекционного заболевания с местными воспалительными изменениями, преимущественно в зеве, сопровождающаяся типичной сыпью. |
| 2. | Назовите возбудителя скарлатины. | 1 | b-гемолитический стрептококк группы А. |
| 3. | Кто является источником заражения? | 2 | 1. Больной человек. 2. Бациллоноситель. |
| 4. | Как происходит заражение? | 3 | 1. Воздушно-капельным путем (чаще). 2. Контактным механизмом (через инфицированные вещи). 3. Пищевым путем (редко). |
| 5. | Назовите места первичной фиксации стрептококка. | 2 | 1. Миндалины (чаще) – букальная скарлатина. 2. Кожа, легкие и др. (реже) – экстрабукальная скарлатина. |
| 6. | Какие периоды скарлатины принято выделять? | 2 | 1. Первый период – первые 2 недели болезни. 2. Второй период (аллергический) – со 2-й или 3-й недели болезни. |
| 7. | Что такое первичный скарлатинозный аффект? | 1 | Воспалительные изменения в месте первичной фиксации возбудителя (чаще в небных миндалинах, реже в других локализациях). |
| 8. | Назовите составные части первичного скарлатинозного комплекса. | 2 | 1. Первичный аффект (воспаление небных миндалин - ангина). 2. Регионарный лимфаденит. |
| 9. | Какие морфологические виды ангин могут развиваться при скарлатине? | 2 | 1. Катаральная ангина. 2. Некротическая ангина. |
| 10. | Назовите общие изменения при скарлатине, связанные с токсемией. | 3 | 1. Мелкоточечная сыпь (появляется на 2-й день болезни). 2. Дистрофические изменения печени, почек, миокарда. 3. Расстройства кровообращения в головном мозге и других органах. |
| 11. | Укажите характер возможных осложнений первого периода скарлатины. | 2 | 1. Гнойно-некротические, связанные с распространением стрептококка. 2. Токсические, связанные с воздействием токсинов. |
| 12. | Перечислите наиболее частые гнойно-некротические осложнения скарлатины. | 7. | 1. Заглоточный абсцесс. 2. Отит-антрит, возможно, с гнойным остеомиелитом височной кости. 3. Гнойно-некротический лимфаденит. 4. Флегмона шеи. 5. Абсцесс мозга. 6. Гнойный менингит. 7. Септикопиемия. |
| 13. | Какие различают формы скарлатины в зависимости от преобладания септических или токсических изменений? | 3 | 1. Токсическая. 2. Септическая. 3. Токсико-септическая. |
| 14. | Назовите характер возможных осложнений второго периода скарлатины. | 1 | Аллергический. |
| 15. | Перечислите наиболее частые осложнения второго периода скарлатины. | 4 | 1. Гломерулонефрит (острый и хронический). 2. Бородавчатый эндокардит. 3. Серозные артриты. 4. Васкулиты. |
Дифтерия
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение дифтерии. | 1 | Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя и общей интоксикацией. |
| 2. | Назовите возбудителя дифтерии. | 1 | Палочка дифтерии из семейства коринебактерий. |
| 3. | Кто является источником заражения? | 2 | 1. Бациллоноситель (чаще). 2. Больной. |
| 4. | Как происходит заражение? | 2 | 1. Воздушно-капельным путем (чаще). 2. Контактным механизмом (через инфицированные предметы). |
| 5. | Назовите основные патогенетические моменты в развитии дифтерии. | 2 | 1. Размножение микроорганизма в области первичной фиксации с развитием воспаления. 2. Всасывание экзотоксина с тяжелой общей интоксикацией. |
| 6. | На какие системы организма преимущественно оказывает действие экзотоксин дифтерийной палочки? | 3 | 1. На сердечно-сосудистую систему. 2. На нервную систему. 3. На эндокринную – надпочечники. |
| 7. | Какие местные морфологические изменения вызывает экзотоксин дифтерийной палочки? | 3 | 1. Некроз эпителия. 2. Паретическое расширение сосудов с нарушением их проницаемости. 3. Отек тканей и выход фибриногена из сосудистого русла. |
| 8. | Назовите типичную локализацию местных изменений при дифтерии. | 3 | 1. Слизистая оболочка зева. 2. Глоточные миндалины. 3. Слизистые оболочки дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи). |
| 9. | Укажите основные клинико-морфологические формы дифтерии. | 3 | 1. Дифтерия зева и миндалин (70-90%). 2. Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп). 3. Дифтерия носа и другие редкие формы. |
| 10. | Назовите клинико-морфологические формы дифтерии зева и миндалин. | 3 | 1. Локализованная. 2. Распространенная. 3. Токсическая. |
| 11. | Перечислите клинико-морфологические разновидности дифтерии дыхательных путей. | 2 | 1. Локализованная – дифтерия гортани. 2. Распространенная – а) дифтерия гортани и трахеи; б) дифтерия гортани, трахеи и бронхов (нисходящий круп). |
| 12. | Какой морфологический тип воспаления развивается при дифтерии зева и миндалин? | 1 | Дифтеритическое воспаление. |
| 13. | Какой морфологический тип воспаления развивается при дифтерии дыхательных путей? | 1 | Крупозное воспаление. |
| 14. | При какой клинико-морфологической форме дифтерии наблюдается тяжелая токсемия? | 1 | При дифтерии зева и миндалин. |
| 15. | С чем может быть связано развитие асфиксии при дифтерии? | 2 | 1. С истинным крупом. 2. С ложным крупом. |
| 16. | Что такое истинный круп? | 1 | Крупозное воспаление гортани с возможным отделением фибринозных пленок. |
| 17. | Что такое ложный круп? | 1 | Рефлекторный спазм гладкой мускулатуры гортани, вызванный отеком, некрозом слизистой оболочки. |
| 18. | Что такое нисходящий дифтерийный круп? | 1 | Распространение крупозного воспаления на бронхи. |
| 19. | Укажите наиболее типичные общие токсические изменения при дифтерии. | 4 | 1. Токсический миокардит (альтеративный или интерстициальный). 2. Паренхиматозный неврит. 3. Дистрофические и некротические изменения надпочечников. 4. Некротический нефроз. |
