Квалифицирующие признаки вреда, причиняемые здоровью человека.

Автономная некоммерческая организация высшего образования

МОСКОВСКИЙ ГУМАНИТАРНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Направление подготовки40.03.01 Юриспруденция

Направленность (профиль) программы «Уголовно-правовой»

Кафедрауголовно-правовых дисциплин

 

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

 

«Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью по Уголовному кодексу Российской Федерации»

 

Обучающаяся                   ___________ Подколзина Кристина Михайловна

 

Руководитель выпускной

квалификационной работы ______________к.м.н. Шопен И.В.

 

Рекомендовать к защите

Заведующий кафедрой уголовно-

правовых дисциплин

к.ю.н., доцент __________Воронцова С.В.

протокол заседания кафедры от «___»___________2018 г. № _____

 

 

Москва 2018

    Содержание

 

Введение……………………………………………………………………...…...3

1.Вред здоровью человека……………………………………………………10

1.1.Тяжелая, средняя и легкая степень причинения вреда здоровью человека..................................................................................................................10

1.2. Причинение вреда здоровья в результате оказания медицинской помощи………………………………………………………………….………..24

2.Уголовная ответственность…………………………………………………32

2.1.Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью человека…………………………………………………………………………..32

2.2.Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи, причинение вреда по неосторожности.………………………………………...46

2.3 Уголовная ответственность за незаконное проведение искусственного прерывания беременности.……………………………………………………...52

2.4 Уголовная ответственность за заражение пациента ВИЧ - инфекцией медицинским работником, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей………………………………………………57

Заключение ……………………………………………………………………....62

Список использованной литературы……………………………………….......64

 

 

Введение

 

Актуальность темы. Здоровье, является одним из важнейших прав человека, присвоенных согласно законодательству Российской Федерации ему от рождения. Данное право является неотчуждаемым. В настоящее время, посягательство на здоровье человека, признается как наиболее тяжкое преступление и относится к числу тех преступных деяний, которые часто вызывают серьезные трудности при расследовании, юридической квалификации и назначении наказания. Данные трудности обусловлены многообразием различных ситуаций совершения таких преступлений, а так же не совершенством методов расследования, отсутствием унификации некоторых юридических терминов в Уголовном кодексе Российской Федерации с другими нормативно-правовыми актами. В связи с чем, в научных, публицистических и иных социальных кругах часто возникают дискуссии, связанные с актуальностью и разработанностью статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а так же действенностью их применения на практике. Данные дискуссии по нашему мнению, дают возможность для законодателя, проанализировать и усовершенствовать законодательную систему в целях создания благоприятной социальной обстановки в нашей стране. Анализ ситуации по данным статистики свидетельствует о том, ежегодно увеличивается количество уголовных дел, связанных с причинением вреда здоровью человека, в том числе и медицинскими работниками при оказании ими медицинской помощи. В тоже время, как показывает практика, статьи Уголовного кодекса РФ требуют внесение поправок, которые позволят более правильно квалифицировать составы преступления и объективно выносить приговор.  

На основании изложенного, выбранная тема выпускной квалификационной работы имеет важное теоретическое и практическое значение, необходимое для всеобъемлемого понимания природы возникновения уголовно-правовой ответственности преступлений против здоровья человека.  

Степень разработанности проблемы. Отдельные вопросы уголовно-правовой характеристики преступлений, связанных с причинением вреда здоровью подвергались изучению в диссертациях, монографиях, научных публикациях и учебной литературе.Среди работ правоведов, ученых, уделивших особое внимание различным аспектам уголовно-правового исследования сущности причинения вреда здоровью можно назвать:Безручко Е.В.. Бондаренко Д.В., Вермель И.Г., Галюкова М.И., Глашев А.А.. Ендольцева А.В.. Загородников Н.И., Красиков А.Н.. Кашепов В.П.. Козлов В.В.. Красиков А.Н.. Коновалов В.С., Левин П.Н., Никифоров А.С., Панкратов В.В.,Анисимова И.А.,Миронова Т.К, Блинников В.А. СтаростинаЯ.В, Кореневский Ю.Д., Малинин В.Б., Парфенов А.Ф., Колоколов Г. Р, Долголенко Т.В., Лукьянова, И.В.,. Тихонова С.С, Коробеев. А.И., Таганцев С.Н.,Коржанский Н.И.,. Тищенко Е.В., Мирошниченко Н.В., Бердичевский Ф.Ю., Шаргородский М.Д., Стеценко С.Г., Чернега К.А., Сверчков В.В., Щерба С.В., ИвановаО.Л. и многие другие.

Не смотря на то, что в настоящее время существует не мало работ, связных с изучением преступных деяний в отношении здоровья человека, вопрос о правоприменительностинорм Уголовного кодекса Российской Федерации устанавливающих уголовную ответственность за причинения вреда здоровью человека остаётся открытым для общественного дискуссионного поля, что обусловило наш интерес к данной проблеме.

    Объект исследования - правоотношения, возникающие в процессе применения правовых норм, регламентирующих ответственность за совершение преступления, связанных с причинением вреда здоровью человека.

    Предмет исследования -являются положения современного законодательства Российской Федерации об ответственности за причинение вреда здоровью, а также иные уголовно-правовые акты, регулирующие правоотношения, связанные с данным посягательством; проблемы уголовной политики в сфере охраны здоровья граждан от преступных посягательств и эффективности уголовного наказания; научные труды по исследуемым вопросам; судебная практика по соответствующим категориям дел.

    Целью исследования является изучение проблем уголовной ответственности за причинение вреда здоровью человека медицинскими работниками при осуществлении ими профессиональной деятельности Задачи исследования:

    1)проанализировать понятие «вред здоровью» и его квалифицирующие признаки;

    2)рассмотреть общие положения о преступлениях против здоровья;

    3)рассмотреть случаи причинение вреда здоровья в результате оказания медицинской помощи;

    4)раскрыть содержание объективных и субъективных признаков ст. 111-125 УК РФ, выявить основные, возникающие в правоприменительной деятельности проблемы при квалификации преступлений предусмотренных ст. 111-125 УК РФ;

    5)проанализировать статьи Уголовного кодекса РФ, предусматривающие ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения: ч. 4ст. 122 УК РФ (заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей), ст. 123 УК РФ (незаконное проведение искусственного прерывания беременности), ст. 124 УК РФ (неоказании помощи больному) внеся свои рекомендации по изменению.

Методологической основой исследования являются общенаучные методы:системно-структурный,сравнительно-правовой, формально-логический, статистический, которые позволили осуществить анализ нормативно-правовых актов, специальной, научной и учебной литературы по выбранной нами теме выпускной квалификационной работы. А так же нами использовались частно-научные методы: анкетирование, интервьюирование и обобщение следственной и судебной практики по расследованию и рассмотрению уголовных дел, связанных с преступлениями против личности, а именно с причинением вреда здоровью, что позволило нам обобщить полученные результаты, прийти к выводам и внести поправки в отдельные статьи Уголовного кодекса РФ.

Научная новизна исследования заключается в комплексном рассмотрении теоретических и практических аспектов правовой природы преступлений совершенных против здоровья человека, и внесением изменений в отдельные статьи Уголовного кодекса РФ.

Положения, выносимые на защиту:
    1. Нами выявлено, что Уголовный кодекс РФ, предусматривает уголовные наказания, за причинение тяжкого, средней степени и легкого вреда здоровью человека по статьям 111, 112, 115 УК РФ. Каждый из степеней  имеет свои квалифицирующие признаки. Тяжкий вред здоровью имеет следующие квалифицирующих признаки: 1) опасность для жизни; 2) угрожающие для жизни состояние; 3) тяжесть по последствию; 4)процент утраты трудоспособности свыше 30 %; 5) длительность расстройства здоровья свыше 120 дней.Средний вред здоровью: 1) процент утраты трудоспособности от 10 до 30 %; 2) длительность расстройства здоровья от 21 до 120 дней. Легкий вред здоровью: 1) процент утраты трудоспособности до 10 %; 2) длительность расстройства здоровья от 7 до 21 дня.

    2. Так же нами проведен анализ судебных решений по Ставропольскому краю вынесенных в отношении преступных деяний, повлёкших причинение вреда здоровью человека в период с 2006 года по 2018 год, по результатам которого, установлено:

    - причинение легкой степени тяжести вреда здоровью – 3, 4 %;

    - причинение средней степени тяжести вреда здоровью – 31, 5 %;

    - причинение тяжкого вреда здоровью - 65, 1 %.

    Что указывает, на то, что возбуждение уголовных дел и рассмотрении их в судебном порядке происходит преимущественно по  причинению тяжкого вреда здоровью.

3.Анализимеющихся уголовных дел и судебной практики Ставропольского края в отношении медицинских работников, деятельность которых повлекла  за собой причинение вреда здоровью человека в результате оказания медицинской помощи, в период с 2006 год по 2018 год, составило: 50 преступлений, повлёкших смерть по неосторожности (ч.2 ст.109 УК РФ), 9 случаев - тяжкий вред здоровью пациентов по неосторожности (ч.2 ст.118УК РФ) и  7 преступлений в результате которых, неоказание медицинской помощи больному без уважительных причин, привело к смерти больного,  либо тяжкий вред его здоровью (ст.124 УК РФ). Остальные случаи, такие как заражение ВИЧ инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, а так же незаконного производства аборта и другие преступные деяния повлекшие причинение вреда здоровью человека, не совершались, исходя из имеющихся данных. Что свидетельствует о том, что преимущественно в судебном порядке были рассмотрены уголовные дела, за преступления, предусмотренные ч.2 ст.109 УК РФ.

4.  В процессе проводимого нами исследования мы выявили неоднозначностькруга лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности должны оказывать медицинскую помощь и кому она должна быть оказана.Считаем,необходимым внести измененияв ст. 124 УК РФ, конкретизируя вид помощи – «первая медицинская», и убрав термин «больной», тем самым расширив круг лиц, которые должны оказывать медицинскую помощь и которым она должна быть оказана,  изложивстатью  в следующей редакции:

«Статья 124 УК РФ.  Неоказание первой медицинской помощи»

    ч.1. Неоказание первой медицинской помощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью человеку,

    наказывается…..

    ч.2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшего, либо причинение тяжкого вреда здоровью.-

    наказывается…..»

    Так же нами проведен опрос сотрудников правоохранительной системы г. Ставрополя, о целесообразности совершенствования названия и диспозиции ст. 124 УК РФ, посредством исключения понятия «больной» и указания в ней вида оказываемой помощи – «первая медицинская». В результате опроса, это предложение поддержали 73 % опрошенных сотрудников. Что указывает на целесообразность данных изменений в статье УК РФ.

