Техника 3. Установление связи с другими проблемами
При подходе к проблемам с ориентированной на решение позиции лучше воздержи-ваться от предположения причинных соотношений между существующими проблемами.
Образцы вопросов:
● У вас, по всей видимости, одновременно несколько проблем. Согласны ли вы, если мы сначала сфокусируемся на этой и рассмотрим другие позже, если в этом будет необхо-димость?
● Вы упомянули несколько проблем. Какую из них вы хотели бы разрешить в первую очередь?
● Возможно, разрешение какой-то одной из ваших проблем окажет положительный эффект на остальные. Какая, по-вашему, наиболее перспективна в этом отношении?
● Известен ли вам древний вопрос о курице и яйце? Считаете ли вы, что он применим
к вашим проблемам?
● Вы назвали несколько проблем. Какая из них больше всех научила вас чему-то? Можете ли вы применить то, чему научились благодаря этой проблеме, для решения неко-торых остальных?
Иногда психотерапевт и пациент не согласны по поводу того, как сосуществующие проблемы причинно связаны друг с другом. В таких случаях психотерапевт должен либо принять точку зрения пациента, либо, если это невозможно, открыто обсудить разногласия с позиции возможных последствий такого расхождения.
Когда возможные причинные связи между двумя проблемами оспариваются или игно-рируются, идеи по решению проблемы начинают легче рождаться и текут более свободно.
|
|
|
Другой подход к ситуациям, где имеются две предположительно связанные про-блемы, – в том, чтобы поменять местами причины и следствия. Такой переворот «вверх дном» причинных отношений – способ обнаружить абсолютно новые пути в обращении с проблемами. Например, часто предполагается, что низкое самоуважение вызывает разно-
160
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
образные проблемы. Противоположное мнение, что проблемы вызывают низкое самоуваже-ние, также правдоподобно, но требует другого подхода.
Еще один способ связать две проблемы друг с другом – видеть их как помогающие в решении одна другой. При работе с двумя одновременными проблемами можно предложить план, в котором одна проблема используется в решении другой.
В психосоматической медицине существует общее представление, что соматическое расстройство – симптом, следствие лежащих в основе психологических проблем. Эта рас-пространенная идея дает профессионалам возможность новых подходов в лечении. С другой стороны, когда она принимается пациентом, то это имеет отрицательную сторону. Мысль, что разум ответствен за возникновение проблем в теле, имеет результатом странное положе-ние дел, когда две части человека рассматриваются как враждебные и виновные в конфликте друг с другом. Более плодотворный психосоматический подход – видеть разум и тело как партнеров, заботящихся и помогающих друг другу. Вместо предположения, что разум стре-мится обманом навязать свои собственные проблемы телу, более полезно думать, что разум поддерживает тело в его задачах совладания с болью и дискомфортом, заживления ран и восстановления тканей.
|
|
|
В заключение, обобщая все случаи, когда имеется более одной проблемы, следует отметить, что оказание предпочтения определенному взгляду на связь между проблемами влияет на достижение желаемого изменения.
Когда мы страдаем от проблемы, мы обычно смотрим на нее как на врага, на несча-стье, которое приносит только горе. Однако позже мы можем понять, что проблема, помимо немалых страданий, одновременно в чем-то помогла нам, но в то время это не было ясно. Проблемы могут быть нам полезны, облегчая разрешение других проблем или научая нас чему-то ценному, чего мы иначе не узнали бы.
Техника 4. Проблема как друг
Образцы вопросов:
● Существует поговорка: «У каждой тучи есть светлая сторона». Применимо ли это в какой-то мере к вашей проблеме?
|
|
|
● Многие думают, что проблемы и страдания не напрасны. А что думаете вы?
● Если эта проблема научила вас чему-то важному о жизни, о себе или о других людях – что это было в вашем случае?
● Знаете, иногда невозможно сразу понять, чему человека научили проблемы, это про-исходит значительно позже.
● Представим себе, что мы встретились через несколько лет, и я задаю вам этот вопрос. Как вы думаете, что бы вы ответили?
● Представим себе, что в один прекрасный день, когда у вас будут дети или внуки, вы захотите научить их чему-то важному о жизни, чему научили в свое время вас эти самые проблемы. О чем бы вы им сказали?
Традиционная психотерапия основана на предпосылке, что предъявляемая проблема – это еще не настоящая трудность, а лишь симптом более обширной подспудной психологиче-ской или межличностной проблемы. На заре краткосрочной психотерапии эта предпосылка была заменена оригинальной идеей о том, что проблема не в ней самой, а в том, как люди подходят к попытке разрешить ее. Однако постепенно в области краткосрочной психотера-пии в целом произошло смещение акцента с того, что люди делают в отношении проблем, на то, что люди думают о них. Выяснилось, что попытка разрешить проблему всегда зави-сит от того, как человек ее определяет и объясняет. Изменение мышления о проблеме может коренным образом изменить способ, которым человек попытается решить ее.
|
|
|
161
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
Возрастающее осознание значения того, как человек мыслит о проблеме, проложило путь новому взгляду на лечение как искусство полезного разговора. Лечение не рассматри-вается больше как технология изменения, а скорее, как совместный поиск профессионалом и пациентом продуктивных способов мышления и разговора о проблемах.
Согласно такому нарождающемуся взгляду на оказание помощи тот, кто оказывает помощь, отвечает за придание такого направления разговору, при котором акцентируются не столько проблемы, сколько ресурсы и решения. Цель разговора о решениях – создать у людей приятный опыт, который превращает проблему в вызов, поощряет оптимизм, разви-вает сотрудничество, стимулирует творческие способности и, прежде всего, помогает людям сохранить свое достоинство.