| 20. | Перечислите наиболее частые причины смерти при дифтерии. | 4 | 1. Ранний паралич сердца (связан с миокардитом) – 2-я – 3-я неделя болезни. 2. Поздний паралич сердца (связан с паренхиматозным невритом) – через 2-2,5 месяца от начала болезни. 3. Асфиксия при истинном или ложном крупе. 4. Пневмония и другие осложнения. |
Менингококковая инфекция
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение менингококковой инфекции. | 1 | Острый инфекционный процесс, проявляющийся в трех основных формах (назофарингите, гнойном менингите, менингококкемии), характеризующийся эпидемическими вспышками. |
| 2. | Назовите возбудителя менингококковой инфекции. | 1 | Менингококк. |
| 3. | Кто является источником заражения? | 2 | 1. Больной. 2. Бациллоноситель. |
| 4. | Каков путь заражения? | 1 | Воздушно-капельный. |
| 5. | Перечислите основные клинико-морфологические формы менингококковой инфекции, имеющие место в настоящее время. | 5 | 1. Менингококковый назофарингит. 2. Менингококковая пневмония. 3. Гнойный менингит. 4. Менингоэнцефалит. 5. Менингококкемия (септическая форма). |
| 6. | Назовите морфологические изменения мягкой мозговой оболочки в зависимости от сроков болезни. | 4 | 1. Расстройства кровообращения и возможное образование серозного экссудата – 1-2е сутки болезни. 2. Начало образования гнойного экссудата – 3и сутки. 3. Развернутая картина гнойного воспаления с присоединением фибринозного выпота – 2ая неделя болезни. 4. Рассасывание или организация экссудата – 3я неделя болезни. |
| 7. | Что такое менингококкемия? | 1 | Септическая форма менингококковой инфекции протекающая как септицемия или септикопиемия. |
| 8. | Перечислите основные морфологические изменения при менингококкемии. | 7 | 1. Выраженные расстройства кровообращения – геморрагический синдром (кровоизлияния в коже, надпочечниках, других органах). 2. Генерализованные васкулиты. 3. Серозный менингит (иногда воспалительные изменения мозговых оболочек могут отсутствовать). 4. Серозный или гнойный артрит. 5. Гнойный ????? 6. Некрозы и кровоизлияния в надпочечниках. 7. Некротический нефроз. |
| 9. | Назовите наиболее яркие черты септицемии при менингококковой инфекции. | 5 | 1. Бурное клиническое течение (24-48 часов). 2. Обычно летальный исход. 3. Резко выраженный геморрагический синдром (геморрагическая сыпь на коже, кровоизлияния в надпочечники). 4. Некротический нефроз. 5. Изменения мозговых оболочек слабо выражены. |
| 10. | Что такое синдром ?????? | 1 | Острая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся в связи с некрозами и кровоизлияниями. |
| 11. | Укажите основные причины смерти больных менингококковой инфекцией. | 5 | 1. Бактериальный шок при менингококкцемии. 2. Острая почечная недостаточность. 3. Гнойный менингит, менингоэнцефалит. 4. Септикопиемия. 5. Кахексия (в позднем периоде). |
Корь
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение кори. | 1 | Острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью на коже. |
| 2. | Назовите возбудителя кори. | 1 | РНК-содержащий вирус, относящийся к миксовирусам. |
| 3. | Укажите источник заражения при кори. | 1 | Больной человек (только). |
| 4. | Каков путь заражения? | 1 | Воздушно-капельный. |
| 5. | Назовите типичную локализацию местных изменений при кори. | 4 | 1. Зев. 2. Трахея. 3. Бронхи. 4. Конъюнктива. |
| 6. | Перечислите основные патогенетические моменты в развитии кори. | 5 | 1. Попадание вируса в верхние дыхательные пути и конъюнктиву, его размножение и возникновение местных изменений. 2. Кратковременная вирусемия. 3. Расселение вируса в лимфоидной ткани. 4. Выраженная вирусемия. 5. Появление сыпи. |
| 7. | Какими свойствами обладает вирус кори в отношении подавления специфической и неспецифической защиты организма? | 3 | 1. Снижает барьерную функцию эпителия. 2. Снижает фагоцитарную активность. 3. Вызывает падение титра противоинфекционных антител. |
| 8. | Что может явиться следствием анергии, вызванной вирусом кори? | 2 | 1. Выраженная склонность к различным инфекциям. 2. Обострение хронических инфекций (туберкулеза и т.д.). |
| 9. | Каков характер воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы (местные изменения)? | 1 | Катаральное воспаление. |
| 10. | Назовите общие изменения при кори. | 4 | 1. Энантема и экзантема. 2. Гиперплазия лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки, лимфопоэтических органов пищеварительного тракта). 3. Коревой энцефалит (редко). 4. Интерстициальная (гигантоклеточная) пневмония. |
| 11. | Что такое энантема при кори? | 1 | Беловатые пятна на слизистой оболочке щек, соответственно малым нижним коренным зубам. |
| 12. | Что такое экзантема при кори? | 1 | Крупнопятнистая папулезная сыпь на коже. |
| 13. | Что такое ложный круп при кори (коревой круп)? | 1 | Рефлекторный спазм гортани, вызванный отеком и некрозом слизистой оболочки. |
| 14. | Назовите наиболее частые осложнения кори, связанные с присоединениями вторичной инфекции. | 2 | 1. Тяжелые бронхиты. 2. Пневмония. |
| 15. | Какие морфологические виды бронхитов развиваются с присоединением вторичной инфекции при кори? | 2 | 1. Некротический бронхит. 2. Гнойно-некротический бронхит. |
| 16. | Укажите причины смерти при кори. | 2 | 1. Легочные осложнения. 2. Асфиксия при ложном крупе. |
Полиомиелит
