Определение даты родов, срока беременности,
Даты декретного отпуска
Цель:определить срок беременности, дату декретного отпуска (ДДО), дату родов(ДР)
Студент должен знать:
- Беременность длится 280 дней или 40 недель;
- Декретный отпуск беременной предоставляется на сроке 30 недель;
- Первое шевеление плода первобеременная впервые ощущает в 20 недель, повторно беременная – в 18 недель;
Оснащение: календари, ручка, индивидуальная карта беременной.
Методика выполнения:
- выявить у беременной:
- первый день последней менструации;
- перво- или повторно беременная;
- когда впервые ощутила первое шевеление плода.
- подсчитать по календарю срок беременности, ДР и ДДО:
1 способ- по первому дню последней менструации:
а) по формуле: к первому дню последней менструации прибавить 10 дней и отнять 3 месяца.
б) по подсчету недель: - отыскать в календаре первый день последней менструации, отметить день (например, вторник);
- вести подсчет в неделях по всем вторникам месяцев до 30 – дата декретного отпуска, до 40 – дата родов.
2 способ – по первому шевелению плода:
- отыскать в календаре число и месяц первого шевеления плода, отметить день;
- вести отсчет в неделях начиная с 20, если женщина первобеременная; с 18 – повторно беременная;
- вычислить среднеарифметические ДДО и ДР между датами определенными 1 и 2 способами;
- занести полученные результаты в индивидуальную карту беременной или историю родов.
|
|
|
Постановка беременной на диспансерный учет
Цель:Обследование беременной и динамическое наблюдение за течением беременности. Своевременная диагностика осложнений беременности.
Студент должен знать:
· Признаки беременности;
· Изменения в организме беременной;
· Приказ № 50;
· Возможные осложнения беременности.
Показания:
- Беременность.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
все оснащение кабинета по приему беременных согласно приказу № 50.
Подготовка:
-предупредить беременную о конфиденциальности беседы;
- создать удобную, располагающую к доверительной беседе и обследованию обстановку.
Техника:
- субъективное обследование беременной (опрос);
- гинекологическое обследование:
осмотр наружных половых органов;
исследование в зеркалах;
бимануальное гинекологическое обследование;
забор мазков на микроскопию;
провести пельвеометрию
если вторая половина беременности:
- произвести общее обследование по органам и системам;
- произвести акушерско-гинекологическое обследование;
осмотреть область живота, его форму;
|
|
|
измерить ОЖ и ВДМ;
провести три приема Леопольда –Левицкого;
провести аускультацию плода;
- выписать направления на лабораторные и инструментальные методы обследования беременной;
- выписать направления на обследование беременной специалистами;
- определить факторы риска для матери и плода, степень риска;
- определить группу риска;
- составить план ведения беременной;
- все результаты исследований занести в индивидуальную карту беременной.
Осложнения:Нет.
Обследование беременной при очередной явке
Цель:Обследование беременной и динамическое наблюдение за течением беременности. Своевременная диагностика осложнений беременности (гестозов).
Студент должен знать:
· Изменения в организме беременной;
· Возможные осложнения беременности: гестозы, невынашивание, гипоксия плода и т.д.
· Частоту явок беременной в женскую консультацию:
до 20 недель при нормальном течении беременности – 1 раз в месяц;
с 2- до 30 недель – 1 раз в 2 недели;
с 30 до 40 недель – 1 раз в неделю;
в любое время (внеочередная явка) при возникновении проблем.
Показания:
- Явка беременной в женскую консультацию.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
тонометр, фонендоскоп для измерения АД;
|
|
|
медицинские весы,
кушетка;
подкладная клеенка или пеленка,
сантиметровая лента,
акушерский стетоскоп.
Подготовка:
- сдать мочу беременной в клиническую лабораторию на общий анализ;
- проводить обследование на опорожненный мочевой пузырь.
Техника:
Провести общее обследование:
- выявить жалобы;
- оценить состояние беременной: сознание, положение, температура тела, цвет кожи и слизистых, ЧДД, пульса, АД, диурез);
- измерить АД на обеих руках, оценить результаты;
- взвешать беременную, оценить прибавку веса за неделю;
-определить наличие отеков пальцевым прижатием мягких тканей к большеберцовым костям;
- изучить результаты общего анализа мочи: монотонность удельного веса, низкие цифры его, появление следов белка;
Провести акушерское обследование:
-измерить ОЖ и ВДМ;
- определить положение плода, позицию, вид, предлежание (приемы Леопольда - Левицкого);
- выслушать сердцебиение плода и оценить его состояние;
- занести результаты обследования в индивидуальную карту;
- при отсутствии беременной на очередное обследование, провести патронаж на дому в этот же день.
Осложнения:Гестозы беременной, другие осложнения беременности.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 968; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!