    5. Проводя анализ преступлений по ст.123 УК РФ (незаконное проведение искусственного прерывания беременности), пришли к выводу, что состав преступления будит усматриваться в следующих случаях: если преступление совершенно лицом,  не имеющим медицинского образования,лицом, не имеющим сертификата для осуществления  соответствующего вида деятельности, если  осуществление аборта происходило  в не соответствующем профилю лечебном учреждений, за исключением случаев экстренной необходимости, так же в случаяхне оформления медицинских документов и когда прерывание беременности произошло  без согласия беременной женщины, за исключением ситуаций  крайней необходимости.

    6. Анализируя ч. 4 ст. 122 УК РФ, предусматривающую ответственность медицинских работников за заражение ВИЧ-инфекцией, другого лица при исполнении ими своих профессиональных обязанностей, считаем что ч. 4 ст. 122 УК РФ, требует существенной доработки в понимании конкретного определения круга лиц, которые должны отвечать за данное преступления, а так же конкретизации определения причинно-следственной связи возникновения ситуации, при которой пациент был заражен ВИЧ-инфекцией.

    Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав и шести параграфов, заключения, списка используемой литературы и четырех приложений.

 

 

1.Вред здоровью человека

1.1.Тяжелая, средняя и легкая степень причинения вреда здоровью человека

 

Прежде чем раскрыть, понятие «вред здоровью человека», а так же понять, как по квалифицирующим признакам определить степень тяжести причинения данного вреда, необходимо дать определение понятию «здоровья». Как подчеркивают медики, понятие «здоровье» характеризуется сложностью, многозначностью и неоднородностью состава[1]. В преамбуле устава ВОЗ закреплено: Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов»[2] В этой дефиниции названы три самостоятельных уровня рассмотрения категории «здоровье»: биологический (физиологический), психологический и социальный, из которых согласно исследуемой темы выпускной квалификационной работы, будет затрагиваться физиологическое здоровье человека. В медицинской литературе отмечается, что в самых общих чертах здоровье на биологическом уровне можно охарактеризовать как состояние, противоположное болезни. Однако здоровье как медико-юридическое понятие имеет несколько иное содержание. Это обусловлено тем, что в реальной жизни помимо здоровых существует немало людей не вполне здоровых или даже больных. Поэтому у любого конкретного человека в каждый отдельный период времени сохраняется индивидуальный уровень здоровья: очень высокий, низкий и т.д. И этому здоровью, независимо от его качества, может быть нанесен вред. Следовательно, в уголовном праве и судебной медицине под здоровьем понимается определенное объективное физиологическое состояние человека, которое имело место до совершения преступления.

    Вышеизложенное позволяет сформулировать и определение вреда, причиненного здоровью. Вред здоровью - это умаление физиологического состояния человека относительнотого уровня, который имел место до возникновения патологии.[3]

    Таким образом, термин «вред здоровью», с одной стороны как  юридическое понятие, выражающие собственно преступный вред объекту уголовно-правовой охраны (утрата здоровья как блага, условия социальной активности субъекта, в связи с которым существуют общественные отношения по его охране), а как медицинскоепонимание вред здоровью характеризуется результатом преступного деяния в виде патологических изменений в организме человека.

    ФЗРФ«Об  основах охраны здоровья граждан»N 323 от 21.11.2011,  провозглашают здоровье граждан неотъемлемым условием жизнедеятельности общества.[4]

Что бы определить степень тяжести причинного вреда здоровью человека, необходимо рассмотреть качественную характеристику, т.е. характер причиненного вреда здоровью на основании действующего законодательства, которую в свою очередь согласноПравил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью от 10 декабря 1996 г. (далее - Правила) были выделены три такие формы: телесное повреждение, заболевание и патологическое состояние. Данные правила утратили свою силу и не применяются в современном законодательстве, но изложенные в них формы качественных характеристик причинению вреда здоровью, до сих пор используются судебно-медицинскими экспертами при оценки такого вреда.    Такпод телесным повреждением понимается причиненный умышленно или по неосторожности вред здоровью, выразившийся в нарушении анатомической целостности или физиологических функций организма.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", под заболеванием понимается возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

 А под патологическим состоянием, понимается относительно устойчивое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.[5]

     Так же вред, причинённый здоровью человека, определяется от степени его тяжести, а именно тяжкий вред, средняя тяжесть вреда здоровью человека, легкий вред, которые в свою очередь имеют квалифицирующие признаки, по которым их идентифицируют. Классифицирующие признаки имеют исчерпывающий характер и не подлежат какому-либо дополнению или расширению. Перечень этих признаков содержится в ст. ст. 111, 112, 115 - УК РФ, а так же в Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" и  в Приказе Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Так из наиболее опасных преступленийпротив здоровья, является причинение тяжкого вреда здоровью человеку.

Классифицирующим признаком тяжкого вреда причинного здоровью человека, являются:

— вред, опасный для жизни человека;

— потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

— прерывание беременности;

— психическое расстройство;

— заболевание наркоманией либо токсикоманией;

— неизгладимое обезображивание лица;

— значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

— полная утрата профессиональной трудоспособности;

— длительность расстройства здоровья свыше 120 дней.

Исходя из вышеперечисленных признаков, тяжкий вред здоровью бывает двух видов:

— опасный для жизни;

— не опасный для жизни, но отнесенный к тяжкому по исходу, т.е. по наступившим последствиям.

В свою очередь вред здоровью, опасный для жизни человека, будет разделяться на вред здоровью, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния. Исходя из изложенного, опасным для жизни признается причинение вреда здоровью, которое угрожает жизни потерпевшего в момент его причинения и при обычном его течении заканчивается смертью.[6]

 К Вреду здоровью, опасного для жизни человека, создающего непосредственную угрозу для жизни будут относится:

— рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

— перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

— внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

— рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

— перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

— перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

— вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

— ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

— рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

— закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

— множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";

—  перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

— вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

— ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

— рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

— закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости - селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства - почки, надпочечника, мочеточника;

— рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

— перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом "конского хвоста";

— вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";

— ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";

— повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

— рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

— двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа "бабочки"; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы - вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

— рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и "конского хвоста";

— открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

— повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

— тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

— термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III - IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

— отморожения III - IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

— лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

К Вреду здоровью, опасного для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно относятся:

— шок тяжелой (III - IV) степени;

— кома II - III степени различной этиологии;

— острая, обильная или массивная кровопотери;

— острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

— острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

— острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

— гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

— расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

— острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние;

— различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние.

Таким образом,вред опасный для жизни человека, как квалифицирующий признак имеет множество медицинских критериев. Уголовная ответственность не зависит от исхода оказание медицинской помощи.Но помимо этого квалифицирующего признакаимеется признак тяжести по последствиям, такие как  полные потеря зрения, слуха, потеря какого либо органа или утрата органом его функции: потеря руки или ноги, то есть отделение их от туловища, или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции, потеря кисти или стопы приравнивается к потере рук или ноги, потеря производительной способности,[7]прерывание беременности не зависимо от срока, психического расстройства, заболевание наркоманией, токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица.

Следующими квалифицирующими признаками тяжкого вреда здоровью, является процент утраты трудоспособности свыше 30 %и длительность расстройства здоровья свыше 120 дней.  

— Средней степени  тяжести вред здоровью  имеет два квалифицирующихпризнака, ими являются:

— значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть, от 10 до 30 %;

— длительное расстройство здоровья от 21 до 120 дней.

    Так же причиненный вред здоровью может быть и легкой степени, которая будет так же иметь квалифицирующие признаки, а именно, согласно Постановлению Правительства РФ N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" таковыми будут являться:

— незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов;

— кратковременное расстройство здоровья - временное нарушение функций органов и (или) систем, продолжительностью от семи до двадцати одного дня.

    Так же, по мимо легкого причинения вреда здоровью имеется случаи, когда, несение поверхностных повреждений, таких как ушиб мягких тканей, ссадина, кровоподтек, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекут  за собой незначительной стойкой утраты общей трудоспособности или кратковременного расстройства здоровья и не будут, является повреждениями, причинившими вред здоровью человека  и их не относят ни к одной изстепени тяжести причинного вреда здоровью. Они квалифицируются как повреждения обуславливающие боль, не причинившие вреда здоровью.

    Все выше перечисленные критерии и квалифицирующие признаки определяющие степень тяжести причинения вреда здоровью человека используются при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

    Лицом, которое в соответствии с законодательством Российской Федерации уполномочено производить судебно-медицинскую экспертизу и определять степень тяжести причинного вреда здоровью человека, является врач- судебно-медицинский эксперт медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по судебно-медицинской экспертизе.

    Только живые лица, либо труп (его части), а так же материалы дела и медицинские документы, которые были предоставлены эксперту в установленном законном  порядке, будут являться объектами судебно-медицинской экспертизы. Порядок предоставления объектов судебной медицинской экспертизы судебно-медицинскому эксперту регулируется Федеральным законом  N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» на основании ст. 19, согласно которой объекты исследований и материалы дела, необходимые для проведения исследований и дачи заключения эксперта, представляют органы или лицо, назначившие судебную экспертизу, а именно судья, лица, производящее  дознание, следователь.

    Предоставленная медицинская документация должна быть подлинной, а так же она должна содержать исчерпывающую информацию о характере повреждений и иные сведения необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы. В случаи, если эксперт посчитает, что предоставленной документации не достаточно для проведения экспертизы, он составляет соответствующее ходатайство, на основании которого ему предоставляют дополнительную документацию и материалы, а так же возобновляют проведение судебно-медицинской экспертизы. Что касается проведения судебно- медицинской экспертизы в отношении живых лиц, при возникновении необходимости их в специальном обследовании, привлекаются врачи – специалисты организаций , в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

    Для определении степени тяжести причиненного вреда здоровью человека судебно – медицинскому эксперту необходимо выявить наличие хотя бы одного из квалифицирующих признаков, а в случаи, если их было выявлено несколько, степень тяжести причинного вреда здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда, но если учитывать неоднократное травмирующие действие, в том числи при оказании медицинской помощи, степень тяжести причиненного вреда будет определятся в отношении каждого такого травмирующего действия.

    При множественных повреждениях отягощающих друг друга, степень тяжести причинённого вреда будет определяться по их совокупности. Разная давность возникших повреждений, в соответствии с установленными правилами производится в отдельности по каждому из них.

    Комиссионная экспертиза производится в случаи, когда перед комиссией экспертов поставлена задача определить степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, а так же в случаи прерывании  беременности с участием в первом случаи врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога, а в последнем врача акушера-гинеколога.

    Степень тяжести причинённого вреда здоровью человека, определяется не только врачом - судебно-медицинским экспертом, но и судом, но лишь в том случаи, когда это касается неизгладимого обезображивания  лицачеловека, при этом суд в обязательном порядке будет учитывать неизгладимость  поврежденияуказанного в судебно-медицинской экспертизе.