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение полиомиелита. | 1 | Острое инфекционное заболевание с преимущественным развитием воспалительного процесса в сером веществе передних рогов спинного мозга. |
| 2. | Назовите возбудителя полиомиелита. | 1 | РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов. |
| 3. | Кто является источником заражения? | 2 | 1. Больной человек. 2. Вирусоноситель. |
| 4. | Как происходит заражение? | 2 | 1. Фекально-оральным механизмом. 2. Не исключается воздушно-капельный путь. |
| 5. | Перечислите основные патогенетические моменты развития полиомиелита. | 4 | 1. Первичное размножение вируса в лимфоидной ткани (небные миндалины, групповые фолликулы тонкой кишки). 2. Лимфогенная и гематогенная диссеминация вируса. 3. Попадание вируса в ЦНС (у 1% больных). 4. Повреждение моторных нейронов ЦНС с их гибелью. |
| 6. | Какие стадии заболевания выделяют при полиомиелите? | 4 | 1. Препаралитическая стадия. 2. Паралитическая стадия. 3. Восстановительная стадия. 4. Остаточная стадия. |
| 7. | Назовите наиболее существенные изменения в ЦНС в препаралитическую стадию. | 3 | 1. Исчезновение глыбок базального вещества из двигательных нейронов. 2. Некроз отдельных нейронов. 3. Сосудистые нарушения (полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек). |
| 8. | Укажите наиболее существенные морфологические изменения в ЦНС в паралитической стадии. | 2 | 1. Некробиоз и некроз серого вещества с мелкими очагами размягчения. 2. Выраженная воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии, экссудацией и инфильтрацией. |
| 9. | Назовите морфологические изменения в ЦНС в восстановительной и остаточной стадиях. | 2 | 1. Образование мелких кист или глиозных рубчиков на месте некроза. 2. Периваскулярные лимфоидные инфильтраты. |
| 10. | Перечислите топографию поражения двигательных нейронов ЦНС при полиомиелите. | 6 | 1. Передние рога спинного мозга. 2. Ядра продолговатого мозга. 3. Ретикулярная формация. 4. Средний мозг. 5. Промежуточный мозг. 6. Передняя центральная извилина. |
| 11. | Какие морфологические изменения наблюдаются при полиомиелите: А) в лимфоидной ткани (глоточные миндалины, лимфоидный аппарат подвздошной кишки); Б) в легких; В) в сердце; Г) в кровеносных сосудах разных органов; Д) в поперечно-полосатой мускулатуре преимущественно конечностей, дыхательной мускулатуре. | 1 2 2 1 1 | А) 1. Выраженная гиперплазия, связанная с иммунной перестройкой. Б) 1. Ателектазы. 2. Нарушения кровообращения, связанные с поражением вегетативных центров нервной системы. В) 1. Дистрофические изменения. 2. Интерстициальный миокардит. Г) 1. Продуктивные васкулиты. Д) 1. Нейротическая атрофия. |
| 12. | Перечислите наиболее частые осложнения полиомиелита. | 2 | 1. Ателектазы и нарушения кровообращения в легких. 2. Параличи конечностей. |
| 13. | Назовите причины смерти при полиомиелите. | 1 | Дыхательная недостаточность. |
Врожденный сифилис
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Назовите возбудителя врожденного сифилиса. | 1 | Бледная трепонема. |
| 2. | Как происходит заражение при врожденном сифилисе? | 1 | Внутриутробное заражение плода через плаценту от больной сифилисом матери. |
| 3. | Перечислите три формы врожденного сифилиса. | 3 | 1. Сифилис мертворожденных недоношенных плодов. 2. Ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей (первые 2 месяца жизни). 3. Поздний врожденный сифилис детей и взрослых (4-17 лет и позже). |
| 4. | В какой срок беременности обычно наступает гибель плода при врожденном сифилисе? | 1 | Между VI и VII месяцем беременности. |
| 5. | Какова причина гибели плода при этой форме сифилиса? | 1 | Токсическое действие на плод трепонемы. |
| 6. | Назовите типичный характер морфологических изменений тканей плода при врожденном сифилисе. | 2 | 1. Милиарные гуммы. 2. Гуммовые инфильтраты. |
| 7. | Опишите наиболее характерные изменения в органах плода при врожденном сифилисе: А) в печени; Б) в легких; В) в трубчатых костях. | 1 1 1 | А) Интерстициальный гепатит ("кремневая печень"). Б) Интерстициальная пневмония ("белая пневмония"). В) Остеохондрит, особенно в зонах роста, периоститы, гуммы. |
| 8. | Поражение каких органов наиболее типично для раннего врожденного сифилиса? | 6 | 1. Почек. 2. Легких. 3. Печени. 4. Костей. 5. ЦНС. 6. Кожи. |
| 9. | Назовите морфологические изменения, возникающие при раннем врожденном сифилисе: А) в коже; Б) в легких; В) в печени; Г) в костях; Д) в ЦНС. | 1 1 1 1 1 | А) Сифилиды папулезного и пустулезного характера. Б) Интерстициальная сифилитическая пневмония ("белая пневмония"). В) Интерстициальный гепатит ("кремневая печень"). Г) Сифилитический остеохондрит. Д) Сифилитический энцефалит и менингит. |
| 10. | Каковы основные проявления позднего врожденного сифилиса? | 6 | 1. Деформация зубов в связи с гипоплазией эмали (зубы Гетчинсона). 2. Паренхиматозный кератит. 3. Поражение внутреннего уха с развитием глухоты. 4. Изменения в органах, сходные с третичным сифилисом (гуммы, гуммозные инфильтраты). 5. Абсцессы Дюбуа в вилочковой железе. 6. Изменение костей с развитием периостита (перфорация твердого неба и носовой перегородки, искривление костей голени). |
| 11. | Какие патологические изменения входят в триаду Гетчинсона? | 3 | 1. Деформация зубов с гипоплазией эмали. 2. Паренхиматозный кератит. 3. Поражение внутреннего уха. |
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). | 1 | Группа клинически и морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами. |
