Тупые ложки и петли не обладают режущими свойствами.

Общехирургические режущие инструменты

Скальпели

Скальпели – общехирургические инструменты, применяемые для разрезания мягких тканей

Основные требования к скальпелям и ножам:

1) острота – это способность скальпеля и ножа легко врезаться в ткани без значительных усилий

2) стойкость ножа – это способность скальпеля и ножа длительно сохранять остроту

Части скальпеля:

1. лезвие

2. режущая кромка

3. обушок

4. кончик лезвия

5. шейка

6. рукоятка

1. Скальпели:

1) цельнометаллические (для многократного применения)

2) со съёмными лезвиями (для многократного применения, лезвия могут заменяться)

3) одноразовые скальпели (имеют пластмассовую ручку и лезвие)

2. Скальпели:

1) остроконечные

2) брюшистые (имеют более выпуклое лезвие)

3) радиусные (имеют еще более выпуклое лезвие)

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов: проверяют визуально невооруженным глазом => не должно быть задиров (заусенцев), вмятин, царапин, раковин, трещин, расслоений, выкрошенных мест.

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость (только для металлических инструментов)

3) на остроту и стойкость: скальпелем разрезают бумагу средней плотности => лезвие не должно тупиться, а края разреза должны быть ровными

Ножи медицинские

Ножи – общехирургические инструменты, применяемые для разрезания мягких и плотных тканей

Ножи:

1) ампутационный – предназначены для разрезания мягких тканей при ампутациях конечностей; имеют большие размеры, длинное лезвие и удобную объемистую пустотелую рукоятку

2) резекционный – применяют для разрезания плотных тканей, небольших костей (чаще фаланг), при ампутации кисти, стопы; отличается от хрящевого формой лезвия, которое бывает двух типов – брюшистым и прямым

3) хрящевой – предназначен для разрезания плотных тканей: хряща, рубцов и фиброзно-измененных тканей; обладает массивной рукояткой и коротким широким лезвием

4) мозговой – используют при патологоанатомических вскрытиях для послойного разделения головного мозга; имеет широкую рукоятку и широкое длинное двустороннее острозаточенное лезвие

Проверка качества:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость: в зависимости от вида ножа разрезают замшу, кожу или картон => лезвие не должно тупиться, а края разреза должны быть ровными

Долота медицинские

Долота медицинские применяют для долбления и рассечения костей при различных хирургических операциях.

Части долота:

1) лезвие

2) режущая кромка

3) рукоятка

4) наковаленка

Долота:

1) плоское – имеет шестигранную ручку, выполненную в месте удара молотком (наковаленка) в сферической форме; выпускают с односторонней заточкой (лезвие имеет форму лопатки) и двусторонней заточкой (лезвие имеет трапециевидную форму)

2) нейрохирургическое – более короткое, имеет закругленную форму клинка

3) ложечное – рабочая часть имеет форму ложки

Проверка качества:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость: долотом перерубают деревянный прутокиздуба или березы => режущая кромка не должна выкрашиваться и притупляться. Для ложечных долот испытание проводят срезанием стружки с деревянного бруска из дуба или березы => режущая кромка не должна выкрашиваться и притупляться.

Долота применяются вместе с молотком хирургическим. Он состоит из рукоятки, тела, и обушка (обычно двухстороннего).

Распаторы

Распаторы предназначены для отделения надкостницы от кости.

Части распатора:

1) рабочая кромка

2) опорная площадка

3) шейка

4) рукоятка

Распаторы:

1) общехирургические:

а) прямые

б) изогнутые

в) овальные

2) реберные (для отделения надкостницы от ребер, рабочая часть имеет форму крючка)

а) правые (в зависимости от направления изгиба крючка)

б) левые

3) для позвоночника

Проверка качества:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость: распатором скоблят брусок из дерева твердых пород (срезают стружку) => не должно быть выкрашивания и притупления режущей кромки

Ложки медицинские

Ложки медицинские:

1) острые (предназначены для выскабливания патологических образований в тканях)

2) тупые ложки (предназначены для вычерпывания экссудатов, гнойных масс)

3) петли (предназначены для удаления камней из желчных протоков)

Тупые ложки и петли не обладают режущими свойствами.

Части острых ложек:

1) рабочая часть с режущей кромкой

2) шейка

3) рукоятка

Проверка качества острых ложек:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость: острой ложкой пятикратно срезают верхний слой бересты => ложки должны равномерно срезать верхний слой и при этом не должно быть выкрашивания и притупления режущей кромки

Ножницы медицинские

Ножницы медицинскиепредназначены для разрезания тканей.

