Обычное мытье рук перед хирургической обработкой рук
Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала
Методические рекомендации «ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА»
Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Украины №798 от 21.09.2010 года.
Общие положения
Методические рекомендации предназначены для сотрудников учреждений здравоохранения, а также санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций.
1.2. Определение терминов
—Антимикробное средство-средство, подавляющее жизнедеятельность микроорганизмов (дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, включающие антибиотики, очищающие средства, консерванты).
— Антисептики — химические вещества микробостатического и микробоцидного действия, используемые для профилактической и терапевтической антисептики интактных и поврежденных кожных и слизистых покровов, полостей, ран.
— Антисептик для рук — средство на основе спирта с добавлением или без добавления других соединений, предназначенный для деконтаминации кожи рук с целью прерывания цепи передачи инфекции.
— Внутрибольничная инфекция (ВБИ) — любое клинически выраженное заболевание инфекционной природы, поражающее пациента вследствие пребывания в стационаре или посещения лечебного учреждения, а также инфекции, возникающие у персонала учреждения здравоохранения в результате их профессиональной деятельности.
|
|
|
— Гигиеническая антисептика рук — это обработка рук путем втирания антисептика в кожу рук для ликвидации транзиторных микроорганизмов.
— Инвазивные вмешательства — использование аппаратов и устройств, преодолевающих естественные барьеры организма, с которыми возбудитель может проникнуть непосредственно в кровяное русло, органы и системы организма больного.
— Обычное мытье рук — процедура мытья водой с обычным (без противомикробного действия) мылом.
— Раздражающий контактный дерматит (КД) — неприятные ощущения и изменения состояния кожи, которые могут проявляться в сухости кожи, появлении зуда или жжения, покраснении, шелушении эпидермиса и образовании трещин.
— Резидентные микроорганизмы — микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже.
— Спорообразующие бактерии — это бактерии, обладающие способностью образовывать особые структуры, покрытые плотной оболочкой, их условно называют спорами, они высоко резистентные к действию многих физико-химических факторов.
— Транзиторные микроорганизмы — микроорганизмы, которые временно попадают на поверхность кожи человека при контакте с различными живыми и неживыми объектами.
|
|
|
— Хирургическая антисептика рук — это процедура втирания антимикробного средства (антисептика) в кожу рук (без применения воды) для ликвидации транзиторных микроорганизмов и максимально возможного снижения количества резидентных микроорганизмов.
— Хирургическое мытье рук — это процедура мытья рук с использованием специального антимикробного средства для ликвидации транзиторных микроорганизмов и максимально возможного снижения численности резидентных микроорганизмов.
1.3. Гигиена рук предполагает хирургическую и гигиеническую обработку рук, простое мытье и защиту кожи рук.
1.4. Для гигиены рук медицинского персонала используют антисептические средства, зарегистрированные в Украине в установленном порядке.
Общие требования
2.1. Персонал учреждения здравоохранения следит за чистотой своих рук. Рекомендуется, чтобы ногти были коротко подстрижены в уровень с кончиками пальцев, без покрытия лаком и трещин на поверхности ногтей, без накладных ногтей.
2.2. Перед обработкой рук снимаются браслеты, часы, кольца.
2.3. Оборудования для гигиены рук
— Водопроводная вода.
— Умывальник с холодной и горячей водой и смесителем, который желательно приводить в действие без прикосновения рук.
— Закрытые емкости с кранами для воды при наличии проблем с поставкой воды.
— Жидкое мыло с нейтральным рН.
— Спиртовой антисептик.
— Антимикробное моющее средство.
— Средство по уходу за кожей.
— Нестерильные и стерильные одноразовые полотенца или салфетки.
— Дозирующие устройства для моющих и дезинфицирующих средств, средств по уходу за кожей, полотенец или салфеток.
— Емкости для использованных полотенец и салфеток.
— Перчатки резиновые одноразовые нестерильные и стерильные.
— Перчатки резиновые бытовые.
|
|
|
2.4. В помещении, где проводится обработка рук, умывальник располагают в легкодоступном месте, оборудуют краном с холодной и горячей водой и смесителем, который желательно приводить в действие без прикосновения рук, а струя воды должна быть направлена прямо в сифон слива для предотвращения разбрызгивания воды.