| 2. | Какие ОРВИ имеют наибольшее значение в настоящее время? | 4 | 1. Грипп. 2. Парагрипп. 3. Аденовирусная инфекция. 4. Респираторно-синтициальная инфекция. |
| 3. | Перечислите основные патогенетические механизмы действия пневмотропных вирусов. | 3 | 1. Тропность вирусов к эпителию верхних дыхательных путей. 2. Вирусемия с интоксикацией и возможностью генерализации. 3. Иммунодепрессивное действие вируса. |
| 4. | Назовите наиболее характерные морфологические проявления при ОРВИ. | 5 | 1. Дистрофия, некроз эпителиальных клеток верхних дыхательных путей. 2. Появление эпителиальных клеток с вирусными включениями. 3. Гигантоклеточная трансформация (появление крупных клеток или многоядерных). 4. Пролиферация эпителия с образованием пластов ("симпластов"). 5. Присоединение вторичной инфекции (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). |
Грипп
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Назовите возбудителя гриппа. | 1 | Пневмотропные РНК-содержащие вирусы трех серологических вариантов: А (А1, А2), В, С. |
| 2. | Перечислите клинико-морфологические формы гриппа. | 3 | 1. Легкая (амбулаторная). 2. Средней тяжести. 3. Тяжелая форма. |
| 3. | Назовите морфологические проявления легкой формы гриппа. | 1 | 1. Серозно-слизистый риноларинготрахеобронхит (поражаются только крупные бронхи). |
| 4. | Назовите морфологические проявления гриппа средней тяжести. | 2 | 1. Серозно-геморрагический с очагами некрозов трахеит, бронхит (поражаются в том числе мелкие бронхи, бронхиолы). 2. Гриппозная пневмония. |
| 5. | Опишите морфологическую картину гриппозной пневмонии. | 4 | 1. В альвеолах серозный экссудат. 2. В межальвеолярных перегородках лимфоидноклеточные инфильтраты, пролиферация септальных клеток. 3. В цитоплазме бронхиального и альвеолярного эпителия специфические вирусные включения. 4. Могут быть расстройства кровообращения. |
| 6. | Укажите разновидности тяжелой формы гриппа. | 2 | 1. Тяжелая форма, обусловленная выраженной общей интоксикацией. 2. Тяжелая форма, обусловленная легочными осложнениями, связанными со вторичной инфекцией. |
| 7. | Каков характер изменений внутренних органов (сердца, печени, почек, головного мозга) при тяжелом гриппе? | 3 | 1. Дистрофические изменения (паренхиматозная дистрофия миокарда, печени, почек). 2. Воспалительные (менингит, менингоэнцефалит). 3. Циркуляторные расстройства (кровоизлияния, отек). |
| 8. | Перечислите морфологические проявления характерные для тяжелой формы гриппа с выраженной интоксикацией. | 4 | 1. Серозно-геморрагический с некрозами трахеобронхит, связанный с воздействием вируса. 2. Гриппозная серозно-геморрагическая пневмония. 3. Токсический отек легких. 4. Отек и кровоизлияния головного мозга и других органов. |
| 9. | Опишите морфологические изменения при тяжелом гриппе с легочными осложнениями, связанными со вторичной инфекцией. | 3 | 1. Тяжелый фибринозно-геморрагический с некрозами ларинготрахеит, связанный со вторичной инфекцией. 2. Деструктивный ?????? с бронхоэктазами. 3. Тяжелая бронхопневмония с абсцедированием, некрозами, кровоизлияниями и другими изменениями ("большое пестрое легкое"). |
| 10. | Назовите наиболее частые причины смерти при гриппе. | 4 | 1. Токсический отек легких с развитием дыхательной недостаточности. 2. Отек и набухание головного мозга. 3. Кровоизлияния в жизненно важные центры головного мозга (продолговатого чаще). |
Аденовирусная инфекция
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение аденовирусной инфекции. | 1 | ОРВИ, вызываемая аденовирусами, с характерным поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева, глотки. |
| 2. | Назовите морфологические изменения при легкой форме аденовирусной инфекции. | 5 | 1. Острый катаральный риноларинготрахеобронхит. 2. Острый фарингит. 3. Регионарный лимфаденит. 4. Острый конъюнктивит. 5. Аденовирусная пневмония (у детей до года). |
| 3. | Опишите морфологические изменения при легкой форме аденовирусной инфекции. | 4 | 1. Мелкоочаговый характер воспаления. 2. Экссудаты "пестрые", богаты белком (капли, хлопья). 3. Многочисленные гигантские клетки с большими ядрами. 4. Характерны дис-, ателектазы. |
| 4. | Какие изменения развиваются при тяжелой форме аденовирусной инфекции? | 2 | 1. Генерализация вируса с воспалительными изменениями в кишечнике, печени, почках, поджелудочной железе, головном мозге. 2. Присоединение вторичной инфекции. |
| 5. | Каковы наиболее частые осложнения при аденовирусной инфекции? | 5 | 1. Пневмония (связанная со вторичной инфекцией). 2. Легочные осложнения. 3. Отит. 4. Синусит. 5. Ангина. |
| 6. | Перечислите причины смерти при аденовирусной инфекции. | 3 | 1. Пневмония. 2. Легочные осложнения. 3. Генерализация инфекции. |
ТУБЕРКУЛЕЗ
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение туберкулеза. | 1 | Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, при котором могут поражаться все органы человека, но чаще легкие. |
| 2. | Назовите типы микобактерий туберкулеза, вызывающие заболевание у человека. | 2 | 1. Микобактерия туберкулеза, человеческий тип. 2. Микобактерия туберкулеза, бычий тип. |
| 3. | Кто может быть источником заражения при туберкулезе? | 2 | 1. Больной человек с открытой формой туберкулеза. 2. Больные животные (чаще больные коровы). |
| 4. | Как происходит заражение туберкулезом? | 2 | 1. Аэрогенным механизмом (основной). 2. Алиментарным путем (чаще через инфицированное молоко). |