    Так же существуют случаи, когда степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, к ним относятся ситуации при которых отсутствует медицинская документация, либо в ней не содержится достаточных сведений (инструментальных и иных сведений), так же это будет относится к ситуации, когда определить сущность вреда не представится возможным, или не ясен исход состояние человека, так же это касается случаем когда живое лицо не может присутствовать на судебно- медицинской экспертизе в силу различных обстоятельств.

    Достаточно часто человеку приходится сталкиваться с ситуацией при которой, его состояние здоровья изменяется в силу различных факторов воздействия, одно из которых является умышленное или по не осторожности преступление повлёкшее причинение вреда здоровью человека, в связи с чем потерпевшее лицо вынуждено обращаться в правоохранительные органы для защиты своих нарушенных прав. Так в ходе исследования темы выпускной квалификационной работы, нами были изучены и проведен анализ судебных решений по г. Ставрополю и Ставропольскому краю вынесенных в отношении преступных деяний, повлёкших причинение вреда здоровью человека. Нами было выяснено, что количественный показатель вынесенных судебных решений (в совокупности не зависимо от исхода принятого решения суда) в процентном соотношении от всех имеющихся дел в отношении причинения вреда здоровья человека по их степени тяжести в период с 2006 года по 2018 год по Ставропольскому краю составил:

    - причинение легкой степени тяжести вреда здоровью – 3, 4 %;

    - причинение средней степени тяжести вреда здоровью – 31, 5 %;

    - причинение тяжкого вреда здоровью - 65, 1 %.

    Таким образом, это указывает, на то, что возбуждение уголовных дел и рассмотрении их в судебном порядке происходит преимущественно по причинению тяжкого вреда здоровью. Причинение средней степени вреда здоровью составляет лишь четверть из всех имеющихся решений, в то время как возбужденные уголовные дела в отношении вреда здоровья причинённого человеку в легкой степени составит не более 4 % от всех дел. И это лишь статические данные, составленные на основании открытых данных судебных решений по Ставропольскому краю. Возможно предположить, что многие из людей в отношении которых было совершенно преступное деяние против их здоровья не обращались в правоохранительные органы, либо их обращение носило не своевременный характер, при котором не возможно было усмотреть состав преступления и их обращения заканчивались постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела. Изучая данные, собранные в процессе исследования выбранной нами темы выпускной квалификационной работы, мы считаем, что «умалчивание» граждан о действиях других лих причинивших вред их здоровью, связанно в первую очередь с отсутствием у людей знаний о своих правах, отсутствие в целом правовой грамотности, речь идет о тех случаях, когда человеку был причинён легкий вред здоровью и в некоторых случаях средней степени тяжести вреда здоровью. Чаще всего граждане не обращаются за установлением своих прав в тех, случаях когда вред их здоровью был причинен действиями или же бездействием медицинских работников, так как потерпевшее лицо и его родственники, находятся в эмоциональной подавленности, при которой боятся обращения в правоохранительные органы, дабы не навредить еще больше - не усугубить ситуацию. Чаще всего это связано с отсутствуем квалифицированных специалистов в области медицины в регионах с небольшой или средней численностью населения, где оказания медицинской помощи находятся в условиях ограниченности специализированного оборудования и медицинского персонала, а возможности населения не позволяют выбирать альтернативы лечения. Таким образом, приведенные данные процентного соотношения уголовных дел возбуждённых в результате преступных деяний повлёкших вред здоровью человека по их степени тяжести носит не исчерпывающий характер, но тем не менее показывают, что в Ставропольском крае в период с 2006 по 2018 года было совершено 6152 преступных деяния против вреда здоровья из которых 4005 случаев повлекли причинение тяжкого вреда здоровью, 1938 случаев средней степени вреда здоровья человека и лишь 209 случаев были наименее опасными и вред здоровью человека был причинен в легкой степени.   

        

    1.2 Причинение вреда здоровья в результате оказания медицинской помощи

    В настоящее время человеку неоднократно приходится обращаться за медицинской помощью, как с целью профилактики, так и с целью лечения. Под оказанием медицинской помощи понимается комплекс мероприятий, которые направлены на поддержание и восстановление здоровья и включают в себя предоставление медицинских услуг.[8]Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом.

     Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в Российской Федерации сформировалось трехзвенная система здравоохранения, которая будет включать в себя:

    - государственную, созданную на базе государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения;

    - муниципальные, находящиеся в муниципальной собственности и являющиеся юридическими лицами;

    - частная, лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, в том числе лица, занимающиеся частной медицинской практикой.

    Не каждый может заниматься медицинской деятельностью, для этого в соответствии со ст. 69-74 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  утверждены условия, при которых возможна данная деятельность, а именно это лица которые получили высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а так же сертификат специалиста и лицензиюлечебного учреждения, дающее право на осуществление медицинской деятельности.

    Согласно ч. 2 ст. 69 ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", сертификат специалиста,  выдается на основании послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

    Наличие сертификата является основанием для выдачи лицензии на осуществления соответствующего вида медицинской деятельности. Выдачи лицензий осуществляется на основании Постановления Правительства РФ от 28.10.2013 N 966 "О лицензировании образовательной деятельности". Оказания медицинской деятельности без лицензии запрещено. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Исходя из вышеизложенного под медицинским работником, врачом или работником среднего медицинского персонала государственного, муниципального и частного учреждения здравоохранения, понимается лицо, которое имеет диплом о высшем или среднем медицинским образовании, специального звания и сертификата. 

    Обращаясь за медицинской помощью, иногда приходится сталкиваться с ситуацией, когда интересы и права пациентов нарушаются, а в некотором случаи приводят к усугублению заболевания, причинению вреда здоровья и даже смерти человека. Деяния совершенные медицинскими работниками, повлекшие причинение вреда здоровью, условно можно разделить на две группы, к первой группе  будут относиться деяния, правовая природа которых выражается в том, что медицинский работник объективно нарушает установленные государством профессиональные стандарты оказания медицинской помощи, однако ответственность не наступает в силу отсутствия вины по отношению к последствиям, либо наличия обстоятельств, исключающих приступное деяния. «Если обстановка происшествия складывается таким образом, что лицо не могло было предвидеть своей ошибки, налицо случай (казус) как невиновное причинение вреда. При этом основанием не привлечения лица к уголовной ответственности будет являться отсутствие в содеянном вины, а не противоправности»[9]

    Иную правовую природу имеют случаи причинения вреда здоровью совершенные при обстоятельствах, исключающих преступность деяния. А именно возникновение крайней необходимости, когда сохранение жизни и здоровья человека, может быт достигнуто нарушением охраняемых правом интересов человека. Отличие крайней необходимости от обоснованного риска медицинским персоналом будет заключатся в том, что в ситуации риска причинение вреда охраняемым законом интересом, будет являться возможным, но не обязательным, а крайняя необходимость, будет являться последствием действий субъекта.[10]

    Случаи, когда умышленное, а так же по неосторожности действие или бездействие медицинских работников, повлекло за собой причинение вреда здоровью человека или привело к летальному исходу будут относится к профессиональным правонарушениям, которые могут в свою очередь быть уголовными, административными, гражданско-правовыми, дисциплинарными.

    Таким образом, медицинские работники за профессиональные правонарушения могут быть привлечены к гражданско-правой, административной и дисциплинарной ответственности.

    Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью человека в соответствии с ч. 2 ст. 109 УК РФ, предусматривает ответственность за причинение смерти по неосторожности, а ч. 2 ст. 118 УК РФ, за причинение тяжкого вреда здоровью граждан по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.     Если говорить про неосторожные действия врачей при производстве лечения, то именно эти статьи уголовного кодекса будут раскрывать правовую природу данных деяний. 

    Так же в уголовном законодательстве России предусматриваются нормы, которые характеризуют преступные деяния против жизни и здоровья

человека при оказании медицинской помощи, а именно:

    - ч.4 ст.122 УК РФ, заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;

    - ст.123 УК РФ, проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля;

    - ст. 124 УК РФ, неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести, тяжкого вреда здоровью больного , а так же его смерть;

    - ч. 2 ст. 128 УК РФ, незаконная госпитализация лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия;

    -ст. 235 УК РФ, осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, либо его смерть.

    Так же сюда можно отнести ст. 223 УК РФ, при которой незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, может привести к заболеванию наркоманией либо токсикоманией, что является классифицирующим признаком причинения тяжкого вреда здоровью.

    Нельзя не сказать о том, что в результате прогресса в медицинской науке в области трансплантации породил возможность возникновения криминальных ситуаций, связанных с поиском и использованием подходящих лиц для изъятия у них органов и тканей, в том числе и путем принуждения (ст. 120 УК РФ «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации»).

    И так на основании изложенного можно сделать вывод, что врачебное преступление – это совершенные врачом или иным медицинским работником уголовно-противоправные умышленные или неосторожные действия (бездействия) по оказанию медицинской помощи, повлёкшие причинение смерти или вреда здоровью пациента либо создали угрозу их причинения.[11] В связи с тем, что профессиональные врачебные  преступления имеют сложную уголовно-правовую оценку, связанную не только с определением юридического статуса субъекта, но и с сложностью установления причинно- следственной связи между деянием медицинского работника и наступления вредных последствий, установление истинной причины причинного вреда здоровью человека представляет собой достаточно емкую процедуру которая включает себя анализ следующих документов и материалов: индивидуальная карта амбулаторного больного или карта больного, находящегося на стационарном лечении; протокол патологоанатомического исследования или заключения судебно-медицинского исследования трупа; протокол клинико-анатомической конференции или лечебно-контрольной комиссии; материалы ведомственной проверки, которая проводится местными органами здравоохранения[12].    Только при наличии данных документов возможно полноценно-объективно оценить возможность о возбуждении уголовного дела.

    Если говорить о правовой природе неприступного причинения вреда, то он выражается в нарушении медицинским работником, установленных государством стандартов оказания медицинской помощии они не подлежат уголовной ответственностив силу отсутствия вины по отношению к последствиям, либо в силу наличия обстоятельств, исключающих преступность деяния.

    При определении виновности в причинения вреда здоровью человека медицинским персоналом необходимо учитывать следующие факторы:

    - несовершенство медицинских методов диагностики и лечения;

    - редкость, злокачественность заболевания и его осложнения;

    - несоответствие прав и обязанностей врача, медсестры и требуемых действий по диагностики и лечению;

    - недостаточный уровень оснащенности диагностической и лечебной аппаратуры и оборудования для оказания медицинской помощи;

    - особенности организма пациента;

    - позднее обращение, отказ от госпитализации пациентом, либо его родственниками;

    - особенности психофизиологического состояния медицинского работника, который может испытывать чувство переутомлённости, и как следствие быть не внимательным во время исполнения своих врачебных обязанностей.

    Все выше перечисленные факторы могут повлиять на исход лечения, тем самым создать ситуацию, при которой здоровье пациента может усугубится, понести неизгладимые изменения в организме, вплоть до летального исхода.

