Форма регистрации на консультацию.
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Если есть какие-то обследования головного мозга, то приносите на консультацию.
!!! После таких воздействий как микрополяризация, микрорефлексотерапия, Томатис, БАК и т.п. – голова и тело ребенка могут быть перегружены – в этом случае специалисты отказываются работать. То же – остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание и т.п. Перерыв между воздействиями должен быть не меньше двух месяцев. Т.е. последние воздействие может быть за два месяца до консультации, или больше !!!
| К какому специалисту записываетесь? | |
| ФИО клиента | |
| Возраст | |
| ФИО родителей (если записываете ребёнка) | |
| Телефон | |
| Электронная почта | |
| Сколько раз данный клиент был на консультации у данного специалиста? | - Ни разу - 1-2 раза - 3 и более раз |
| Открытая или закрытая? | |
| Из какого вы города? | |
| Если консультация повторная, то в каком городе были прежние консультации? |
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!