| 5. | Перечислите особенности туберкулеза, отличающие его от других инфекций. | 4 | 1. Повсеместное распространение. 2. В зависимости от соотношения иммунитета и аллергии наличие или просто инфицирования, или болезни. 3. Крайняя степень полиморфизма клинико-морфологических проявлений. 4. Хроническое волнообразное течение. |
| 6. | Назовите основные клинико-морфологические формы туберкулеза. | 3 | 1. Первичный туберкулез. 2. Гематогенный туберкулез. 3. Вторичный туберкулез. |
| 7. | Каковы клинико-морфологические особенности первичного туберкулеза? | 5 | 1. Развитие заболевания в период первичного инфицирования (при первой встрече с инфектом). 2. Наличие реакции гиперчувствительности немедленного типа. 3. Преобладание экссудативно-некротических изменений. 4. Наклонность к гематогенной и лимфогенной генерализации. 5. Развитие параспецифических реакций (васкулитов, артритов, полисерозитов и др.). |
| 8. | Укажите компоненты первичного туберкулезного комплекса. | 3 | 1. Первичный очаг (аффект). 2. Лимфагнит. 3. Лимфаденит. |
| 9. | Какова морфология первичного туберкулезного аффекта в легких? | 1 | Очаговая пневмония, сначала экссудативная, а затем казеозная. |
| 10. | Какие морфологические изменения характерны для туберкулезного лимфаденита? | 2 | 1. Наличие очагов казеозного некроза. 2. Развитие продуктивной специфической реакции по периферии некроза. |
| 11. | Назовите возможные варианты течения первичного туберкулезного комплекса (первичного туберкулеза). | 3 | 1. Заживление компонентов первичного туберкулезного комплекса. 2. Прогрессирование с генерализацией процесса. 3. Хронические течение (хронически текущий первичный туберкулез). |
| 12. | Какие морфологические изменения происходят при стабилизации и заживлении очагов первичного туберкулезного комплекса? | 6 | 1. Рассасывание перифокального экссудативного воспаления. 2. Смена на продуктивную реакцию. 3. Затем инкапсуляция. 4. Организация. 5. Петрификация. 6. Оссификация (только аффекта). |
| 13. | Какие морфологические изменения остаются на месте заживших очагов первичного туберкулеза? | 3 | 1. Фиброзные рубцы. 2. Очаги обызвествления. 3. Очаги костеобразования (на месте аффекта). |
| 14. | Как (по автору) называется заживший первичный туберкулезный аффект в легком? | 1 | Очаг Гона. |
| 15. | Перечислите формы прогрессирования первичного туберкулеза. | 4 | 1. Гематогенная форма прогрессирования. 2. Лимфожелезистая форма. 3. Рост первичного аффекта. 4. Смешанная форма. |
| 16. | Какие клинико-морфологические варианты лимфожелезистой формы туберкулеза вы знаете? | 2 | 1. Опухолевидный вариант. 2. Воспалительный вариант. |
| 17. | Назовите формы (варианты) гематогенной генерализации при первичном туберкулезе. | 2 | 1. Милиарная форма (милиарный, т.е. просовидный). 2. Крупноочаговая форма. |
| 18. | Каково морфологическое выражение "роста первичного аффекта" как формы прогрессирования первичного туберкулеза? | 1 | Развитие казеозной пневмонии больших масштабов до лобарной на месте первичного аффекта. |
| 19. | Назовите исходы прогрессирующего первичного туберкулеза. | 2 | 1. Смерть (от гематогенной генерализации инфекции, казеозной пневмонии). 2. Выздоровление. |
| 20. | Как проявляется хронически текущий первичный туберкулез? | 2 | 1. Хроническое медленно прогрессирующее течение лимфожелезистой формы. 2. Первичная хроническая легочная чахотка с наличием хронической легочной каверны. |
| 21. | Дайте определение гематогенного туберкулеза. | 1 | Клинико-морфологическая форма туберкулеза, возникающая в организме человека через значительный срок после перенесенной инфекции и характеризующаяся рядом особенностей. |
| 22. | Укажите особенности гематогенного туберкулеза. | 6 | 1. Развивается на фоне значительного иммунитета. 2. Выражена наклонность к гематогенной генерализации. 3. Доминирует реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). 4. Преобладание продуктивной воспалительной реакции. 5. Имеются зажившие компоненты первичного туберкулезного комплекса. 6. Характеризуется клинико-морфологическим полиморфизмом. |
| 23. | Откуда может начаться распространение микобактерий по организму при гематогенной форме туберкулеза? | 2 | 1. Из очагов-отсевов в разных органах, развившихся в период первичной инфекции. 2. Из не вполне заживших фокусов в лимфоузлах. |
| 24. | Назовите разновидности гематогенного туберкулеза. | 3 | 1. Генерализованный гематогенный туберкулез. 2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких. 3. Гематогенный туберкулез с преимущественным внелегочным поражением (органный туберкулез). |
| 25. | Какие разновидности генерализованного гематогенного туберкулеза вы знаете? | 3 | 1. Острый общий милиарный туберкулез. 2. Острый общий крупноочаговый туберкулез. 3. Острейший туберкулезный сепсис. |
| 26. | Какие разновидности гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких вы знаете? | 3 | 1. Острый милиарный туберкулез легких. 2. Хронический милиарный туберкулез легких. 3. Хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких (гематогенный диссеминированный туберкулез легких). |
| 27. | Перечислите признаки гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких. | 8 | 1. Преимущественное поражение кортикальных зон в верхушках легких. 2. Зеркальное расположение очагов поражения в обоих легких. 3. Продуктивный тип воспаления. 4. Сетчатый пневмосклероз. 5. Эмфизема. 6. Легочное сердце (гипертрофия правого сердца). 7. Наличие внелегочного туберкулезного очага. 8. Возможно развитие "очковых" каверн. |