    Изучая выбранную тему исследования выпускной квалификационной работы , мы решили обратиться к судебной практике Ставропольского края, с целью анализа имеющихся уголовных дел связанных с преступными деяниями совершенными в результате оказания медицинской помощи, а так же совершенными при бездействии медицинского персонала, повлёкшие за собой причинение вреда здоровью человека. Нами было выяснено, что в период с 2006 по 2018 год на территории Ставропольского края медицинскими работниками было совершенно 50 преступлений повлёкших смерть по неосторожности (ч.2 ст.109 УК РФ), 9 случаев преступных деяний повлекших тяжкий вред здоровью пациентов по неосторожности (ч.2 ст.118 УК РФ), было совершено 7 преступлений в результате которых, неоказание медицинской помощи больному без уважительных причин, повлекло смерть больного либо тяжкий вред его здоровью (ст.124 УК РФ), остальные случаи такие как заражение ВИЧ инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, а так же незаконного производства аборта и другие преступные деяния повлекшие причинение вреда здоровью человека, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации в отношении медицинских работников, на территории Ставропольского края в период с 2006 - 2018 года не совершались, исходя из имеющихся данных.

    Исходя из проведенного нами анализа, следует, что профессиональные преступления совершенные медицинскими работниками, повлёкшие смерть и причинение вреда здоровью пациента в Ставропольских медицинских учреждениях совершаются чаще всего вследствие неосторожности, не представляя собой умышленное деяние, но неосторожность, так называемая «халатность» врачей и медицинского персонала представляет собой не менее опасное преступление, так как речь идет о жизни человека и его здоровье.

 

 

    2. Уголовная ответственность

    2.1 Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью человека

 

    В Российской Федерации под уголовной ответственностью понимается  один из видов юридической ответственности, основным содержанием которого выступают меры, применяемые государственными органами к лицу в связи с совершением им преступления.[13] Уголовную ответственность, так же как и преступления против жизни и здоровья человека, можно характеризовать как наиболее серьезное последствие, возникшее вследствие крайне опасных действий.

    Уголовная ответственность наступает в случаи установления юридического факта такого деяния, в связи с которым возникают уголовно-правовые отношения. Объектами данных правоотношений будут являться уголовная ответственность и меры уголовно - правового характера.

    А под субъектами уголовно-правовых правоотношений понимается государство и лицо, совершившее противоправное, незаконное деяние, нарушающее нормы Уголовного кодекса Российской Федерации. 

Достижение установленного законом возраста второго субъекта-физического лица и его вменяемость, согласно ст.19УК РФ, является общими условиями уголовной ответственности.[14]

    На основании изложенного можно сделать вывод о том, что уголовная ответственность, является мерой государственного принуждения, осуществляющаяся вопреки воли лица. Основанием уголовной ответственности в соответствии со ст. 8 УК РФ,  совершённое деяние, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного Уголовным кодексом Российской Федерации. В составе преступления совершенного деяния может содержаться как субъективные, так и объективные признаки, которые в ходе следственных действий оцениваются в совокупности и позволяют определить, является ли данное деяние преступным или в нем не содержатся признаки состава преступления.

    Под содержанием уголовной ответственности понимается наказание лица, совершившего приступное деяние, в виде лишения прав и свобод данного лица. «Пределы уголовной ответственности устанавливаются только уголовным кодексом».[15]На основании ч. 2 чт. 2 УК РФ, для решения стоящих перед УК задач в нем устанавливаются основание и принципы за преступные деяния, определяя какие опасные для личности, общества и государства, устанавливая при этом меры уголовно-правового характера. А уже на основании ч.1 ст. 3 УК РФ, определяется наказуемость и иные меры уголовно-правового характера. Наказание, а так же иные формы             уголовно-правового характера, являются формами реализации уголовной ответственности. Следует учесть, что порядок реализации уголовной ответственности осуществляется  только на основании уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовному наказанию иначе как по приговору суда и в порядке установленным УПК РФ (ч. 2 ст. 8 УПК РФ).

    Так в Уголовном кодексе Российской Федерации уголовная ответственность за причинение вреда здравью, а так же преступления повлёкшие смерть человека, устанавливается на основании главы  16 данного кодекса.  Самыми опасными преступлениями, перечисленными в данной главе, являются преступления, в результате которых произошла смерть потерпевшего лица или ему был причинён тяжкий вред здоровья.

    В связи с тем, что темой исследования выпускной квалификационной работы является уголовная ответственность за причинение вреда здоровью человека, нами будут рассмотрены статьи уголовного кодекса главы 16, имеющие признаки характеризующие данные преступления.

    Рассматривая преступления против жизни и здоровья человека, их условно можно разделить на две группы, к первой группе будут относиться, преступления против здоровья так называемого общего вида, состав преступления которых, устанавливает ответственность за все виды вреда здоровью (ст. 111-115, 118 УК РФ) и вторая группа к ней относятся все иные преступления против здоровья -специальные виды (ст. 119-125 УК РФ).[16]

    По видам преступления против здоровья человека делаться:

    -умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). Этот вид вреда делится на два вида: тяжкий вред, опасный для жизни человека–непосредственно создающий угрозу здоровья, в момент нанесения либо вызвавший развитие угрожающего жизни состояние, и тяжкий вред по последствиям, повлекший за собой иные последствия соответствующие тяжкому вреду здоровья. 

    Отягчающими ответственность обстоятельств, согласно ч. 2 ст. 111 УК РФ будут является, преступления, совершенные в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного, так же преступления в отношении лица находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; преступление общеопасным способом;по найму;из хулиганских побуждений;по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной,религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;в целях использования органов или тканей потерпевшего;с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

    В ч. 3 ст. 111 УК РФ предусмотрено умышленное причинение

тяжкого вреда здоровью, совершенное: группой лиц, группой лиц попредварительному сговору или организованной группой;  в отношении двух или более лиц. И в ч. 4 ст. 111 УК РФ уже говорится о таком особо отягчающем обстоятельстве, как причинение по неосторожности смерти потерпевшему. 

    Объективная сторона ст. 111 УК РФ,  характеризуется действием или бездействием, причинной связью и последствием, субъективная сторонахарактеризуется прямым или косвенным умыслом. Под прямым умыслом понимается, осознание лицом общественно опасный характер действия или бездействия, желающего наступления причинения тяжкого вреда здоровья. В случае косвенного умысла ситуация причинения тяжкого вреда здоровья будет носить несколько иной характер, а именно виновное лицо в данном случае будет осознавать опасность своего действия(бездействия), и даже возможно предвидит его исход, но не будет желать наступления последствий, повлёкших причинению тяжкого вреда здоровью, либо относится к наступлению данных последствий безразлично.Так если виновное лицо умышленно хотело причинить тяжкий вред здоровью потерпевшей стороне, но в силу каких- либо обстоятельств вред здоровью был причинен средней или легкой степени, за данное деяние должно быть предусмотрено наказание за покушение на преступление более тяжкоепо своей природе (ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 111 УК РФ).

    В связи со сложностью определения классификации дел по степени их тяжести, в судебной практике могут встречаться ошибки.

    Статья 111 УК РФ предусматривает наказание за данное преступление лишением свободы на срок от восьми до 15 лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

    Рассмотрим ст. 112 УК РФ, которая определяет уголовную ответственность за преступления, повлекшие причинение средней степени вреда здоровью.Объектом преступления признается здоровье другого человека. Объективной частью данных преступлений, будет являться причинно- следственная связь между совершенным деянием и наступившим вредом.

           Квалифицирующими обстоятельствами данной нормы уголовного кодекса будет являться преступления совершенные: (в ч. 2 ст. 112 УК)в отношении двух или более лиц; в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;из хулиганских побуждений;по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной, религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

           Субъектом признается физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

    Наказание, предусмотренное ст. 112 УК РФ, определяется в соответствии с классифицирующими признаками и предусматривает ограничением свободы на срок от  трех до пяти  лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.

    Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ).«Объективная сторона преступления характеризуется деянием (действием или бездействием), последствием в виде вреда здоровью (средней тяжести или тяжкого), а также наличием причинной связи между вредом и деянием, обстановкой совершения преступления (насилие, издевательство или тяжкое оскорбление со стороны потерпевшего, а равно иные противоправные или аморальные действия (бездействие) потерпевшего, а равно длительная психотравмирующая ситуация, возникшая в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего)».[17]Субъективной частью,  как и в остальных случаях, будет выступать прямой или косвенный умысел.

    Наказанием за совершение преступного деяния по ст. 113 УК РФ, является исправительные работы на срок до двух лет, либо ограничение свободы на срок до двух лет, либо принудительные работы на срок до двух лет, либо лишение свободы на тот же срок.

    Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК РФ). Объективная часть данного преступления - здоровье человека. Состав каждого из этих преступлений материальный, окончен при наступлении тяжкого вреда (ч. 1 ст. 114) либо тяжкого или средней тяжести вреда здоровью (ч. 2 ст. 114). Субъективная сторона преступления - прямой или косвенный умысел. Данное преступное деяние наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

    Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ). Здоровье человека- это объект преступления, объективная сторона характеризующая преступления выступает в причинно- следственной связи действий или бездействий, в результате которых было совершенно преступное деяние, в виде причинения легкого вреда здоровья. Данный вид преступления, является наименее опасным для общества. В данной статье законодатель устанавливает  степень ответственности с 16 летнего возраста.     Квалифицирующими обстоятельствами являются в ч. 2 ст. 115 УК РФ совершения этого преступления: из хулиганских побуждений; по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

    Наказанием за причинение легкого вреда здоровья будет являться штраф, либо исправительные работы, либо самое строгое наказание за данное деяние лишение свободы до двух лет.

В соответствии со ст. 116 УК РФ, преступное деяние будет выражаться в побоях и насильственных действиях, которые могут принести физическую боль, но в результате действий виновного лица последствия в виде причинения легкого вреда здоровья не наступило, которые могли быть совершенны на фоне политической, расовой, идеологической, национальной и религиозной вражды либо ненависти, так же по отношению, к какой либо социальной группы, и по иным хулиганским побуждениям. В данной случаи объектом преступления будет являться телесная неприкосновенность, субъективная сторона преступления будет характеризоваться умышленной формой вины, которая будет носить прямой или косвенный умысел. Под побоями понимается – многократное, не менее двух ударов, нанесенное лицом совершающим данное приступное деяние. Так в результате побоев на теле потерпевшей стороны могут оставаться  ссадины, синяки, кровоподтеки и иные телесные повреждения не относящиеся к тяжкому, среднему и легкому вреду. Однократное нанесение удара не может квалифицироваться как побои, а рассматривается как иное насильственное действие. Насильственные действия, причиняющие физическую боль, могут выражаться не только в нанесении удара, но и в щипании, дёрганье волос, сечении, воздействии огнем и т.д. Состав преступления формальный. Субъектом преступления будет являться вменяемое физическое лицо, достигшее 16 летнего возраста. Законодатель предусматривает наказание за нанесение побоев в виде обязательныхработ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительные работы на срок до одного года, либо ограничение свободы на срок до двух лет, либо принудительные работы на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до двух лет.

