Апикальная перфорация стенки корневого канала

Избыточное продольное расширение канала в средней трети на внутренней кривизне корня («stripping»).

Продольная перфорация стенки корневого канала.

6. Чрезмерное расширение («разрыв») апикального отверстия.

7. Отлом инструмента в канале.

60)Гуттаперчевые штифты. Виды.Состав.

Гуттаперчевые штифты делятся на стандартные, или основные, или мастерские и нестандартные, или дополнительные или акцессорные. Стандартные штифты по размеру и конусности полностью соответствуют стандартам режущих инструментов поISO (010-140). Они кодируются теми же цветами. Новинкой 1999 года явилась миллиметровая разметка этих штифтов по длине: 16 мм, 18 мм, 19 мм, 20 мм, 22 мм и 24 мм, что неплохо помнить оператору

Дополнительные штифты также различаются по размерам:

XXF - очень-очень тонкие;XF- очень тонкие;F-тонкие; М - средние;L- большие.

Гуттаперча имеет много достоинств.

1. Она инертна в большей степени, чем серебро и золото.

2. Она способна к конденсации, обеспечивая плотное прилегание к дентину и заполняя иррегулярности и компенсируя усадку при отвержении.

3. Она пространственно стабильна. В затвердевшем состоянии она практически не меняет свой объем.

4. Она хорошо переносится периапикальными тканями.

5. Она не аллергична.

6. Антибактериальна.

7. Гуттаперча размягчается при нагревании. При 70-160°С она практически жидкая.

Недостатки гуттаперчи заключаются в следующем.

1. Она не прилипает к дентину. Щель между ними должна быть заполнена силером.

2. Чрезмерная гибкость тонких штифтов затрудняет пломбирование тонких каналов. Нет чувства упора при введении такого штифта. Ощутимая жесткость появляется в гуттаперчевых штифтах, начиная с 35-го размера.

3. Гуттаперчевые штифты в процессе подготовки могут растягиваться, что затрудняет контроль рабочей длины канала.

61)Обтурация корневых каналов гуттаперчевыми штифтами.Техника латеральной конденсации.

Существует множество различных методов пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами. К наиболее распространенным относятся: методика химического размягчения гуттаперчи, обтурациятермопластифицированной гуттаперчей, метод латеральной конденсации и стандартизованный метод пломбирования. Кроме того, в определенных клинических ситуациях для получения оптимальных результатов может потребоваться комбинация двух или даже более методов обтурации.

Техника латеральной конденсации

Латеральная конденсация предполагает герметичное трехмерное заполнение корневого канала без химического или термического размягчения гуттаперчи. Это позволяет избежать усадки гуттаперчи, неизменно возникающей после ее размягчения, а также проблем, связанных с невозможностью контролировать положение материала относительно апикального отверстия. Канал зуба обрабатывается с равномерным коническим расширением. Подбирается мастер-штифт, соответствующий по размеру мастерфайлу. Штифт помещается в канал на полную рабочую длину, после чего проводится рентгенологический контроль припасовки штифта, а при необходимости коррекция его положения.

62)Ошибки и осложнения при эндодонтических манипуляциях.

1. Перфорации стенок и дна полости зуба

2. Перфорация стенок корневого канала

3. Отлом эндодонтического инструмента

4. Образование уступа в корневом канале

5. Аспирация или заглатывание инструмента

6. Развитие подкожной эмфиземы лица и шеи

7. Раздражение периодонта сильнодействующими препаратами

8. Некачественное пломбирование корневых каналов

9. Тяжёлым осложнением является попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.

10. Проталкивание пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху

11. Осложнения могут возникать при ошибочной постановке диагноза

63)Распломбирование корневого канала.

Повторное лечение корневых каналов – процедура сложная и не всегда завершается успешно. Прежде чем приступать к повторному лечению, необходимо сделать рентгенограмму, с помощью которой следует определить количество каналов, их структуру, степень проходимости, локализацию перфорации или расположение отломков инструмента, степень пломбирования корневого канала и характер пломбировочного материала. Повторное лечение показано при: неэффективности проведённого лечения, и полной обтурации канала; прогрессировании деструктивных изменений в костной ткани; отломе инструмента в канале; наличии перфорации; неполной обтурации корневого канала и наличии деструктивных изменений в костных структурах.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 373; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89

Мы поможем в написании ваших работ!