| 28. | Какие формы органного туберкулеза превалируют в настоящее время? | 2 | 1. Туберкулез костей и суставов. 2. Туберкулез почек. |
| 29. | Какая воспалительная тканевая реакция возникает в костях и почках в момент попадания микобактерии туберкулеза? | 1 | Продуктивная (развитие гранулем). |
| 30. | Назовите, какие кости поражаются чаще при туберкулезе? | 2 | 1. Тела позвонков. 2. Эпифизы костей, образующие тазобедренный и коленный суставы. |
| 31. | Дайте определение вторичного туберкулеза. | 1 | Туберкулез, развивающийся в организме взрослого человека, перенесшего ранее первичную инфекцию, которая обеспечила относительный иммунитет, но не оградила от возможности повторного заболевания. |
| 32. | Назовите особенности вторичного туберкулеза. | 4 | 1. Наличие относительного иммунитета. 2. Избирательное легочное поражение. 3. Преимущественное контактное и интраканаликулярное распространение инфекции в организме. 4. Последовательная смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса. |
| 33. | Перечислите формы вторичного туберкулеза. | 8 | 1. Острый очаговый. 2. Фиброзно-очаговый. 3. Инфильтративный. 4. Туберкулема. 5. Казеозная пневмония. 6. Острый кавернозный. 7. Фиброзно-кавернозный. 8. Цирротический. |
| 34. | Каковы основные морфологические изменения легких при остром очаговом туберкулезе? | 2 | 1. Специфическое воспаление стенки внутридолькового бронха. 2. Казеозная бронхопневмония (ацинозная, лобулярная). |
| 35. | Как (по автору) называются очаги воспаления при остром очаговом туберкулезе? | 1 | Очаги Абрикосова. |
| 36. | Каковы основные морфологические изменения легких при фиброзно-очаговом туберкулезе? | 2 | 1. Инкапсулированные (петрифицированные) очаги казеозного некроза. 2. Свежие очаги казеозной бронхопневмонии (ацинозные, лобулярные). |
| 37. | Как (по авторам) называются инкапсулированные очаги при фиброзно-очаговом туберкулезе? | 1 | Ашофф-Пулевские очаги. |
| 38. | Укажите основные морфологические изменения легких при инфильтративном туберкулезе. | 2 | 1. Очаги казеозной бронхопневмонии. 2. Выраженное перифокальное экссудативное воспаление. |
| 39. | Как (по авторам) называется очаг воспаления при инфильтративном туберкулезе? | 1 | Очаг-инфильтрат Ассманна-Редекера. |
| 40. | Опишите морфологические изменения, характерный для туберкулемы. | 1 | Очаг творожистого некроза (2-5 см в диаметре), окруженный тонкой фиброзной капсулой с умеренной лимфоидной инфильтрацией. |
| 41. | Перечислите основные морфологические черты казеозной пневмонии как формы вторичного туберкулеза. | 3 | 1. Наличие казеозно-пневмонических очагов с тенденцией к слиянию. 2. Поражение больших масштабов (до доли). 3. Доминирование казеозных изменений над перифокальными. |
| 42. | Назовите морфологические черты острого кавернозного туберкулеза. | 3 | 1. Быстрое гнойное расплавление и разжижение масс кавернозного некроза. 2. Образование полостей (острых каверн). 3. Поражение верхушек легких. |
| 43. | Каково строение стенки острой каверны? | 2 | 1. Внутренний слой – массы некроза, обильно пропитанные лейкоцитами. 2. Снаружи – ткань легкого с воспалительными изменениями. |
| 44. | Какие могут быть исходы острой каверны? | 4 | 1. Спадение краев и рубцевание. 2. Эпителизация каверны. 3. "Рост" каверны. 4. Переход в хроническую каверну. |
| 45. | Каково строение стенки хронической каверны? | 3 | 1. Внутренний слой – массы некроза с лейкоцитами. 2. Средний – туберкулезная (грануляционная) ткань. 3. Наружный слой – фиброзная ткань. |
| 46. | Назовите основные морфологические черты фиброзно-кавернозного туберкулеза. | 5 | 1. Наличие хронической каверны с фиброзными стенками. 2. Тенденция к бронхогенному обсеменению. 3. Наличие в легочной ткани разноплановых туберкулезных очагов. 4. Наибольшее поражение верхушек легких. 5. Асимметрия поражения. |
| 47. | Укажите типичные черты пирротической формы туберкулеза. | 3 | 1. Мощное развитие соединительной ткани в легком. 2. Перестройка и деформация ткани легкого. 3. Наличие разноплановых очагов специфического воспаления. |
| 48. | Перечислите группы осложнений вторичного туберкулеза. | 6 | 1. Постнекротические осложнения. 2. В связи с присоединением вторичной инфекции. 3. В связи со склерозом и перестройкой легочной ткани (гипертрофия и декомпенсация сердца). 4. В связи с нарушением обмена веществ (амилоидоз). 5. В связи с оперативным вмешательством. 6. В результате обострения специфического процесса. |
| 49. | Каковы причины смерти при вторичном туберкулезе? | 5 | 1. Хроническая легочно-сердечная недостаточность. 2. Легочное кровотечение. 3. Амилоидоз. 4. Осложнения послеоперационного периода. 5. В результате обострения специфического процесса. |
| 50. | Назовите основные черты патоморфоза туберкулеза. | 9 | 1. Рост заболеваемости (в том числе и у детей). 2. Рост смертности. 3. Повышение числа больных первичным туберкулезом. 4. Увеличение удельного веса острых и прогрессирующих форм. 5. Учащение диссеминированных (генерализованных) форм. 6. Преобладание экссудативно-некротических реакций (гиперергии немедленного типа). 7. Увеличение числа деструктивных форм с развитием каверн. 8. Увеличение числа случаев казеозной пневмонии. 9. Рост числа специфических осложнений. |
СЕПСИС
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение сепсиса. | 1 | Инфекционное заболевание, возникающее в связи с существованием в организме очага инфекции, характеризующееся генерализованным характером поражения и имеющее существенные отличия от других инфекций. |