Еще один из видов приступных деяний совершаемых против здоровья человека, это истязания. Согласно ч. 1 ст. 117 УК РФ, истязанием является Причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями, если это не повлекло последствий, указанных в статьях 111 и 112 УК РФ, и наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. Согласно ч. 2 той же статьи, если данное деяние совершенно: в отношении двух или более лиц;в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, а равно лица, похищенного либо захваченного в качестве заложника;с применением пытки;группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;по найму;по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.

В данном случаи наказание будет предусматриваться в виде лишения свободы сроком от трех до семи лет.

Одним извидом приступных деяний главы 16 УК РФ, будет являться причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, ст. 118 УК РФ, Объектом которой является здоровье человека. Объективной стороной причинно-следственная связь возникшей ситуации. Субъектом данного преступления будет являться лицо, достигшее 16-летнего возраста,  а в ч. 2 данной статьи, находящееся при исполнении своих профессиональных обязанностей. Так согласно ч. 1 ст. 118 УК РФ, наказанием за данное преступное деяние будет являться, штраф, либо обязательные работы ограничение свободы, арест на срок до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Все перечисленные виды преступлений (ст. 111-118 УК РФ), являются общими и характеризуют преступные деяния, давая им обобщённую характеристику.

Следующий вид преступлений, который будет нами рассматривается, это преступления, которые имеют в некотором смысле конкретику совершенных преступных деяний, то есть речь идет об определенных видах преступления, связанных с конкретными обстоятельствами их последствиями, с закрепленным кругом лиц и их отношению к преступному деянию.

Одна из таких статей, характеризующая данный вид преступлений ст. 119 УК РФ, угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.Психическое здоровье, его неприкосновенность будет в данном случаи являться объектом данного преступления.Угроза убийством, будет являться объективной стороной данного преступления. Под угрозой в данном случае, будет пониматься воздействие на психологическое состояние человека. Опосредственное психическое насилие, выражающееся в устной, писменной формах, а так же по средствам видео и аудио записи, иными способами, в том числе и жестами, а так же прямое психическое насилие, выступающее в качестве гипноза, будет являться в зависимости от цели преступника, угрозой убийством или угрозой причинения тяжкого вреда здоровью. Реальность угрозы, это один из критериев определяющий состав данного преступления. Существование угрозы в объективной реальности, ее конкретной цели, а именно посягательство на жизнь и здоровье человека, а так же имеющиеся условия для ее реализации, являются важными моментом, подтверждающимреальность намерений преступника, осуществить данные угрозы. В указанномслучаи состав преступления будет формальным. 

В соответствии с ч. 1 ст. 119 УК РФ,  мерой наказания является,обязательные работы, либо ограничение свободы на срок до двух лет, принудительные работы, либо лишение свободы на срок от двух лет до 5 лет, так же в некоторых случаях с лишением права занимать определенные должности.

    Квалифицирующий признак, вот что будет определять не только прямой умысел но и мотив преступления, отражая субъективную сторону данного деяния.

Статья 120 УК РФ, которая рассматривает преступления, совершенные лицом, лицами осуществляющих принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, является сложным и наиболее опасным преступлением, в силу своего психологического характера, которое влечет за собой тяжкие последствия для здоровья человека. Данная статья возникла в период, когда пересадка органов (тканей) человека стала востребована во всем мире, в том числе Российской Федерации, в силу развития медицины, технологий и научных исследований, позволяющих совершать сложнейшие операции, спасающие множество людей от неизлечимых болезней. Так трансплантация органов и тканей человека регулируется двумя федеральными законами,ФЗ Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека", который устанавливает условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, согласно которому каждый гражданин,  достигший возраста восемнадцати лет, вменяемый и дающий отчет свои действиям, имеет право добровольно стать донором в пользу другого лица, которому по медицинским показаниям это жизненно необходимо. В Российской Федерации ведется учет донорских органов и тканей. Так же рассматривая ст. 22 Конституции Российской Федерации, можно усмотреть, что добровольное донорство органов, не противоречит правам и свободам человека, так как согласно данной статьи каждый человек имеет право распоряжаться собой в тех пределах, которые не нарушают имеющиеся законы Российской Федерации и Международные нормативные акты и соглашения. Под видовым объектом данного преступления будет выступать здоровье человека, а непосредственным будет являться воля человека, связанная взаимоотношением с обществом и законодательством, свободным выбором, освобожденного от принуждения распоряжаться своим телом. [18]

В объективной части можно выделить реальную угрозу, заключающуюся в возможности причинения тяжкого вреда здоровья и наступления смерти, действительно, имеющую место быть - имеются условия к ее осуществлению. Под угрозой, как было изложено ранее, будет пониматься психологическое давление со стороны преступника направленное на потерпевшее лицо, выражающееся в намерении причинения тяжкого вреда здоровья или намерении убить, может выражаться разными способами, посменно, устно и т.д. Объективная сторона преступления - это действия преступного лица, заключающиеся в принуждении, с применением насилия или без него с угрозой такого насилия. «Преступление окончено при принуждении, совершенном с угрозой применения любого насилия, в том числе с угрозой убийством, что не требует дополнительной квалификации по ст. 119 УК РФ». [19]

Субъективной частью преступления будет являться прямой умысел. Субъектом будет являться лицо, достигшее 16 летнего возраста, находящееся в состоянии вменяемости.

Наказание за данное преступное деяние, предусмотренное ч. 1 ст. 120 УК РФ, будет являться лишение свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    Квалифицирующими обстоятельствами, предусмотренными ч. 2 ст. 120, являются: совершение данного деяния в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. Материальная зависимость будет иметь место в том случае, когда потерпевший находится на иждивении у виновного или в материальной зависимости, обусловленной финансовым долгом. Часть 2 данной статьи предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    Рассматривая ст. 121 и 122 УК РФ, можно объединить их по общим признакам, определяющим состав данных преступлений, так как данные статьи предусматривают заражение болезнью, в первом случаи (ст.121) , заражение венерической болезнью, во втором случаи (ст.122) заражение ВИЧ инфекцией. Объектом двух этих преступлений будет являться здоровье человека, субъектами преступного деяния, будут являться лица, знавшие о наличии у себя венерической болезни или ВИЧ инфекции, исключение будет составлять ч. 4 ст. 122 УК РФ, где субъектом преступления будет являться лицо, которое ненадлежащим образом исполнило свои профессиональные обязанности, речь идет о медицинском персонале, уполномоченным осуществлять медицинскую деятельность. Объективной стороной данных преступлений будет являться заражение болезнью(венерической болезнью и ВИЧ инфекцией) и причинно-следственной связь возникновения данных последствий.[20] Субъективной стороной будет являться форма вины (прямая или косвенная) либо в виде неосторожности, преступного легкомыслия.В случаях причинения вреда средней тяжести или тяжкого вреда, связанных с заражением данных болезней, понадобится квалификация по совокупности этих преступлений ст. 121, 122 и ст. 112 или ст. 111 УК РФ.

    Квалифицирующим признаком ч.2 ст. 121 и ч.3 ст. 122 УК РФ, будет являться совершение данного деяния в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего. При этом не требуется устанавливать достоверность знания виновным о несовершеннолетии потерпевшего, достаточно того, что он допускал, что потерпевший не достиг восемнадцатилетнего возраста.[21]Момент окончания этого преступления связан с созданием реальной опасности заражения другого человека этой инфекцией.Состав данных  преступлений- материальный и окончен в момент наступления последствия в виде фактического заражения данных заболеваний. Наказание за совершение данных деяний зависит от степени причинного вреда здоровью и от классифицирующего признака, в виде денежной компенсации так и реального лишения свободы.

    Таким образом, привлечение к уголовной ответственности за заведомое поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией или за заражение ею без учета добровольного согласия потерпевшего являетсяпо сути ограничением права на распоряжение своим здоровьем и на неприкосновенность частной жизни. Как отмечается в литературе, данное примечание сформулировано некорректно и нуждается в реконструкции. В нем должна идти речь не об освобождении от уголовной ответственности, а о "не наступлении уголовной ответственности", и не только по ст. 122, но и по ст. 121 УК РФ.[22]

    Оставление в опасности, предусматривает ст. 125 УК РФ, согласно которой, под оставлением в опасности будет пониматься бездействие в отношении лица, которому необходима медицинская помощь, выразившаеся в неоказании такой помощи, либо в непринятии соответствующих мер по ее оказанию (вызов скорой медицинской помощи и т.д.), в результате которого жизнь и здоровье нуждающегося было поставлено в опасность.[23]Объект преступления в данном случаи – здоровье и жизньчеловека, бездействие будет являться объективной стороной. Поставление в опасность может быть неосторожным, или невиновным, или умышленным. Субъективной стороной данного преступления будет являться прямой умысел в отношении оставления потерпевшего в опасности. Прямой умысел следует подразумевать в отношении только в отношении намерения оставления в опасности, а не наступлении последствий данного деяния.

    Субъект преступления специальный. Им является лицо, достигшее 16-летнего возраста, обязанное заботиться о потерпевшем на основании прямого указания на то в законе или подзаконном акте (родители, опекуны, дети, воспитатели, учителя, милиционеры, пожарные и т.п.), или лицо, обязанность которого обусловлена заключением договора (няня, сиделка, телохранитель и т.п.), а также лица, обязанность которых обусловлена поставлением потерпевших в опасное для жизни или здоровья состояние.

    В уголовном кодексе Российской Федерации главы 16 имеются статьи которые можно так же объединить по их субъекту, а именно ст. 123-незаконное проведение искусственного прерывания беременности и ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному, в данных преступных деяниях виновными лицами будут выступать медицинские работники, так же это будет относиться и к ч. 4 ст. 122 УК РФ – так называемые профессиональные преступления. Чаще всего данные деяния не имею прямого умысла, но все же в редких случаях врач или иной медицинский персонал, осуществляющий медицинскую деятельность, возможно, умышленно совершает преступное деяние с разной целью, будь то выгода, личная неприязнь. Так же имеются случаи, когда бездействия данных субъектов (ст.124) приводит к последствиям в виде причинению вреда здоровью.

    Таким образом, для установления причинно-следственной связи данных преступных деяний необходимо все объемлемое изучение материалов дела, проведение судебно- медицинских экспертиз, и анализ хронологии произошедшего и анализа медицинских документов.