От характера движения лезвий различают:

1) обыкновенные, или шарнирные (оба лезвия являются подвижными и их режущие кромки смыкаются постепенно):

а) хирургические (предназначены для разрезания мягких тканей)

б) вспомогательные (предназначены для разрезания материалов)

2) гильотинные (предназначены для рассечения плотных костно-хрящевых тканей; подвижно только одно лезвие и при этом режущие кромки смыкаются одновременно по всей длине)

По изогнутости различают:

1) горизонтально изогнутые

2) вертикально изогнутые

Части ножниц:

1) 2 лезвия

2) режущие кромки

3) концы лезвий

4) замок

5) рукоятки

Ножницы:

I. Шарнирные

1) хирургические:

а) тупоконечные прямые и изогнутые (наиболее часто применяемые)

б) остроконечные с одним острым концом или двумя острыми концами, прямые и изогнутые (применяют в тех случаях, когда для разреза необходимо вначале проколоть ткань)

в) с пуговкой (с одной или двумя) – применяют в том случае, когда при разрезе не должны быть повреждены нижележащие ткани (например, для снятия повязок)

г) анатомические кишечные–служат для продольного вскрытия кишечника в патологоанатомической практике (имеют крючок на рабочей части одной из удлиненных ветвей, препятствующего соскальзыванию кишки при ее разрезе)

д) для разрезания мягких тканей в глубоких полостях – длинные, остроконечные, с узкой прямой и изогнутой короткой рабочей частью (применяют для разрезания тканей в глубине ран)

2) вспомогательные:

а) для ногтей (могут быть прямыми и изогнутыми)

б) для стрижки волос (предназначены для удаления волос при санитарной обработке больных и подготовки операционного поля)

в) для перевязочного материала – одно кольцо их вмещает два пальца руки, что облегчает разрезание толстых слоев перевязочного материала

г) санитарные – предназначены для разрезания различных материалов (например, для рассечения одежды в экстренных ситуациях); кольца их облиты полимерным материалом, что создает дополнительные удобства при пользовании

II Гильотинные:

1. рёберные гильотинные (предназначены для разрезания ребер с целью создания нужного подхода при соответствующих операциях на органах грудной полости)

2. кусачки реберные универсальные (предназначены для разрезания ребер у пожилых людей, кости которых более твердые)

Проверка качества:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость:

а) шарнирные ножницы проверяют троекратным разрезанием нескольких слоев марли или ваты => режущие кромки не должны выкрашиваться и притупляться, а разрез должен быть ровным без рваных краев

б) гильотинные ножницы проверяют тридцатикратным перекусыванием картона или поливинилового стержня => режущие кромки не должны выкрашиваться и притупляться, а разрез должен быть ровным без рваных краев

Пилы медицинские

Пилы медицинские предназначены для распиливания твердых тканей (костей и хрящей) при резекции или ампутации конечностей и перед костной пластикой (остеосинтезом).

Части пилы:

1) полотно, заканчивающееся лезвием

2) держатель полотна (рукоятка)

Пилы:

1) рамочная – состоит из дуги с рукояткой и полотна (при пользовании пилу обычно удерживают обеими руками; предназначена для ампутации конечностей)

2) листовая – состоит из рукоятки, полотна и винта, с помощью которого оно укрепляется (предназначена для разрезания более мягких костей)

3) ножевая – предназначена для небольших по размерам, но точных распилов

4) фаланговая – предназначена для ампутации фаланг пальцев

5) проволочная – состоит из лезвия (в виде нескольких витков стальной проволоки) и двух ручек. Применяется в общехирургической практике и в нейрохирургии

Проверка качества:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость: пилой распиливают брусок дерева твердых пород (дуб, бук) или винипласт листовой => зубцы пил не должны притупляться, сминаться или выкрашиваться, а ширина пропила не должна превышать толщину лезвия более чем на 0,5 мм

Щипцы костные (кусачки)

Щипцы костные (кусачки) служат для рассечения кости и скусывания небольших костных выступов после распила (при ампутации конечности).

Части щипцов костных:

1) губки различной формы с режущими кромками

2) винтовой замок (с одинарной или двойной передачей)

3) рукоятки

4) пластинчатая возвратная пружина

Короткие губки и длинные рукоятки (по правилу рычага) позволяют получать на рабочих частях инструмента значительные усилия. Как правило используется соотношение губок и рукояток 1:5 (на рукоятках хирург развивает усилие 30 кг, а на рабочие губки передается усилие 150 кг). Винтовой замок с двойной передачей позволяет получать еще большее усилие на рабочих губках при прежней длине рукояток.

По форме губок:

1) прямые

2) овальные

3) полукруглые

4) прямоугольные

По изогнутости:

1) прямые

2) горизонтально изогнутые

3) вертикально изогнутые

По разновидности винтового замка:

1) с одинарной передачей

2) с двойной передачей

Проверка качества:

Острые краяинструмента, за исключением режущей части, должны быть притуплены

2) на коррозионную устойчивость

3) на остроту и стойкость: щипцами костными десятикратно разрезают картон => режущие кромки не должны выкрашиваться и притупляться, а разрез должен быть ровным без рваных краев.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 272; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!