| 2. | Отличия сепсиса от других инфекций. | 5 | 1. Полиэтиологичное заболевание. 2. Не заразен. 3. Иммунитет не вырабатывается. 4. Нет цикличности. 5. Нет специфического морфологического субстрата. |
| 3. | Что такое входные ворота при сепсисе? | 1 | Место проникновения инфекции в организм. |
| 4. | Что такое септический очаг? | 1 | Место размножения инфекта с формированием очага воспаления. |
| 5. | Каковы пути распространения инфекции из септического очага? | 2 | 1. Лимфогенный. 2. Гематогенный. |
| 6. | Что относится к местным изменениям при сепсисе? | 3 | 1. Наличие септического очага. 2. Регионарный лимфагнит и лимфаденит. 3. Флебит, тромбофлебит. |
| 7. | Перечислите основные типы патологических изменений общего характера при сепсисе. | 4 | 1. Воспалительные изменения в разных органах и тканях. 2. Дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов. 3. Гиперпластические изменения в лимфатической и кроветворной тканях. 4. Разнообразные нарушения кровообращения (геморрагический синдром, тромбоэмболический синдром, ДВС-синдром и др.). |
| 8. | По каким принципам можно классифицировать сепсис? | 4 | 1. По этиологии. 2. По характеру входных ворот и локализации септического очага. 3. По течению. 4. По клинико-морфологическим особенностям. |
| 9. | Назовите формы сепсиса в рамках клинико-морфологической классификации. | 4 | 1. Септицемия. 2. Септикопиемия. 3. Септический (бактериальный) эндокардит. 4. Хрониосепсис. |
| 10. | Дайте определение септицемии. | 1 | Форма сепсиса, для которой характерны выраженный токсикоз, гиперергия, отсутствие гнойных метастазов и быстрое бурное течение. |
| 11. | С каким микроорганизмом чаще связывают развитие септицемии? | 1 | Со стрептококком. |
| 12. | Перечислите основные морфологические изменения при септицемии. | 6 | 1. Септический очаг выражен слабо или может отсутствовать. 2. Резко выраженный геморрагический синдром и другие нарушения кровообращения. 3. Гемолитическая желтуха. 4. Гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.). 5. Межуточное воспаление паренхиматозных органов. 6. Тяжелые дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов. |
| 13. | С какими, главным образом, патогенетическими механизмами связано развитие геморрагического синдрома при сепсисе? | 3 | 1. С интоксикацией, вызывающей повышение сосудистой проницаемости. 2. С распространенными васкулитами. 3. С анемией. |
| 14. | Опишите внешний вид септической селезенки. | 4 | 1. Увеличение в размерах. 2. Дряблой консистенции. 3. Красного цвета. 4. Обильный соскоб пульпы. |
| 15. | Дайте определение септикопиемии. | 1 | Форма сепсиса, при которой ведущими являются гнойные процессы в воротах инфекции, бактериальная эмболия с образованием метастатических гнойников. |
| 16. | Какие микроорганизмы чаще вызывают септикопиемию? | 2 | 1. Стафилококк. 2. Синегнойная палочка. |
| 17. | Назовите основные морфологические изменения, развивающиеся в организме при септикопиемии. | 9 | 1. Выраженный септический очаг в воротах инфекции (фокус гнойного воспаления). 2. Регионарный септическому очагу гнойный лимфагнит и лимфаденит. 3. Регионарный гнойный тромбофлебит. 4. Метастатические гнойники в разных органах. 5. Гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.). 6. Умеренное межуточное воспаление паренхиматозных органов. 7. Умереная дистрофия паренхиматозных органов. 8. Нередки расстройства кровообращения. 9. Возможен тромбо-язвенный эндокардит и васкулиты (флебиты и др.). |
| 18. | Дайте определение септического (бактериального) эндокардита. | 1 | Форма сепсиса, для которой характерно септическое поражение клапанов сердца и выраженное иммунокомплексное повреждение сердечно-сосудистой системы и других органов. |
| 19. | Назовите наиболее частых возбудителей бактериального (септического) эндокардита в настоящее время. | 5 | 1. Стафилококки белый и золотистый. 2. Зеленящий стрептококк. 3. Энтерококк. 4. Патогенные палочки (эшерихии, синегнойная палочка, клебсиелла). 5. Патогенные грибы. |
| 20. | Дайте классификацию септического эндокардита: А) по течению; Б) по наличию фонового заболевания. | 3 | А) 1. Острый – около 2 недель. 2. Подострый – до 3 месяцев. 3. Затяжной (хронический) – многие месяцы и годы. Б) 1. Первичный (20-30%). 2. Вторичный (70-80%). |
| 21. | Перечислите фоновые заболевание при септическом эндокардите. | 4 | 1. Предшествующие ревматические поражения клапанов. 2. Атеросклеротические поражения. 3. Сифилитические. 4. Врожденные пороки сердца. |
| 22. | Какой тип ответных тканевых реакций характерен для септического эндокардита? | 1 | Альтеративно-продуктивный. |
| 23. | Назовите основные морфологические изменения в органах и тканях, развивающиеся при септическом эндокардите. | 8 | 1. Тромбо-язвенный эндокардит (рассматривается в качестве септического очага). 2. Распространенные альтеративно-продуктивные васкулитв (с тромбами, аневризмами, кровоизлияниями). 3. Геморрагический синдром. 4. Тромбоэмболический синдром (с инфарктами, некрозами, гангренами). 5. Межуточное воспаление в разных органах, особенно межуточный миокардит. 6. Иммунокомплексный гломерулонефрит. 7. Гиперпластические процессы в лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.). 8. Умеренные дистрофические изменения паренхиматозных органов. |