 

    2.2 Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи, причинение вреда по неосторожности

 

    Уголовная ответственность за неоказание медицинской больному, устанавливается в соответствии со ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации, согласно данной статье данная ответственность наступает в случаи, когда неоказание такой помощи больному произошло без уважительной причины лицом, обязанным ее оказывать на основании действующего законодательства, повлекшее причинение вреда здоровью средней тяжести, а в соответствии с ч. 2 указанной статьи уголовная ответственность наступает за тоже деяния, но совершенное по неосторожности, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью и (или) его смерть. Рассматривая данную статью, мы видим, что объектом данных преступных деяний будет жизнь и здоровье человека. Но в юридической литературе отсутствует однозначное определение здоровья как субъекта преступления. Так потерпевшим лицом будет являться, больной, обратившийся за медицинской помощью в  медицинскую организацию или непосредственно к медицинским работникам. Что касается круга потерпевших лиц, он ограничивается только больными лицами, исключая уголовно-правовую охрану рожениц, новорожденных и иных лиц, находящихся в опасном для жизни состоянии, но не имеющих заболевания. Понятие «больной» является медицинским критерием, но законодатель до настоящего момента времени не определил, какие категории граждан подпадают под это определение. В ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», наравне с больными указываются и беременные женщины и роженицы (ст. 52). Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 года № 885 «О программе государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», этот перечень был дополнен еще и новорожденными. Так же рассматривая Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2004 года «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», право на оказание медицинской помощи имеют: больные, пострадавшие и беременные женщины.

    Непоследовательность определения термина «больной» затрудняет правоприменение ст. 124 УК РФ.

    Для того что бы понимать что собой подразумевает  медицинская помощь рассмотрим ее виды, она бывает:

    - первичной, является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

    -скорая, оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно;

    -  специализированная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Оказывается в стационарных условиях;

    -квалифицированная медицинская помощь, оказывающую медицинскую помощь по узкой специализации: офтальмологии, кардиологии, нейротравматологии и т.д.

    -паллиативная, представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

    Медицинская помощь может оказываться в не медицинского учреждения, например, по месту вызова скорой медицинской помощи, амбулаторно, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения, например на дому, при вызове врача на дом, а так же в дневном стационаре и стационаре, такой способ оказания медицинской помощи, предусматривает закрепления больного за медицинской организацией.

    Неоказание медицинской помощи, будет выражаться в бездействии медицинского работника или иного лица, который в силу своих профессиональных обязанностей, должен осуществить эту помощь. Например,  в неявке по месту вызова, в случаи отсутствия уважительной на то причины, так же в отказе госпитализации, если она была действительно необходима, или по не совершению каких-либо иных действий в оказании помощи больному. Под уважительной причиной в данном случаи будет пониматься состояние крайне необходимости, то есть ситуация при которой, врач или иной медицинский работник или иное лицо оказывало помощь другому тяжелому больному, с наиболее высокой степенью тяжести состояния, так же к уважительной причине можно отнести непреодолимые обстоятельства, такие как стихийные бедствия, или же болезнь лица на которого возложены обязательства по оказанию медицинской помощи, в силу иных неопределенных обстоятельств не зависящих от воле медицинского работника.  Ст. 20 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусмотрен случай, уважительной причины в не оказии медицинской помощи, а именно предусмотренное законодателем  право гражданина и его законного представителя на отказ от медицинского вмешательства. В данном случае уважительная причина возникает в виду невозможности, помочь больному, из-за его несогласия совершать действия в отношении его тела медицинского характера.Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной виной в форме легкомыслия или небрежности. Субъект преступления - специальный. Им признается лицо, достигшее 16-летнего возраста и обязанное оказывать медицинскую помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. К таким лицам относятся медицинские работники: врачи, фельдшеры, медицинские сестры, акушеры. Однако этот круг лиц, обязанных оказывать помощь был расширен. Так ст. 31 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"устанавливает: "Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилам и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб".

    Такимобразом, можно сделать вывод о   том, что в настоящее время общественная опасность рассматриваемого преступления недооценивается.[24]

Об этом свидетельствует его высокая латентность, объясняемая следующими обстоятельствами:

    - отсутствие необходимой практики расследования случаев неоказания медицинской помощи;

    - трудностями проведения соответствующих судебно- медицинских экспертиз;

    - недостаточность теоретической и практической разработки признаков состава преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ.

    Значимым для уголовного права является вопрос о том, образует ли состав ст. 124 УК РФ частично, явно недостаточное по объему оказания медицинской помощи. Нельзя не согласится с Ф.Ю. Бердичевским «только полное отсутствие помощи больному позволяет квалифицировать преступно-правомерное деяние медицинского работника. Бездействие последнего может выражаться либо в неявке к больному по вызову, либо в отказе принять его в лечебное учреждение, либо в отсутствии помощи, которую медицинский работник мог оказать по собственной инициативе человеку, о заболевании которого ему стало известно из других источников (так называемый активный вызов)».[25]

    На основании изложенного целесообразно совершенствование названия и диспозиции ст. 124 УК РФ, посредствам исключения понятия «больной» и указания на  вид медицинскойпомощи- «первая медицинская» Это предложение поддержали 73 % опрошенных сотрудников правоохранительной системы г. Ставрополя.

    За совершение преступления предусмотренного ч.1 ст. 124 УК РФ, предусматривается наказание в виде штрафа, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.Тоже деяние данной статьи в ч.2 предусматривает наказание в виде принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

    Подводя итог анализа преступного неоказания медицинской помощи мы пришли к выводу:

    1)объектом неоказания медицинской помощи больному является нематериальное благо человека - его здоровье, определяемое физическим и психическим благополучием.

    2)неоказание медицинской помощи подразумевает невыполнение медицинским работником и иным лицом, в порядке осуществления своей профессиональной деятельности обязаннымоказывать таковую.

    3) бездействие, выразившиеся в неоказании медицинской помощи может быть выражено в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову; отказ принятия больного, пострадавшему или роженицу в больницу; неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении; не вызов специалиста обязанным лицом, которое оказалась некомпетентным в силу каких либо причин и обстоятельств;

    4)понятие «уважительная причина» в каждом случаи судебного разбирательства будет рассматриваться индивидуально. Анализируя нормативные материалы и в соответствии с теоретическими основами уголовного права, можно предположить, что уважительной причиной неоказания медицинской помощи во всех без исключения случаях могут выступать: обстоятельства непреодолимой силы, действия внешних факторов и посторонних лиц препятствующих оказанию помощи;

    5) состав данного преступного деяния, предусматривает уголовную ответственность за те случаи, когда жизнь и здоровье находится в опасности и фактически наступившее последствия состояли с бездействием в причинной связи;

    6) медицинские работники, фармацевты, сотрудники полиции, пожарной службы, будут являться субъектами данного преступного деяния. Относительно медицинских работников, следует отметить, что они должны заниматься медицинской практикой. Врач, акушер, фельдшер, и прочие лица, имеющие медицинское образование, но не занимающиеся медицинской практикой, не несут уголовную ответственность за неоказания медицинской помощи;

    7) в основе криминализации данного деяния лежит общественная опасность бездействия обязанного лица при необходимости оказать медицинскую помощь. Законодатель оговаривает, что бездействие виновного лица осуществляется в отношении больного. Но ранее нами указывалось, что данное понятие не позволяет отнести к потерпевшим и иных лиц, нуждающихся в медицинской помощи.

    В связи с этим, мы предлагаем внести изменения в ст. 124 УК РФ, исключить термин «больной» и изложить данную норму в следующей редакции:

    «Статья 124 УК РФ. Неоказание первой медицинской помощи»

    ч.1. Неоказание первой медицинской помощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью человеку,      

    наказывается….»

    ч.2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшего, либо причинение тяжкого вреда здоровью.-

    наказывается…..»

    Введение предложенной редакции в УК РФ не изменит содержания ст. 124, и она по прежнему будет являться выделенным в специальную норму случаем оставления в опасности.

 

    2.3 Уголовная ответственность за незаконное проведение искусственного прерывания беременности

 

    Уголовная ответственность за незаконное проведение искусственного

прерывания беременности предусматривается ст. 123 УК РФ. 

    Изначально законодателем было установлено такое понятие, как «аборт», но со временем данное понятие переименовалось на "искусственное прерывание беременности", но правовое значение двух этих понятий равнозначно. Так в контексте Приказа Минздрава РФ N 572н от 01.11.2012 г понятие «аборта» неоднократно связывается с понятием "искусственное прерывание беременности" (п.117-120). В медицинской терминологии понятия аборта представляет собой искусственное прерывание беременности и самопроизвольное прерывание беременности - «выкидыш». К сожалению, Российская Федерация относится к небольшой группе стран, где проведение искусственного прерывания беременности осуществляется не только по медицинским показателям, но и по волеизъявлению самой беременной женщины. Предоставления беременным женщинам такого права регламентируется ст. 56 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации",согласно которой каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве.Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности. Так в Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98 "О социальном показании для искусственного прерывания беременности", беременность наступившая в результате изнасилования (ст.131 УК РФ), в данном случаи возможность ее прерывания будет социальным показанием.В Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"содержится "Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности". В этом перечне содержится ряд заболеваний в соответствии с международной классификацией заболеваний и проблем, связанных со здоровьем. В нем представлены заболевания различных классов, например некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства, болезни нервной системы и другие заболевания и состояния. Примером такого состояния является физиологическая незрелость беременной женщины до достижения возраста 15 лет. Аборт производится до 22 недель беременности на общих основаниях. При сроке беременности более 22 недель вопрос о прерывании ее беременности решается индивидуально консилиумом врачей.

    Здоровье и жизнь беременной женщины является объектом данного преступного деяния. Объективная сторона выражается в действии, направленном на изгнание плода, последствии - прерывании беременности, причинной связи между действием и последствием, способ совершения доенного преступления не имеет никакого значения, так как конечный результатом будет являться прерывание беременности. Совершение аборта без согласия женщины рассматривается как умышленное или неосторожное причинение тяжкого вреда ее здоровью. Субъективная сторона преступления,

предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК РФ, характеризуется прямым умыслом.

    Врачи, не имеющие квалификации акушера-гинеколога, могут быть субъектами этого преступления. В качестве квалифицирующего обстоятельства в ч. 3 ст. 123 УК РФ предусматривается производство аборта, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью. Субъективная сторона преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 123 УК РФ, характеризуется двойной формой вины: прямым умыслом по отношению к прерыванию беременности и неосторожной формой вины к наступившей смерти потерпевшей либо причинению тяжкого вреда ее здоровью.

    Так данная статья является наиболее обсуждаемой в кругу политических деятелей в виду противоречия ее норм с моральными и духовными ценностями нашей странны. Так одним из предложений ее изменений является установление уголовной ответственности за все без исключения случаи  искусственного прерывания беременности, есть и такие предложения с внесением изменений данную в норму в виде полной легализации абортов.