При работе с проблемой надо быть осторожным с вопросами, направленными на углу-бление в проблему, на поиск ее причин. Такие вопросы приводят к выявлению двух мнений – пациента и профессионала. И эти мнения, иногда в скрытом виде, а иногда в явном, в виде спора, конфронтируют друг с другом. В таком случае это соперничество, где профессионал выступает с позиций авторитета (науки, профессиональных достижений, успешного чело-века). Следует избегать актуализации этой позиции «старшего» в отношениях с пациентом
и избегать ситуации соперничества. Альтернативой являются вопросы, направляющие раз-говор к будущим целям.
Метод 2. Работа с целью
Разговор о цели автоматически ориентирует нас на будущее. Следует стремиться пере-вести проблему в цель. Зачастую пациенты формулируют цель обобщенно. В этих случаях надо помочь конкретизировать цель, например с помощью техники «Знаки улучшения».
Техника 1. Знаки улучшения
Образцы вопросов:
● Давайте вообразим, что произошло чудо и вдруг в один прекрасный день проблема окончилась. По каким признакам вы заметили бы, что ее больше нет?
● Как могут заметить другие люди, что произошла перемена?
Техника 2. Шкальные оценки
В технике шкальных оценок вычерчивают графическую 10-балльную шкалу, где 10 баллами обозначен идеальный результат, а начало шкалы – наихудшее положение дел. Паци-ента просят отметить на этой шкале его сегодняшнюю ситуацию, а затем описать, какой должна быть его жизнь, чтобы он смог оценивать ситуацию на один балл больше. Следует не ограничиваться метками на бумаге или доске, а проговорить вслух их содержание.
Техники знаков улучшения и шкальных оценок индуцируют идею продвижения «со ступеньки на ступеньку».
В краткосрочной позитивной психотерапии считается, что единственный перспектив-ный вопрос, о котором следует говорить с пациентами, – это как им представляется буду-
162
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
щее без их проблемы. Создание положительных фантазий о будущем имеет много преиму-ществ. Разговор о том, какие у человека надежды на будущее, порождает оптимизм. Это также помогает людям ставить перед собой конкретные цели, что представляется нам пред-посылкой к изменению. Положительные представления о будущем также обладают силой изменять взгляд на настоящее и прошлое. Когда людям помогают предвидеть хорошее для себя, они автоматически начинают смотреть на свои трудности в настоящем как на пере-ходную фазу, а не как на вечную изнурительную ситуацию. Мечта о позитивном будущем также проливает новый свет на прошлые и настоящие проблемы. Открывается возможность посмотреть на них в более благоприятном свете, не только как на бессмысленное страдание, но, скорее, как на трудности, которые, в конечном счете, содействуют способности человека достигнуть своей цели. Фантазии о будущем также помогают людям думать о возможных способах решения проблем, увидеть изменения, которые уже происходят, и понять, как раз-ные люди могли бы способствовать осуществлению желаемого результата.
В технике «Воспоминание из будущего» интересуются представлением пациента о сро-ках, когда проблема уже не будет существовать (цель будет достигнута); затем, предоставив возможность эмоционально «окунуться» в это замечательное время, любопытствуют насчет того, как удалось к этому прийти. Психотерапевт разговаривает, используя глаголы совер-шенного вида и прошедшего времени так, словно это замечательное изменение – свершив-шийся факт.
Большинство пациентов с удовольствием строят фантазии о положительном будущем. Однако иногда можно заметить, что пациент неохотно идет на сотрудничество. В таких слу-чаях рекомендуется подробно объяснить ему, в чем цель фантазирования о будущем. Если он по-прежнему проявляет нежелание, может оказаться полезным проведение кругового опроса, то есть вовлечение всех присутствующих на встрече в создание позитивных фанта-зий о будущем. Коллективное фантазирование о будущем обычно заставляет даже самого безучастного пациента включиться в этот процесс. Другой подход, который может быть использован, когда люди, по всей видимости, не интересуются разговором о позитивном будущем, – сначала предложить, чтобы они представили себе пессимистическую картину будущего, и только после выполнения этого задания перейти к созданию оптимистической картины.
Когда пациенты отчетливо представят, каким они хотели бы видеть будущее, им ста-нет легче распознавать признаки прогресса, которые уже наметились. Поэтому желательно, чтобы психотерапевт предложил пациентам составить представление о позитивном буду-щем прежде, чем он начнет разговор с ними об исключительных случаях и прогрессе.
Участие психотерапевта в мечтах пациента, даже если они заведомо нереалистические или фантастические, – замечательный путь установления контакта. (Как и вообще участие одного человека в мечтах другого способствует хорошим отношениям.) Участие в таком сло-весном фантазировании совершенно не подразумевает, что психотерапевт собирается уча-ствовать в их осуществлении. Смысл такого разговора в том, что психотерапевт избегает менторской позиции.
Большинство людей с удовольствием фантазируют о будущем: они охотно соглаша-ются, когда это предлагает психотерапевт. Иногда, однако, люди кажутся или не способ-ными, или не желающими генерировать позитивное будущее. Когда это случается, уместна техника создания положительных представлений о будущем, где психотерапевт может создать собственные фантазии о будущем пациента и поделиться ими, предоставляя паци-енту комментировать это позитивное видение. Когда на сессии присутствуют несколько человек, таких, как друзья, члены семьи, студенты или другие помощники, можно предло-жить им приводить их собственные или генерировать коллективные фантазии позитивного будущего, касающиеся пациента.
163
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!