Железодифецитная анемия Диета№11 – усиленное питание (до 4000 калорий) много жиров, белков, витаминов и солей. Разнообразный стол, без ограничений. 4-6 раз в день.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ

БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: диагностическая.

Оснащение:

- шприц 10-20 мл;

- игла 0840;

- резиновый жгут;

- клеёнчатая подушечка;

- штатив для пробирок;

- пробирки с пробками из резины;

- контейнер для транспортировки крови;

- стерильные салфетки;

- ватные стерильные шарики;

- пинцет;

- спирт этиловый 70 %;

- перчатки;

- очки или пластиковый экран;

- стерильная маска;

- стерильный лоток;

- аптечка «АнтиСПИД»;

- ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции;

- вены локтевого сгиба;

- вены кистей рук;

- вены предплечья.

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом.

2. Собрать стерильный шприц с иглой и положить на стерильный лоток.

3. Уточнить у пациента не принимал ли он пищу.

4. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут.

5. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен).

6. Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать.

7. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим - узко.

8. Третий шарик со спиртом зажать в левой руке.

9. Взять шприц в правую руку и пропунктировать вену, потянув поршень на себя левой рукой, убедитесь, что игла в вене и набрать 5-10 мл. крови в сухую пробирку на исследование (медленно).

10. Развязать жгут и разжать кулак.

11. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены.

12. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут.

13. Кровь аккуратно перелить по стенке в пробирку и закрыть пробкой.

14. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении.

15. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу.

16. Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления.

17. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.

18. Вымыть руки.

19. Материал для исследования доставить в лабораторию.
Б- № 30.

№ 1.

1.Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования

2.У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

Настоящие:

1.Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.

2.Кровотечение из прямой кишки.

3.Нарушение акта дефекации.

Потенциальные:

1.Риск инфицирования трещины заднего прохода.

2.Риск возникновения анемии.

Приоритетная - боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.

4.Цель - уменьшить боль в области заднего прохода.

№	Планирование	Мотивация
1	Вызвать врача	Для получения назначений и рекомендаций
2	Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения	Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании ознакомить с планом лечения
3	Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием	Для нормализации стула
4	Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках	Для профилактики инфицирования трещины
5	Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами	Для уменьшения травматизации трещины
6	Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача	Для облегчения акта дефекации
7	Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом	Контроль состояния пациента и эффективности лечения

Оценка: Боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался.

Цель достигнута.

Надевание стерильного халата операционной медсестры.

Цель: соблюдение инфекционной безопасности.

Показания: подготовка к операции, накрывание стерильного стола.

Материальное оснащение: бикс со стерильным операционным бельем; шарики, салфетки;

спирт.

Этапы	Обоснование
1.После обработки рук сестра открывает бикс (ножной педалью или с помощью санитарки). При правильной укладке сверху находится стерильное полотенце для рук, халат, пояс, резиновые перчатки.	Обеспечения сохранения стерильности инструментария, белья.
2.Извлекает полотенце, обсушивает им руки, и обрабатывает их по одной из методик.	Дезинфекция рук. Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Сестра достает халат и разворачивает его так, что бы он не касался окружающих предметов и ее одежды.	Обеспечение инфекционной безопасности. Предотвращение расстерилизации халата.
4.Берет за края воротника так, что бы левая кисть была прикрыта халатом.
5.Путем набрасывания вдевает правую руку, предплечье.
6.Правой рукой, на которую уже надет халат, берет за левый край воротника таким же образом (т.е. так, чтобы правая кисть была накрыта халатом, и вдевает левую руку). Сестра вытягивает обе руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за завязки, натягивает его и завязывает на все завязки.
7.Сестра после этого сама завязывает завязки у рукавов.
8.Сестра берет стерильный пояс и развертывает его так, чтобы санитарка могла сзади подхватить оба его конца, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его сзади.

Эталон ответа к задаче № 2.

1. У ребенка нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать t тела, выделять, быть чистым, играть, общаться.

Проблемы пациента: (настоящие)

- боль в горле,

- головная боль,

- суставные и мышечные боли,

- лихорадка,

- рвота,

- сыпь,

- гнойный налет на миндалинах,

- изоляция ребенка.

(потенциальные)

- риск развития миокардита, нефрита

Из данных проблем приоритетной является – лихорадка, боли (в горле, суставные, мышечные, головная)

2. Краткосрочная цель: лихорадка и боли уменьшатся в течение 2-х дней, прекратится рвота.

Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 10 дней без осложнений.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
Медицинская сестра:
1. Обеспечит изоляцию ребенка в отдельный бокс на 10 дней + 12 дней домашнего режима. Подаст экстренное извещение в СЭС	1. Для предотвращения распространения заболевания (по эпидемическим показаниям)
2. обеспечит постельный режим до исчезновения температуры, выраженных симптомов интоксикации.	2.
3. Обеспечит полноценное витаминизированное питание в теплом, жидком, полужидком виде.	3. Для соблюдения правил личной гигиены.
4. Обеспечит обильное питье (морс, соки) при отсутствии рвоты.	4. Для дезинтоксикации.
5. обеспечит полоскание зева раствором антисептика, травами: фурациллин, ромашка, ромашка, календула	5. Для уменьшения болей в горле и снятия налетов.
6. Обеспечит смену нательного и постельного белья, обработку кожи.	6. Для удовлетворения потребности быть чистым.
7. Обеспечит влажную уборку в боксе с дез. средствами, проветривание, обработку посуды больного с использованием дез. средств, мытьё игрушек.	7. Для предотвращения распространения заболевания.
8. Обеспечит капельное введение реополиглюкина, глюкозо-солевых растворов – парентерально по назначению врача.	8. Для дезинтоксикации.
9. Обеспечит дачу симптоматических средств: жаропонижающих, сердечных, витаминов.	9. Для снижения температуры, улучшения сократительной способности миокарда.
10. Будет вести учет диуреза, подсчет пульса, ЧДД, сбор анализов мочи.	10. Для профилактики осложнений.
11. Выполнит назначения врача: введет антибиотики пенициллинового ряда, десенсибилизирующие.	11. Для действия на стрептококк, уничтожения возбудителя.

Оценка: симптомы интоксикации уменьшатся через 3-4 дня, через 10 дней ребенок будет выписан на домашний режим без осложнений. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость приема антибиотиков.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам сбора мочи у девочек на общий анализ.

5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!