2.5. Возле умывальника целесообразно установить три дозатора:
— со средством для антимикробной обработки рук;
— с жидким мылом;
— со средством для ухода за кожей.
2.6 Рекомендуются дозаторы с удобным для приведения в действие локтем рычагом, который ни в коем случае нельзя захватывать руками, а также нельзя прикасаться руками сливного отверстия дозатора.
|
|
|
2.7. Каждое место для мытья рук по возможности оборудуется дозаторами одноразовых полотенец, салфеток и емкостью для использованных средств.
2.8. Не рекомендуется высушивание рук с помощью электросушилок из-за неизбежного завихрения воздуха, в котором могут быть загрязняющие частицы, а также из-за недостаточного высыхания рук.
2.9. Не следует доливать средство в дозаторы антисептиков, которые не полностью опорожнены. Все опорожненные емкости необходимо заполнять в асептических условиях, чтобы предотвратить их инфицирование. Рекомендуется использовать одноразовые емкости.
2.10. Дозаторы моющих средств и средств по уходу за кожей перед каждым новым заполнением рекомендуется тщательно вымывать и дезинфицировать.
2.11. В учреждениях здравоохранения рекомендуется иметь несколько антисептиков для индивидуального выбора сотрудниками с повышенной чувствительностью кожи; нужно придерживаться инструкции/методических указаний по использованию средства.
2.12. При отсутствии централизованного водоснабжения или при наличии другой проблемы с водой отделения обеспечиваются закрытыми емкостями для воды с кранами. В емкости заливают кипяченую воду и меняют ее не реже одного раза в сутки. Перед последующим заполнением емкости тщательно моются (при необходимости дезинфицируются), ополаскиваются и высушиваются.
Хирургическая обработка рук
Хирургическая обработка рук является важной и ответственной процедурой, которая проводится перед любым хирургическим вмешательством с целью предупреждения инфицирования хирургической раны пациента и одновременной защиты персонала от инфекций, передающихся через кровь или другие выделения организма больного. Она состоит из нескольких этапов:
— обычное мытье рук;
— хирургическая антисептика рук, или их мытье с использованием специального антимикробного средства;
— надевание хирургических перчаток;
— обработка рук после операции;
— уход за кожей рук.
Обычное мытье рук перед хирургической обработкой рук
3.1.1. Обычное мытье перед хирургической обработкой рук проводится заранее в отделении или шлюзовом помещении операционного блока, альтернативно — в комнате для антисептической обработки рук, в предоперационной перед первой операцией, в дальнейшем — по необходимости.
Обычное мытье предназначено исключительно для механической очистки рук, при этом с рук устраняется загрязнение, пот, частично смываются спорообразующие бактерии, а также частично транзиторные микроорганизмы.
3.1.2. Для мытья рук используются обычное жидкое, порошковое мыло или моющий лосьон с нейтральным рН. Следует отдавать предпочтение жидкому мылу или моющему лосьону. Использование мыла в брусочках недопустимо.
3.1.3. Не рекомендуется использование щеток для обработки кожи рук и предплечий. Только при наличии загрязнения руки и ногти очистить с помощью мягкой продезинфицированной щетки.
3.1.4. Учитывая большое количество микроорганизмов под ногтями рекомендуется обязательная обработка подногтевых зон. Для этого используют специальные палочки или мягкие продезинфицированные щеточки, лучше — одноразового использования.
3.1.5. Руки моют теплой водой. Горячая вода приводит к обезжириванию и раздражению кожи, поскольку усиливает проникновение детергентов в эпидермис кожи.
3.1.6. Техника обычного мытья осуществляется следующим образом:
— кисти рук и предплечья смачиваются водой, затем наносится моющее средство так, чтобы оно покрывало всю поверхность кистей рук и предплечий. Кисти рук с поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья, с низко опущенными локтями, надо мыть около одной минуты. Особое внимание необходимо уделять обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых валиков и межпальцевых зон;
— после обработки моющим средством руки тщательно отмывают водой от мыла и высушивают одноразовыми полотенцами или салфетками. Последней салфеткой закрывают кран с водой.
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 212; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!