| 24. | Какие морфологические изменения створок клапана сердца типичны для тромбо-язвенного эндокардита? | 4 | 1. Обширные некрозы с изъязвлением. 2. Тромботические наложения. 3. Клеточные воспалительные инфильтраты в створке. 4. С течением времени – склеротические процессы. |
| 25. | Укажите, какие клапаны сердца поражаются при септическом эндокардите? | 4 | 1. Аортальный (50%). 2. Аортальный и митральный (25-30%). 3. Митральный (10-15%). 4. Другие клапаны (5%). |
| 26. | Перечислите основные проявления патоморфоза септического эндокардита. | 5 | 1. Изменение этиологии с преобладанием стафилококка и грамотрицательных палочек. 2. Учащение первичного септического эндокардита. 3. Увеличение частоты и тяжести миокардита и кардиосклероза. 4. Снижение степени альтерации и числа смертельных исходов благодаря применению антибиотиков. 5. Исчезновение острых форм, доминирование подострых и хронических. |
| 27. | Назовите основные проявления патоморфоза сепсиса. | 5 | 1. Увеличение заболеваемости. 2. Уменьшение степени тяжести. 3. Уменьшение смертности. 4. Быстрое купирование воспалительных изменений с развитием склеротических процессов в связи с лечением антибиотиками. 5. Появление устойчивых к антибиотикам микробных форм. |
СПИД (ВИЧ-инфекция)
| №№ п/п | Вопросы | КСЭ | Ответы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Дайте определение СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), или ВИЧ-инфекции. | 1 | Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся развитием в финале заболевания тотального угнетения иммунной системы. |
| 2. | Назовите возбудителя СПИДа. | 1 | ВИЧ из семейства Т-лимфотропных ретро-вирусов. |
| 3. | Укажите источники заражения. | 2 | 1. Больной человекю 2. Вирусоноситель. |
| 4. | Как происходит заражение при ВИЧ-инфекции? | 3 | 1. Половым путем. 2. Парентеральным (инъекционным) путем. 3. Трансплацентарным механизмом передачи. |
| 5. | Каково ведущее звено в развитии иммунодефицита при СПИДе? | 1 | Поражение вирусом иммунокомпетентных клеток: Т4-лимфоцитов (хелперов) и макрофагов. |
| 6. | Перечислите периоды течения СПИДа. | 4 | 1. Инкубационный – от нескольких недель до 10-15 лет. 2. Период персистирующей генерализованной лимфаденопатии – 3-5 лет. 3. ПреСПИД (СПИД-ассоциированный комплекс) – несколько лет. 4. Период синдрома приобретенного иммунодефицита (манифестирующий СПИД) – около 2-х лет. |
| 7. | Назовите два варианта течения инкубационного периода при СПИДе. | 2 | 1. Бессимптомное течение. 2. В течение нескольких недель возникают и проходят: лихорадка, увеличение лимфоузлов, иногда острый энцефалит. |
| 8. | Какие основные патологические изменения характерны для периода генерализованной лимфаденопатии? | 1 | Стойкое увеличение лимфоузлов различных групп. |
| 9. | Укажите основные патологические изменения, характерные для третьего периода СПИДа. | 4 | 1. Лихорадка. 2. Лимфаденопатия. 3. Порадение желудочно-кишечного тракта с диареей. 4. Наклонность к развитию вторичных инфекций (герпес, пиоермия, ОРВИ и др.). |
| 10. | Какие патологические изменения типичны для четвертого периода СПИДа? | 2 | 1. Развитие оппортунистических инфекций. 2. Развитие опухолей (саркома Капоши, злокачественный лимфомы и др.). |
| 11. | Назовите морфологические изменения лимфоузлов при СПИДе: А) ранние; Б) поздние. | 3 2 | А) 1. Гиперплазия (фолликулярная и паракортикальная). 2. Синус-гистиоцитоз. 3. Пролиферация эндотелия сосудов. Б) 1. Истощение лимфоидной ткани. 2. Пролиферация эндотелия сосудов. |
| 12. | Что такое оппортунистические инфекции? | 1 | Инфекции, вызваемые условно-патогенными (маловирулентными) возбудителями. |
| 13. | Перечислите наиболее частых возбудителей оппортунистических инфекций. | 4 | 1. Простейшие (пневмоцисты, токсоплазмы, криптоспоридии). 2. Грибы (рода кандида, криптококки). 3. Вирусы (цитомегаловирусы, герпетические вирусы и др.). 4. Бактерии (микобактерии, легионеллы, сальмонеллы и др.). |
| 14. | Какие типичные клинические варианты течения СПИДа выделяют? | 4 | 1. С легочным синдромом (80%). 2. С синдромом поражения центральной нервной системы (ЦНС). 3. С желудочно-кишечным синдромом. 4. Лихаордка неясного генеза. |
| 15. | Назовите изменения при легочном варианте течения СПИДа. | 2 | 1. Тяжелые пневмонии (пневмоцистные, кандидозные и др.). 2. Саркома Капоши. |
| 16. | Укажите морфологические изменения в ЦНС при СПИДе. | 3 | 1. ВИЧ-энцефалит. 2. Поражения, связанные с оппортунистическими инфекциями (токсоплазмозом, криптококкозом, цитомегаловирусной инфекцией и др.). 3. Лимфомы ЦНС. |
| 17. | Какие инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта типичны для СПИДа? | 4 | 1. Кандидоз желудочто-кишечного тракта. 2. Цитомегаловирусная инфекция. 3. Криптоспоридоз. 4. Атипичная микобактериальная инфекция и др. |
| 18. | Какие изменения в организме обнаруживаются при "лихорадке неясного генеза"? | 2 | 1. Атипическая микобактериальная инфекция. 2. Лимфомы. |
| 19. | Перечислите особенности течения инфекций у больного со СПИДом. | 5 | 1. Тяжелое рецидивирующее течение. 2. Склонность к генерализации. 3. Склонность к выраженной альтерации (обширные некрозы). 4. Устойчивость к проводимой терапии. 5. Плохая рассасываемость экссудатов и склонность к организации. |
| 20. | Какие опухоли наиболее часто встречаются при СПИДе? | 2 | 1. Саркома Капоши. 2. Злокачественные лимфомы. |
| 21. | Укажите причины смерти больных ВИЧ-инфекцией. | 2 | 1. Оппортунистические инфекции. 2. Генерализация опухолей. |
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 291; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!