Схема проведения процедур при электрофорезе витамина В1 по назальной методике.
№ процедуры Сила тока, мА Продолжительность, минуты.
1 0,5 10
2 0,8 10
3 1,0 10
4-5 1,0 15
6-8 2,0 20
9-13 2,0 25
14-20 2,0 30
Частота импульсов 3,5 – 5 Гц ,сила тока постепенно увеличивается с 2 мА, т.е. до 6 – 8 мА. Продолжительность увеличивается в течении курса с 8 до 15 мин.
5) 1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекарствен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
6) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
|
|
|
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
7) Алгоритм действия физиомедсестры при проведении электрофореза:
1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;
|
|
|
2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;
3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;
4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;
5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;
6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой;
7.Отжать прокладки;
8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на соответствующем участке тела, налить лекарство.
9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов;
10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом;
11. Электропровода, соединённые с электродами подсоединяют к аппарату соответственно полярности, указанной в назначении врача;
12. Переключатель напряжения следует установить в положении в соответствующим напряжению в сети;
13. Вставить штемпельную вилку в сетевую розетку;
14. Повернуть выключатель в положение «ВКЛ»;
15. Плавно поворачивать ручку регулятора силы тока;
16. Спросить пациента об ощущениях;
17. Отметить на физиочасах время окончания процедуры;
18. По окончанию процедуры медленно повернуть ручку регулятора силы тока против часовой стрелки до нулевого положения;
19. Перевести выключатель в положение «Выкл»;
|
|
|
20. Снять с пациента электроды;
21. Прополоскать гидрофильные прокладки проточной водой;
22. Убрать фишки с физиочасов;
23. Сделать отметку в процедурной карте и журнале;
24. пригласить пациента на последующие процедуры
Приложение 10
Эталон ответов
Билет 3
Дано: Больному Б., 30 лет. Ds: хронический гастрит с повышенной секрецией.
Назначено: гальванизация эпигастральной области.
Вопросы:
1) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
2) Как правильно расположить электроды?
3 ) Какова должна быть сила тока, если площадь прокладки = 300 см.?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Какова последовательность действий физиомедсестры при проведении данной методики? (Алгоритм действия).
Решение.
1) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию , вырубить рубильник , оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо , психологическая помощь , дать экстракт валерианы , дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло ,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента. Остановка сердца : доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо ,массаж сердца + ИВЛ , медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида ,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
|
|
|
Ожоги : Успокоить пациента ,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
2) Электрод1, S=300 см располагает на эпигастральную область, а электрод2 (катод) – на нижне – грудной отдел позвоночника. Расположение электродов поперечное.
3)J=р*S; J= от 3 до 30 мА. 
4)
1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекарствен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.
6) Алгоритм действия медсестры при проведении гальванизации:
1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;
2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;
3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;
4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;
5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;
6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой;
7.Отжать прокладки;
8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на соответствующем участке тела;
9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов;
10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом;
11. Электропровода, соединённые с электродами подсоединяют к аппарату соответственно полярности, указанной в назначении врача;
12. Переключатель напряжения следует установить в положении в соответствующим напряжению в сети;
13. Вставить штемпельную вилку в сетевую розетку;
14. Повернуть выключатель в положение «ВКЛ»;
15. Плавно поворачивать ручку регулятора силы тока;
16. Спросить пациента об ощущениях;
17. Отметить на физиочасах время окончания процедуры;
18. По окончанию процедуры медленно повернуть ручку регулятора силы тока против часовой стрелки до нулевого положения;
19. Перевести выключатель в положение «Выкл»;
20. Снять с пациента электроды;
21. Прополоскать гидрофильные прокладки проточной водой;
22. Убрать фишки с физиочасов;
23. Сделать отметку в процедурной карте и журнале;
24. пригласить пациента на последующие процедуры
Билет
Алгоритм проведения амплипульстерапии при болевом синдроме.
1. Перед началом работы проверить аппарат на исправность.
2. Используют аппарат «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-7».
3. Ознакомиться с направлением врача.
4. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры .
5. Проинформировать пациента о ходе процедуры, его ощущениях во время процедуры.
6. Проверить , чтобы все выключатели находились в крайнем левом положении.
7. Включить кнопку «сеть».
8. Установить род работы (3), режим работы (синусоидальный ), интервал повтора посылок импульсов (2-3 сек.), частоту (75-100-150 Гц.), глубину модуляций (30%).
9. Выставить диапазон ( до 20 МА применяют в детской практике, до 80 МА- у взрослых).
10. Включить кнопку «пациент включен».
11. Медленно вращая потенциометр увеличивать силу тока в зависимости от ощущений пациента ( должна быть выраженная безболезненная вибрация ).
12. Укрыть пациента. Засечь время процедуры (3-5 минут).
13. По истечению времени , вращая ручку потенциометра против часовой стрелки , убрать силу тока до 0.
14. Переключить род работы на 4-ый, оставив без изменения остальные показатели.
15. Увеличить силу тока до выраженной безболезненной вибрации. Выставить время (3-5-минут).
16. После истечения времени отключить силу тока, кнопку «пациент отключен», сеть.
17. Снять электроды с тела пациента.
18. Сообщить пациенту о времени следующей явки на процедуру.
19. Провести обработку гидрофильных прокладок.
Билет дополнение
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1012; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!