СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 19 |
| Задача 1 Больной М., 32 года, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту. Отметил, что моча стала темного цвета. Из анамнеза: год назад перенёс острый вирусный гепатит. Объективно: состояние удовлетворительное, больной умеренного питания. Кожные покровы желтушные, конъюктива желтого цвета. Печень болезненна при пальпации, + 2 см. АД 130/70 мм. рт. ст., t – 37,00С. ОАК: Э. - 3,5 х1012/л, Л. - 10,8 х109/л, Нв 110 г/л, СОЭ 30 мм/ч. БАК: АлАТ 60 МЕ, АсАТ 55 МЕ, тимоловая проба 3 ЕД; билирубин 40 мкмоль/л (общий). УЗИ: печень увеличена, эхогенность повышена. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику холеретикам (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на эссенциале. Задача 2 На прием к дерматовенерологу обратился мужчина 18 лет с жалобами на небольшую язву на половом члене, которую он обнаружил 2 недели назад. К врачу не обратился, лечился сам, используя различные мази и ванночки с марганцовокислым калием, эффекта при этом не отметил. 1 неделю тому назад у больного появилась безболезненная припухлость в паховой области справа. Больной не женат, ведет беспорядочную половую жизнь. Задания: 1.Предполагаемый диагноз? Какие методы диагностики необходимы для подтверждения диагноза? 2. Перечислите основные принципы лечения и группы ЛС. Составьте план лечения для данного пациента. |
СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 20 |
| Задача 1 Больная А., 36 лет, поступила и стационар с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в эпигастральную область и под правую лопатку, тошноту и горечь во рту, субфебрильную температуру. Из анамнеза: указанные жалобы периодически появляются на протяжении 5 лет, последнее ухудшение наступило после приема жирной пищи. Объективно: больная повышенного питания, отмечается субикетричность склер, кожные покровы бледные. При аускультации легких – дыхание везикулярное, ЧДД 18. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 80/мин, АД 130/75 мм рт.ст. При пальпации отмечается болезненность в точке Кера, положительный френикус-симптом. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику холекинетикам (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на но-шпу. Задача 2 Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли в горле. При осмотре: температура 37,9º С, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами). Приторно-сладковатый запах изо рта. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в норме. Не привита по медицинским показаниям. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Составьте план лечения. 3. Продемонстрируйте технику в/в струйного введения лекарственного препарата. |
СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной»
| Экзамен по ПМ.02 Лечебная деятельность МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 31.02.01. Лечебное дело БИЛЕТ № 21 |
| Задача 1 Больной Б., 35 лет, обратился в больницу с жалобами на ноющие боли опоясывающего характера, иррадиирующие в спину, возникающие после еды и приема алкоголя, тошноту, поносы. Подобные жалобы возникают у пациента на протяжении 3 лет. За последний год похудел на 8 кг. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные. При аускультации легких – дыхание везикулярное, ЧДД 19. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 85/мин, АД 130/80 мм рт.ст. при пальпации живота отмечается болезненность при пальпации эпигастральной области. ОАК: Hb – 100 г/л; Э. - 3,2×1012/л; ЦП – 0,79; Л. - 15,0×109/л; п/я - 10%; с/я - 65%; л. - 20%; э. - 2%; б – 0%, м. - 3%. Ретикулоциты - 2%; тромбоциты - 180×109/л, СОЭ - 20 мм/час. Задания: 1. Сформулируйте предположительный диагноз, назовите заболевания, с которыми следует провести дифдиагностику. Назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Перечислить основные группы ЛС. Дать характеристику ферментным препаратам (показания, противопоказания, побочные эффекты, перечислить критерии эффективности фармакотерапии). 3. Выписать рецепт на пирензепин. Задача 2 Пациентка Ч. 28 лет, учительница. Вызвала врача в связи с плохим самочувствием, невозможностью продолжать работу в школе. Больна 3-й день. Заболевание началось с насморка, кашля, вскоре поднялась температура до 38,0°С. В момент осмотра жалуется на головную боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение. При осмотре: отмечены заложенность носа, чихание, влажный кашель, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюнктивы гиперемированы, больше слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. В легких и сердце без патологии. Пульс 80 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот безболезненный, край печени у реберной дуги. Менингеальных явлений нет, физиологические отправления в норме. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, назовите необходимые дополнительные исследования. 2. Определить лечебную тактику. Составьте план лечения. 3. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос. |
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 300; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!