    Важно подчеркнуть, что в современной теории уголовного права отсутствует единый подход к определению объекта незаконного производства аборта.

    Жизнь не родившегося ребенка, так же не редко рассматривается в дискуссионных кругах как объект притупления.[26]

    Криминализация случаев прерывания имеет место быть в ряде мусульманских государств, имеющая ряд юридических сложностей в определении разграничения таких понятий как плодоизгнание, умерщвления плода и детоубийство.

    В защиту не родившегося ребенка (эмбриона (плода) «Декларация о медицинских абортах (Осло.1983 г.) в качестве основополагающего принципа врача закреплено уважение к человеческой жизни с момента зачатия, что свидетельствует о признании за плодом такого блага как жизнь.[27]Но исходя из анализа Российского законодательства, ясна позиция законодателя о том, что только родившийся гражданин имеет право на защиту своих прав. Так плод не зависимо от стадии его развития, в том числе достигший стадии жизнеспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации будет являться частью организма матери, которая вправе им распоряжаться. В связи с этим объектом преступления, предусмотренного ст.123 УК РФ будет являться здоровье беременной женщины.

    Непоследовательность законодателя в расстановке приоритетов среди объектов уголовно- правовой охраны не могло не отразится на конструктивной части ст. 123 УК РФ. Так в соответствии приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»о незаконности прерывания беременности свидетельствует следующие обстоятельства: нарушения порядка разрешения или проведения операции; нарушение установленных сроков; производство аборта без согласия беременной женщины, а так же прерывание беременности с нарушением иных правил, предусмотренных действующим законодательством; производства прерывания беременности при наличии медицинских противопоказаний; проведение операции лицом, не имеющего надлежащей медицинской подготовки.

    Правомерность искусственного прерывания беременности, как мы указывали ранее, зависит от сроков беременности.

    Так из анализа условий правомерности прерывания беременности, видно, что правомерность в данной статье не соответствует условиям противоправности, в пример можно привести условие, при котором, противоправным будет считаться совершение искусственного прерывания беременности, лицом, не имеющим высшего медицинского образования советующего профиля. Поэтому искусственное прерывание беременности в нарушении сроков и при отсутствии специальных показаний акушером- гинекологом, без сомнения будет являться незаконным, но при этом ответственность по ст. 123 УК РФ не наступит. Последовательность законодателя в определении уголовно-правовых признаков в отношении незаконного искусственного прерывания беременности, имеет противоречивость в определении круга лица ответственных за данное деяние. Исходя из буквального толкования нормы, можно предположить, что субъектом настоящего преступления может быть любое лицо, не являющееся врачом-акушером или гинекологом. В связи с этим, это будет означать, что ответственность по ст. 123УК РФ, могут нести фельдшеры, акушеры, сестры, студенты медицинских вузов и иные лица, не имеющие специальной медицинской подготовки.

На основании всего изложенного мы сделали вывод о том, что современная редакция ст.123 УК РФ не способна в полной мере обеспечить уголовно-правовую охрану жизни и здоровью человека в виду ее несоответствия в сфере законодательства здравоохранения.

    Таким образом, состав преступления по ст. 123 УК РФ, будет усматриваться в следующих случаях, если преступление совершенно лицом,  не имеющим медицинского образования, а так же  лицом, не имеющим сертификата соответствующего вида деятельности, если  осуществление аборта происходило  в не соответствующем профилю лечебном учреждений, за исключением случаев экстренной необходимости, так же в случаи не оформления медицинских документов должным образом, либо отсутствие их оформления, в случаях, когда прерывание беременности произошло  без согласия беременной женщины, за исключением ситуаций  крайней необходимости.

 

    2.4 Уголовная ответственность за заражение пациента ВИЧ - инфекцией медицинским работником, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей

        

    В общем, ст. 122 УК РФ, предусматривает ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией и общим объектом для всех квалифицирующих признаков данного преступления будет являться здоровье человека.Так  на основании ч. 4 данной статьи в данном деянии содержится специальный субъект преступления, а именно медицинский работник в процессе осуществления своей медицинской деятельности при ненадлежащим исполнении своих профессиональных обязанностей.

    В 1996 году в Уголовном кодексе Российской Федерации впервые появились уголовно-правовые запреты на проставление в опасность и заражение ВИЧ - инфекцией человека. Установление уголовной ответственности за настоящее деяние было обусловлено широким распространением и высоким летальным исходом заболевания ВИЧ –инфекции.

    ВИЧ –инфекция разрушает иммунную систему человека, что приводит к тяжким последствиям в виде тяжкого вреда здоровью и смерти. Заражение данной инфекцией является особо опасных преступлениемв виду наступления изложенных последствий.

    С объективной точки зрения заражение ВИЧ-инфекцией другого лица, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей сформулировано по принципу материального состава. Оно признается оконченным в момент фактического заражения. СПИД является заключительной стадией данного заболевания. Что бы понимать как наступает процесс заражения ВИЧ –инфекцией рассмотрим его стадии инкубационного периода: 1) стадия первичных проявлений (варианты течения: бессимптомная ВИЧ-инфекция, острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний и острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями); субклиническая стадия и стадия вторичных заболеваний.[28]

    Развитие ВИЧ-инфекции на любой из перечисленных стадий признается заражением.

    Преступление медицинского работника в отношении пациента, в связи с пренебрежением правил осторожности, и как следствие заражение пациента ВИЧ-инфекцией, происходит парентерально, то есть в ходе проведения оперативного вмешательства, инъекций, переливания крови и т.д.

    Рассматривая субъективную часть преступления мы можем выделить три вида умысла совершения данного преступления: 1. Прямой умысел, когда медицинский работник предполагал возникновение заражения пациента ВИЧ-инфекцией, и желал его наступления; 2.косвенный – когда виновное лицо знало о возникновении ситуации заражения, но не желало ее наступлению; 3.легкомыслее, при совершении преступления, когда  виновное лицо предвидит возможность заражения, но без достаточных на то оснований рассчитывает на предотвращение таких последствий.

    Отличие легкомыслия от косвенного умысла состоит в том, что в первом случаи у виновного лица отсутствует не только желание, но и сознательное допущение заражения ВИЧ-инфекцией, а во втором случае виновный сознательно допускает заражение.

    Специфика состава преступления, предусмотренного ч.4 ст. 122 УК РФ, заключается в его субъектном составе. В отличии от ч.2, 3 ст.122 УК РФ, где субъектом является человек, в ч.4 ст. 122 УК РФ, субъектом является лицо, выполняющее свои профессиональные обязанности. Уголовной ответственности подлежат медицинские работники, которые в результате несоблюдения правил предосторожности допустили заражение ВИЧ-инфекцией здоровых людей.

    Обязательным условием для определения состава преступления, является совершение преступного деяния при исполнение лицом своих должностных обязанностей.

    Несмотря на предпринимаемые государством и медицинскими учреждениями меры, по-прежнему одним из самых опасных факторов распространения вируса остается переливание крови. В нем нуждаются лица, страдающие лейкемией, анемией, попавшие в автокатастрофы и другие. Спрос на донорскую кровь и ее компоненты велик. В средствах массовой информации все время сообщается о новых случаях парентерального (через кровь) заражения ВИЧ-инфекцией в российских медицинских учреждениях.

    Норма об уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией далека от совершенства. Видимо, в этом кроется одна из основных причин крайне редкого ее применения на практике.

    Вначале следует определить круг медицинских работников, которые способны нести уголовную ответственность за рассматриваемые преступления. Заготовкой крови занимаются специальные учреждения - станции переливания (пункты забора) крови. Допустим, медицинский регистратор, в обязанности которого входит проверка прописки донора, установление наличия или отсутствия противопоказаний к донорству и другое, этого не делает. Должен ли он нести уголовную ответственность за поставление другого человека в опасность заражения ВИЧ-инфекцией? Ведь кровь должна проходить карантинизацию в течение 6 месяцев, в течение этого времени донор, сдавший кровь, обследуется повторно с целью выявления у него возможных инфекций, передаваемых с кровью. Кроме того, кровь (плазма) имеет определенный срок хранения и вообще может быть не перелита пациенту. На этапе регистрации донора неизвестно, о какой инфекции идет речь: о ВИЧ-инфекции, вирусе гепатита, сифилисе, другом венерическом заболевании.

    Определить форму вины применительно к случаю заражения сложнее. Законодатель не говорит здесь о заведомости, не употребляет других терминов, указывающих на умышленный характер преступления. Заражение ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях происходит преимущественно по неосторожности - в результате легкомыслия или небрежности со стороны медиков. Случаи умышленного заражения медицинскими работниками своих пациентов ВИЧ-инфекцией крайне редки.

    Согласно п. 2 ст. 24 УК РФ деяние, совершенное только по неосторожности, признается преступлением лишь в случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части УК РФ. Подобного указания в п. 4 ст. 122 УК РФ нет. Следовательно, можно предположить, что в намерения законодателя входило установление ответственности как за умышленное, так и неосторожное совершение рассматриваемого преступления. Косвенным подтверждением этому служит сопоставление санкций анализируемого преступления с санкциями неосторожных преступлений против жизни и здоровья человека. Санкция п. 4 ст. 122 УК РФ для неосторожного преступления неоправданно высока.       Как уже отмечалось, в медицинских учреждениях России заражение ВИЧ-инфекцией происходит, как правило, по неосторожности, а не умышленно. Однако уголовный закон не дифференцирует ответственность за заражение этой инфекцией в зависимости от формы вины - умышленной или неосторожной. Установление повышенной в сравнении с причинением смерти по неосторожности ответственности было бы понятно, если бы речь шла об ответственности за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией, но конструкция рассматриваемой нормы такова, что теоретически допускает любую форму вины. В результате неосторожное заражение пациента ВИЧ-инфекцией медицинским работником может быть наказано строже, чем причинение по неосторожности смерти пациенту.

    На основании изложенного, мы пришли к выводу о том, что ст. 122 УК РФ, требует существенной доработки в понимании конкретного определения круга лиц, которые должны отвечать за данное преступления, а так же конкретизация определения причинно-следственной связи возникновения ситуации, при которой пациент был заражен ВИЧ-инфекцией.

 

 

    Заключение

 

    Исследование комплекса нормативно-правовых актов и массива научных изысканий по вопросам привлечения к уголовной ответственности преступников за причинение вреда здоровью человеку представляет собой не только теоретический (научно-догматический) интерес, но важен и с позиции проецирования законодательно закрепленных норм, правил в сфере практической деятельности сотрудников правоохранительных органов, Следственного комитета РФ, и иных специалистов в области уголовного и уголовно-процессуального права РФ, что позволит имнаиболее эффективным и действенным способом осуществлять уголовно-правовое преследование в отношении преступных лиц, и полно и всесторонне защищать граждан РФ от преступных посягательств на самое ценное, на их жизнь и здоровье.

