ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Задача 70. У пациента выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области СIII-CV сегментов. Возможно ли в этом случае осуществление дыхания? Будут ли наблюдаться изменения в деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем? Возможны ли произвольные движения и спинальные рефлексы?
Ответ: После полного разрыва спинного мозга возникает спинальный шок, сопровождающийся полным выпадением функций мозга ниже травмы. Сохранится только диафрагмальное дыхание, сокращение других дыхательных мышц будет отсутствовать. Со стороны сердечно-сосудистой-системы будут наблюдаться: уменьшение сосудистого тонуса и, как следствие, падение артериального давления. За счет утраты рефлекторных влияний на внутренние органы со стороны нейронов спинного мозга появится нарушение секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта. Процесс мочеобразования будет происходить, но опорожнение мочевого пузыря в первые 4-5 месяцев после травмы невозможно, а затем будет осуществляться непроизвольно, т.е. по безусловно-рефлекторному принципу по мере наполнения. Все виды произвольных движений и спинальных рефлексов ниже места травмы будут отсутствовать.
Задача 71. Во время эксперимента животному ввели новокаин в задние корешки поясничных сегментов спинного мозга (L4-L5). Какие изменения будут наблюдаться?
Ответ: Задние корешки спинного мозга содержат афферентные (центростремительные) нервные волокна, проводящие импульсы от периферии, то есть от всех тканей и органов тела, в ЦНС. При блокаде задних корешков поясничного отдела тонус мышц нижних конечностей резко снизится (миорелаксация), т.к. импульсы от проприорецепторов не будут поступать к соответствующим мотонейронам. Поэтому коленный рефлекс, как и чувствительность кожи будут отсутствовать.Потоотделение и сосудодвигательные реакции сохранятся, т.к. центры регуляции вегетативных функций располагаются в гипоталамусе и продолговатом мозге.
|
|
|
Задача 72. У пациента шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении пальценосовой пробы. Перечисленные нарушения резко усиливаются, когда пациент закрывает глаза. Объясните, с физиологической точки зрения, причину указанных изменений.
Ответ: Перечисленные симптомы характерны для поражения мозжечка, которое характеризуется нарушением координации движений и регуляции мышечного тонуса.Проба Ромберга служит для выявления статической атаксии (нарушение координации движений стоя). Проводится в четырёх режимах при постепенном уменьшении площади опоры. Во всех случаях руки у обследуемого подняты вперед, пальцы разведены. Результат оценивается «хорошо», если в каждой позе пациент сохраняет равновесие в течение 15 секунд, и при этом не наблюдаются пошатывание тела, дрожание рук (тремор). Если появляется тремор, выставляется оценка «удовлетворительно», если нарушается равновесие – «неудовлетворительно».1) с открытыми глазами, 2) с закрытыми глазами, 3) с согнутой в колене ногой, 4) в позе ласточки.Отклонение тела назад указывает на поражение червя мозжечка, отклонение или падение в сторону поражения – на поражение полушарий мозжечка.
|
|
|
Задача 73. На ЭЭГ от теменной и затылочной областей у здорового человека зарегистрированы дельта-волны. Объясните, с физиологической точки зрения, причину их появления.
Ответ: Дельта-ритм возникает при глубоком естественном, наркотическом сне, при коме при регистрации ЭЭГ в участках коры, граничащих с областью травматического очага или опухоли. Альфа-ритм (лучше всего выражен в затылочных отделах) имеет наибольшую амплитуду в состоянии покоя, особенно при закрытых глазах в затемнённом помещении. При различных видах активной деятельности сменяется на бета-ритм, наиболее сильно выраженный в лобных областях (реакция десинхронизации). Гамма-ритм наблюдается при решении задач, требующих максимально сосредоточенного внимания. Тета-ритм связан с переходом ко сну (наиболее выражен в гиппокампе)
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 456; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!