Работа в акушерско-физиологическом отделении
СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Лечебная деятельность при оказании акушерской помощи: 72часа
G Виды работ:
· Знакомство со структурой и организацией работы женской консультации, акушерского отделения родильного дома, отделения патологии беременности, отделения новорожденных.
· Оценка состояния роженицы в разные периоды родов. Наблюдение за динамикой родов, характером родовой деятельности (схватками, потугами), за динамикой продвижения предлежащей части. Выслушивание, подсчёт и оценка сердцебиения плода.
· Подготовка необходимого инструментария, роженицы и самого себя для принятия физиологических родов. Проведение пособия в родах.
· Распознавание признаков отделения последа, выведение последа наружными приемами и оценка его. Оценка кровопотери в родах, состояния матки. Проведение профилактики кровотечения в родах. Измерение высоты стояния дна матки у родильницы, и оценка измерения.
· Первичный туалет новорожденного. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
· Объективное обследование молочных желез во время лактации, оценка их состояния. Обучение родильницы правилам ухода за молочными железами, сцеживания молока и прикладывания новорождённого к груди.
· Измерение высоты стояния дна матки у родильницы, оценка состояния матки, характера лохий и их количества. Уход за швами промежности у родильницы.
· Курирование пациенток и клинический разбор случаев с аномалиями таза, положения плода, родовой деятельности. Обсуждение тактики ведения родов. Принципы медикаментозного лечения.
|
|
|
· Клинический разбор историй акушерских операций, подготовка к операции, возможные осложнения. Обсуждается тактика послеоперационного ведения и специализированного ухода
· Клинический разбор пациенток с кровотечениями во время беременности и родов. Обсуждение тактики ведения, принципы медикаментозной терапии. Контроль и оценка эффективности мероприятий.
· Курирование пациенток и клинический разбор историй с патологией послеродового периода. Обсуждение с врачом тактики ведения, принципов медикаментозной терапии.
· Курирование пациенток и клинический разбор историй пациенток с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями. Обсуждение тактики ведения, принципов современной медикаментозной терапии.
· Клинический разбор и обсуждение с врачом ведения и ухода за детьми недоношенными, с родовой травмой. Принципы медикаментозной терапии, специализированный сестринский уход.
· Постановка предположительного диагноза
· Выполнение назначений врача:
- оценить кровопотери в родах;
- осуществить п/к, в/м, в/в введение лекарственных препаратов;
|
|
|
- провести местные процедуры: спринцевание, введение тампона к шейке матки, влагалищные ванночки и др.
- участвовать в осмотре родовых путей, зашивании разрывов, обработке швов;
- организовать и осуществить транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение;
- оформление документации: рабочих журналов, историй родов, историй новорожденного и др.
· Ведение и защита учебной истории болезни.
· Оформление дневника практики.
G Иметь практический опыт:
· назначения лечения и определения тактики ведения пациента;
· выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий;
· организация специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учётом возраста.
· оказание медицинских услуг в, акушерстве, гинекологии
Работа в приемном отделении
Цель работы в приемном отделении: закрепить теоретические знания санэпидрежима приемного отделения, изучить устройство и оборудование приемного отделения, научиться практически выполнять функции акушерки приемного отделения.
Знания:
• Особенности приема и санитарной обработки беременных и рожениц, санэпидрежим приемного отделения
Умения:
• Оформление документации на беременную и роженицу
|
|
|
• Сбор анамнеза (общего и акушерского)
• Техника наружного акушерского исследования: измерение ВДМ, ОЖ, расположение плода
• Оценка внутриутробного состояния плода (аускультация)
• Пельвиометрия
• Техника осмотра в зеркалах
• Взятие мазков на бактериологическое исследование
• Транспортировка беременных и рожениц на отделение
4. Навыки
• Оценка общего состояния беременной, роженицы
• Оценка антропометрических данных беременной, роженицы
• Выполнение санитарной обработки беременной, роженицы
• Транспортировка беременной, роженицы
• Выполнение очистительной клизмы
• Соблюдение инфекционной безопасности (защитная форма одежды, обработка рук, правила утилизации медицинских отходов, дезинфекция инструментария, асептика при выполнении манипуляций)
Работа в родовом блоке
Цель практики в родовом блоке: закрепить теоретические знания по ведению родов, усвоить особенности и обязанности работы акушерки родового блока
Представления:
• Мониторинговое ведение родов
|
|
|
• Аппаратные методы диагностики в родах
Знания:
• Принципы обследования роженицы в 1 периоде родов
• Значение результатов влагалищного исследования
• Оценка внутриутробного состояния плода в 1 периоде родов
• Способы медикаментозного обезболивания
• методика амниотомии и оценка околоплодных вод
• Ведение 2 периода родов
• Показания к рассечению промежности
• Реанимация новорожденного
• Ведение 3 периода родов
Умения:
• Регистрация и оценка схваток
• Пельвиометрия и оценка таза с акушерской точки зрения
• Наружные методы исследования роженицы
• Профилактика в/у гипоксии плода
• Психопрофилактика в родах
• Первичный туалет новорожденного
• Признаки отделения последа
• Оценка кровопотери в родах
• Наружные способы выделения последа
• Профилактика кровотечения в родах
Навыки:
• Уход за здоровой родильницей
• Туалет НПО
• Оценка общего состояния роженицы и родильницы в первые 2 часа после родов
• Уход за здоровой родильницей
• Транспортировка в послеродовое отделение
• Профилактика ВБИ
Работа в акушерско-физиологическом отделении
Цель практики: хорошо усвоить санэпидрежим отделения и уход за родильницами
Представления:
• Влияние совместного пребывания матери и ребенка на физиологическое течение послеродового периода и формирование чувства материнства
Знания:
• Необходимость наблюдения и ухода за здоровыми родильницами
• Профилактические меры по предупреждению осложнений послеродового периода
Умения:
• Оценка инволюции полового аппарата
• Оценка формирования лактогенной функции молочных желез
• Меры по профилактике трещин сосков и мастита
• Профилактика гипогалактии
• Оказание неотложной помощи при кровотечении
• Уход за швами промежности
Навыки:
• Оценка состояния родильницы в соответствии с сутками послеродового периода: состояние матки, характер лохий
• Рекомендации по рациональной диете
• Рекомендации по личной гигиене
• Помощь при формировании умений у матери по уходу за младенцем
• Выполнение врачебных назначений
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 759; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!