    В ходе написания выпускной квалификационной работы нами были рассмотрены все аспекты правоприменительной практики связанной с преступными деяниями медицинских работников, повлекшими причинение вреда здоровья человека.   

    Так же нельзя не сказать об опасности данных преступлений, ведь совершенные преступные деяния затрагивают самое важное как нам кажется право человека- это право на жизнь и здоровье, неотчуждаемого и присвоенного человеку от рождения. Данная тема исследования вовлекает  в себя множественные аспекты нормативно-правового регулирования, позволяющих нам говорить о том, что Уголовный кодек Российской Федерации не имеет единой унификации некоторых юридических терминов с другими нормативно-правовыми актами, связанными с охраной здоровья человека. Одним из таких терминов является «больной», указанного в ст. 124 УК РФ. Данное несоответствие приводит к возникновению сложностей в определении объекта преступного деяния, ст. 124 УК РФ, так как понятие данного термина не раскрывает правоприменительный характер данной статьи, в связи с чем, нами были предложены положений по совершенствованию данной нормы.      

    Так же в ходе анализа судебной практики преступных деяний совершенных против здоровья человека по Ставропольскому краю, нами было выяснено, что данные преступления приводят в большинстве случаев к самым тяжким последствиям вреда здоровью, а именно это причинение тяжкого вреда здоровью и смерть потерпевшего лица. Нами было выявлено, что преступления повлекшие причинение вреда здоровью медицинскими работниками являются следствием халатного отношения к своим профессиональным обязанностям, и не имеют прямого умысла в совершении данных преступных деяний и за частую обращение граждан в правоохранительные органы, ставших потерпевшими лицами, чьих здоровью был нанесен вред в процессе оказания медицинской помощи, либо в следствии бездействия врача или иного медицинского персонала, крайне редки. Данные выводы  подтверждаются и проанализированной судебной практикой, так преступления, повлёкшие причинение вреда здоровью человека медицинским персоналом в период с 2006 год по 2018 год по Ставропольскому краю составляет  66 случаев обращений потерпевших лиц в правоохранительные органы из 6152 случаев всех обращений граждан претерпевших преступные деяния, повлёкших причинению вреда их здоровью.

    На основании изложенного, мы считаем, что нами были изучены все аспекты Уголовной ответственности предусмотренной Уголовным кодексом Российской Федерации в отношении преступных деяний, повлекших причинение вреда здоровью человека. Полностью выполнены теоретическое и практическое исследование проблематики темы выпускной квалификационной работы, что в целом говорит об актуальности и нужности изучения данной темы исследования.

 

 

Список используемой литературы

 

Законодательные материалы:

    1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 года // Российская газета. 1993. 25 декабря. № 237.Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 года.// Российская газета. 1995. 5 апреля. С.12.    2 2. Уголовный кодекс Российской Федерации 1996 года (ред. от 23.04.2018, с изм. от 25.04.2018)) // Собрание законодательства Российской Федерации. 1996. № 25. Ст. 2954.

    3. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (ред. от 23.04.2018, с изм. от 25.04.2018))//[Электронный  ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

    4. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ //[Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Консультант плюс».

    5.ФЗ«О трансплантации органов и (или) тканей человека» Федеральный закон от 22 декабря 1992 г. № 4180-1// Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ. 1993. №2. С. 62

    6. «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н //[Электронный   ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».

    7. Приказ «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 //[Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».

    8. «О гражданских и политических правах» Международный Пакт от 16.12.1966г.// Бюллетень Верховного Суда РФ. 1994. №12. С.2 4.

        

 

Судебная практика

    9. «О судебной практике по делам о преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности» Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 04.12.2014 N 16 //[Электронный й ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».

    10. «О социальном показании для искусственного прерывания беременности»Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. N 98//[Электронный   ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».

    11. «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда,причиненного здоровью человека» Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 года № 522 //[Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «Гарант».

    12. Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 14.07.2004 г. N 58-О04-43 // БВС РФ. 2005. N 3. С. 24.

 

Научная и специальная литература

    13. Бондаренко Д.В. К вопросу о юридической ответственности медицинских работников//Медицинское право.-2006.- № 4.

    14. Вермель И.Г., Грицаенко П.П. О причинении вреда здоровью в свете положений нового Уголовного кодекса РФ // Судебно-медицинская экспертиза. - 1997. - № 2.

    15. Волкова Т.Н. Правовая защита права на жизнь новорожденного // Законность. – 2004. - № 4

    16. Галюкова М.И. Развитие отечественного законодательства об уголовной ответственности за причинение вреда здоровью// Социальное и пенсионное право.- 2006.- № 2.

    17. ГлашевА.А., Медицинское право: Практическое руководство для юристов и медиков - М.: ВолтерсКлувер. 2004.

    18. ДолголенкоТ.В., «Преступление против жизни и здоровья», Уч. Пособие, М.; Проспект, 2016 ,С.60.

    19. Ендольцева А.В. Освобождение от уголовной ответственности в случае, предусмотренном законодателем в примечании к ст. 122 УК РФ // Российский следователь. - 2004.- № 4.

    20.Кореневский Ю. Расследование причинения вреда здоровью медицинскими работниками//regal.rsu.ru.

       21. Колоколов Г. Р. Защита прав пациентов, М.: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2009, С.24.

    22.МалининВ.Б., Парфенов А.Ф., Объективная сторона преступления. СПб.:Издательство Юридического института (Санкт-Петербург), 2004, С. 4.

    23.Прохоров А.Ю. Фактическая ошибка: перспективы регламентации в

уголовном законодательстве России // Российский следователь. 2014. N 9. С. 33-36.

    24. СтеценкоС.Г.,  Искусственное прерывание беременности в контексте защиты прав человека//Юрист. 2002.№5.С.35.

    25. ЧернегаК.А., Некоторые правовые аспекты искусственного прерывания беременности (аборта), Гражданин и право, 2002 , №9/10.

    26.ЧистяковА.А, Уголовная ответственность и механизм формирования ее основания, М. 2003, С 58-61

 

Учебная литература

    27. Большая медицинская энциклопедия: В. 30 т. Издание 3-е Т. 8 М.:Сов.энциклопедия, 1978. С. 356.

    28. БлинниковВ.А., БриллиантовА.В., О.А. Вагин, Уголовное право России. Части Общая и Особенная, учебник под ред. А.В. Бриллиантова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Проспект, 2015, С.210.

    29. БриллиантоваА.В., Уголовное право России. Части Общая и Особенная: учебник, М., 2009. С. 417.

    30. ВасильеваО.С., ФилатовФ.Р., Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. Заведений. М.: Академия, 2001С. 3.

    31. Иногамовой-ХегайЛ.В., РарогаА.И., ЧучаеваА.И., Уголовное право. Особенная часть: Учебник., М.: Юридическая фирма «КОНТРАКТ»: ИНФРА- М, 2008, С 64.

    32. ИвановаО.Л.,Вич-инфекция и кожа:учебник, М.,2002.С.394-396.

    33. И.Я. Козаченко, Г. П. Новоселов.- , Уголовное право. Особенная часть, Учебник/отв.ред. У26-4 –е изд., изм. и доп.-М.: Норма, 2008 – С.91.

    34. Кочои С.М. Уголовное право. Общая и Особенная части: Учебник. Краткий курс. — М.: Юридическая фирма «КОНТРАКТ» 2009, С. 14.

    35. КомиссаровВ.С., .Уголовное право России в вопросах и ответах: учеб.пособие М.: Проспект, 2007.  С. 384.

    36.КоробееваА.И., Полный курс уголовного права: в 5 т. Т. 2. Преступления против личности /под.ред. М.: Юрид. центр Пресс, 2008.С. 680.

    37.Коробеева А.И., Российское уголовное право: курс лекций. Т. 2. Преступления противичности / под ред.. Владивосток: ДВУ, 2016, С. 504

    38. Миронова Т.К., Право социального обеспечения: учебное пособие, М.: КНОРУС, 2013., 234 с.

    39. НаумовА.В., КибальникА.Г, Уголовная ответственность и наказание, Учебное пособие для бакалавриата и магистратуры, М.: Юрайт, 2017 С.12-13.

    40. Никифоров А.С. Ответственность за убийство в современном уголовном праве: комментарий. - М.: Центр ЮрИнфоР, 2001. С. 60.

    41.Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии / С. Л. Рубинштейн. - Санкт-Петербург [и др.] : Питер, 2015. – С. 705.

    42. СухареваА.Я., Уголовная ответственность // Большой юридический словарь. 3-е изд., доп. и перераб. / Под ред. проф. А. Я. Сухарева. М., 2007.

    43. СверчковВ.В., Преступления против жизни и здоровья человека. Учебное пособие для бакалавриата и магистратуры, М.:Юрайт, 2017,С.110.

    44.ТихоноваС.С., . Прижизненное и посмертное донорство в Российской Федерации: вопросы уголовно-правового регулирования. Учебное пособие, СПб., 2002. С. 97.

    45. Щерба С.В.,Социальная опасность и уголовно-правовые последствия заражения ВИЧ-инфекцией// Уголовное право. 1998, №3 С.34.

 

Диссертации

    46. Безручко Е.В. Уголовная ответственность за причинение вреда здоровью. Диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук. Ростов-на-Дону, 2001.С.6.

    47. Лукьянова, И.В. Угроза как преступление в уголовном праве России. Автореф. дис. ... канд. юрид. наук М., 2004. С. 17.

    48. МирошниченкоН.В., Причинение медицинскими работниками смерти и вреда здоровью пациентов. Уголовно-правовые аспекты. Дис., Пятигорск, 2007 г, С.63.

    49.СтаростинаЯ.В. Проблемы уголовной ответственности медицинских работников, дис. канд.юрд.наук. Ставрополь, 2005, С. 96.                 

Материалы интернет ресурсов

    50. Справочно –правовая система «Консультант плюс». //http://www.consultant.ru

    51. Справочно – правовая система «Гарант». // http://www.garant.ru.

    52. Справочно – правовая система «Кодекс».// kodeks.ru.

    53. Информационная система судебных решений «РосПравосудие»//https://rospravosudie.com.

Приложение № 1

 

Квалифицирующие признаки вреда, причиняемые здоровью человека.

тяжкий	средний		легкий
- вред, опасный для жизни человека	- длительное расстройство здоровья от 21 до 120 дней		- незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов
- потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций	- значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть, от 10 до 30 %.		- незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов
- прерывание беременности
- психическое расстройство
-заболевание наркоманией либо токсикоманией
-неизгладимое обезображивание лица
- значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
- полная утрата профессиональной трудоспособности
- длительность расстройства здоровья свыше 120 дней

Приложение № 2

 

Анализ судебных решений по Ставропольскому краю в отношении преступлений, повлёкших причинение вреда здоровью человека по их количественному показателю в период с 2006 года по 2018 год.

Приложение № 3

 

---

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 298; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!