Микоплазмозы (J 15.7, J 20.0, В 96.0)

⇐ ПредыдущаяСтр 33 из 40Следующая ⇒

Микоплазмозы– группа инфекционных заболеваний, вызываемых микоплазмами и характеризующихся преимущественным поражением легких, мочеполовой системы, а также различных органов плода.

Классификация (А.П. Казанцев, 1997)

По типу:	По форме тяжести	По длительности	По течению
Типичная: респираторная, урогенитальная (воспалительные заболевания малого таза у женщин, абактериальный уретрит), менингиальная, врожденная микоплазменная инфекция Атипичная: стертая, бессимптомная, транзиторное носительство	Легкая Среднетяжелая Тяжелая	Острая (до 1,5 мес) Затяжное (1,5 мес-3 мес) Хроническое (более 3 мес.)	Гладкое Негладкое: с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний

Критерии диагностики

1. Клинические симптомы: микоплазменной пневмонии - высокая лихорадка с умеренной интоксикацией, катаральный синдром, рентгенологические признаки пневмонии, склонность к затяжному течению, гепатомегалия.

2. Лабораторно: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, СОЭ до 30-50 мм/ч, реакцию иммунофлюоресценции или световая фаза-контрастная микроскопия мазков отпечатков гноя, мокроты, крови, слизи, определение IgM в РСК, РПГА, ИФА, ПЦР-диагностика из гноя, мокроты, крови, слизи.

Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева) (А 27.)

Лептоспироз- зоонозное инфекционное заболевание, обусловленное различными видами лептоспир, протекающее у человека в виде острого лихорадочного заболевания с выраженной интоксикацией с поражением почек, печени, ЦНС, развитием геморрагического синдрома.

Классификация (В.И. Покровский и соавт., 1979)

Формы заболевания	По течению	Исходы
Желтушная (гепаторенальный, геморрагический, менингеальный) Безжелтушная (ренальный, менингеальный, геморрагический)	Острое без рецидивов Острое с рецидивами Острое и затяжное с осложнениями: специфическими - ОПН, острая почечно-печеночная недостаточность, уремическая кома, кровотечения, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга, ириты, иридоциклиты, астеновегетативный синдром и др.; неспецифическими (вторичными) - гнойные паротиты, отиты, гингивиты, менингиты, гипостатические пневмонии и др.	Выздоровление С обратимыми изменениями: длительная астения, некронефроз, гепатоз, парезы, ириты, иридоциклиты, и др. С необратимыми изменениями: параличи, потеря остроты зрения, ХПН и др. Летальный исход: ОПН, острая почечно-печеночная не- достаточность, кровотечения, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга

Критерии диагностики

1. Клинические симптомы: купание и использование воды из открытых водоемов; температура до 39-40 ºС, гиперемия, одутловатость лица, боли в икроножных мышцах, увеличение печени, селезенки, полиморфная экзантема, боли в икроножных мышцах, неврологическая симптоматика (головные боли, нарушение сна, развитие серозного менингита).

2. Лабораторно: анемия, эритропения, снижается уровень гемоглобина, макроцитоз, ретикулоцитопения, лейкоцитоз, нейтрофилез с резким сдвигом влево до миелоцитов, анэозинофилия, лимфопения, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, гипербилирубинемия, увеличение АлАТ, наличие в крови лептоспир, положительный посев крови, мочи, СМЖ; реакция микроскопической микроагглютинации и лизиса с живыми культурами лептоспир, минимальный диагностический титр 1:80.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (А98.5 -А99)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом-группаприродно-очаговых вирусных заболеваний с симптомами геморрагического диатеза, лихорадкой, интоксикацией и весьма частым поражением внутренних органов, особенно почек.

Классификация (З.В.Сиротина, В.Ф.Учайкин, 1998)

По типу	По тяжести	По течению	По характеру осложнений
1. Типичная 2. Атипичная: стертая, субклиническая	1. Легкая 2. Среднетяжелая 3. Тяжелая	- Острое - Хроническое	- коллапс; - кровотечение; - надрыв или разрыв коркового вещества почки; - пневмония

Критерии диагностики

1. Клинические симптомы: типичная зоонозная инфекция, резервуаром вируса являются грызуны, человек заражается воздушно-капельным путем, в течение заболевания отмечается четкая цикличность, лихорадка сочетается с общеинфекционным, почечным и геморрагическим синдромами, характерна длительность течения заболевания с медленным выздоровлением.

2. Лабораторно: кратковременная лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом, сдвиг формулы влево, анэозинофилия, тромбоцитопения, появление плазматических клеток, нормальная или увеличена СОЭ; в начале заболевания протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, затем – гипоизостенурия, уменьшение протеинурии; нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 224; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 28 29 30 31 323334 35 36 37 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!