Внешний вид больного с полной вторичной адентией
Осмотр полости рта
При осмотре преддверия полости рта обращают внимание на глубину преддверия, на выраженность уздечек, щёчных складок, на наличие патологических изменений слизистой оболочки.
При осмотре полости рта
- на цвет, увлажненность, целостность слизистых оболочек полости рта с целью исключения сопутствующей патологии, в том числе инфекционных заболеваний;
- на степень атрофии альвеолярных отростков, форму альвеолярных дуг;
- на размеры, цвет, увлажненность слизистой оболочки языка, на состояние сосочков языка (гипертрофированные, атрофированные).
Пальпация
Проводят пальпацию регионарных лимфатических узлов.
· Проводят пальпацию жевательных мышц, ВНЧС.
· Выявляют наличие экзостозов, скрытых под слизистой оболочкой корней зубов. При подозрении на их наличие - рентгенологическое обследование (прицельный или панорамный снимок челюсти). При положительном результате немедленное протезирование откладывается и проводится хирургическая подготовка к протезированию.
· Обращают внимание на наличие опухолеподобных образований. При подозрении на их наличие - цитологическое исследование. При положительном результате немедленное протезирование откладывается и проводится соответствующее лечение.
· Проводят пальпацию для определения торуса, атрофии альвеолярного отростка и степени податливости слизистой оболочки.
Визуальное исследование, пальпация и аускультация височно-нижнечелюстного сустава
|
|
|
· При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов в области суставов. Выясняют, нет ли хруста (щелчков) и боли в области ВНЧС при движениях нижней челюсти. При открывании рта обращают внимание на синхронность и симметричность движений суставных головок.
· При аускультации ВНЧС обращают внимание на звук трения и крепитации, на щелчки в области сустава.
· При подозрении на патологию ВНЧС проводят рентгенологическое исследование - томографию суставов при закрытом и открытом рте.
· После удаления зубов со временем альвеолярные отростки атрофируются. Если причиной удаления зубов был пародонтит, то атрофические процессы протекают быстрее.
Атрофия альвеолярного отростка — процесс необратимый, и протезирование не приостанавливает его, так как для кости адекватным раздражителем является тяга прикрепления к ней связок периодонта, а не сила сжатия, исходящая от базиса съемного протеза.
Атрофия альвеолярного гребня на верхней челюсти выражена больше с вестибулярной стороны, вследствие чего альвеолярная дуга уменьшается. На нижней челюсти атрофия больше затрагивает язычную сторону и нижнечелюстная дуга становится ещё шире.
|
|
|
Это способствует образованию старческой прогении, которая выражается в резком несоответствии размеров альвеолярных дуг верхней и нижней челюстей.
Существует несколько классификаций беззубых челюстей: по степени атрофии альвеолярных отростков, альвеолярных бугров, глубине нёба и высоте расположения переходной складки.
Профиль лицевого скелета до и после потери зубов
Формы нёбного свода
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1815; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!