Заболеваемость населения Вологодской области гельминтозами
Количество гельминтозов, ежегодно выявляемых на территории Вологодской области, остается относительно постоянным.
Таблица 2 - Заболеваемость паразитарными болезнями в Вологодской области
Паразитарные болезни продолжают оставаться актуальной проблемой на территории Вологодской области. Ежегодно регистрируется 5,9 - 6,7 тысяч больных паразитарными заболеваниями. В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ) паразитозы ежегодно составляют 16,7 - 20,6%. Среди паразитарных болезней на территории Вологодской области преобладают контактные гельминтозы (энтеробиоз 83,3%) [7].
Рисунок 1 - Заболеваемость энтеробиозом, аскаридозом, дифиллоботриозом в Вологодской области 2013 - 2015 гг. с показателем на 100 тысяч населения Показатели заболеваемости энтеробиозом в 2013 – 2015 годах ежегодно в 2,3 - 2,6 раза превышают среднероссийский уровень. Выше среднеобластного показателя (434,6 на 100 тысяч населения) в 2015 году зарегистрирован уровень заболеваемости в Великоустюгском (523,4), Нюксенском (606,9), Междуреченском (699,2), Грязовецком (623,8), Верховажском (1086,9), Сокольском (583,4), Харовском (654,3) районах, г. Вологда (618,2). Среди заболевших преобладают дети до 17 лет (98%). Значительная величина показателей заболеваемости детей контактными гельминтозами объясняется неудовлетворительным выполнением комплекса профилактических мер в детских учреждениях, а также недостаточным качеством проведения противоэпидемических мероприятий в домашних очагах.
Ведущей инвазией в группе геогельминтозов остается аскаридоз, который имеет повсеместное распространение. Наиболее высокие уровни заболеваемости аскаридозом, превышающие среднеобластной показатель (18,7 на 100 тысяч населения) отмечены в Кирилловском районе (109,9 на 100 тысяч населения), Бабушкинском (104,3), Тарногском (107,1), Бабаевском (256,5), Устюженском (72,7) районах. Заболеваемость сельских жителей выше, чем городских в 1,3 раза. Заражение инвазией связано с употреблением в пищу загрязненных яйцами гельминтов ягод и столовой зелени с дач и огородов. На территории области ежегодно регистрируются случаи токсокароза ( в 2015 году - 11). Заболевания выявлены в Кирилловском, В-Устюгском, Никольском, Бабушкинском, Вожегодском районах (по 1 случаю), в Устюженском и Вологодском районах, г. Вологде (по 2 случая). Распространению токсокароза способствует высокий уровень пораженности источников инвазии - собак, отсутствие обустроенных площадок для их выгула.
Не смотря на сформировавшуюся тенденцию снижения заболеваемости в области, дифиллоботриоз остается одной из актуальных проблем в области. Наибольшее количество случаев в 2015 году зарегистрировано в г. Череповце (48,8%), Череповецком (14%) и Шекснинском (11,6%) районах; все выявленные в 2015 г. заболевшие - взрослое население. Большинство инвазированных связывают заболевание с употреблением рыбы, полученной при любительском лове. Статистический анализ выявляемости гельминтов в г. Череповец В структуре паразитарных болезней гельминтозы в 2015 году составили около 84%. В структуре гельминтозов 93% приходится на контактные гельминтозы, 4% биогельминтозы и 2,3% геогельминтозы (см. Таблица 3). Таблица 3 - Динамика заболеваемости гельминтозами за 2013 – 2015 гг.
Заболеваемость людей дифиллоботриозом регистрируется ежегодно, что является следствием проживания людей вблизи водоема. Основным фактором передачи служит речная рыба, выловленная в Рыбинском водохранилище и р. Шексне. По данным санитарно - гельминтологической экспертизы ежегодно обнаруживаются личинки лентеца в пробах рыбы, яиц широкого лентеца в воде открытых водоемов и сточной воде [7].
Ежегодно проводится обследование на гельминтозы детей дошкольного учреждения, школьников начальных классов, стационарных больных при поступлении, амбулаторных больных по показаниям и декретированных групп в соответствии с инструкцией «Обследования населения на гельминтозы» [7]. Гельминтозами в основном заражаются дети в возрасте от 0 до 17 лет. Токсокароз и дифиллоботриоз в г. Череповец последние 3 года регистрируются редко. Проанализируем возрастные показатели детей, зарегистрированных с 2013 по 2015 года с заболеваниями: аскаридоз и энтеробиоз (см. Рисунок 2 и 3).
Рисунок 2 – Возрастные показатели детей, зарегистрированных с 2013 по 2015 года с заболеваемостью – аскаридоз Аскаридоз имеет повсеместное распространение. На диаграмме видно, больше всего заражаются аскаридозом дети возрастной группы от 0 до 6 лет. Заболеваемость сельских жителей выше чем, городских в 1,4 раза. Заражение инвазией связано с употреблением в пищу загрязненных яйцами гельминтов ягод, овощей и зелени с дач и огородов.
Рисунок 3 – Возрастные показатели детей, зарегистрированных с 2013 по 2015 года с заболеваемостью – энтеробиоз Среди заболевших преобладают дети от 0 до 6 лет. Значительная величина показателей заболеваемости контактными гельминтозами объясняется неудовлетворительным выполнением комплекса профилактических мер в детских учреждениях, а также недостаточным качеством проведения противоэпидемических мероприятий в домашних очагах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ В данной выпускной квалификационной работе была рассмотрела роль медицинского лабораторного техника в диагностике гельминтозов по Вологодской области. По моему мнению тема достаточно актуальна и значима, так как заболевание гельминтозами является распространенным. В работе были подробно рассмотрены заболевания гельминтозами, а именно: аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и дифиллоботриоз, так же методы диагностики гельминтозов, статистические данные заболеваний Вологодской области и г. Череповец. Исходя из ранее приведенных статистических анализов можно сделать вывод, что уровень заболеваемости населения Вологодской области рассмотренными нами заболеваниями в 2015 году по сравнению с 2014годом повысился незначительно - на 1,076%. Структура заболеваемости не изменилась. Основными мероприятиями для профилактики гельминтозов является соблюдение тщательной гигиены. В целях снижения распространения возбудителей гельминтозов во внешней среде является обеспечение реализации Роспотребнадзором комплекс мероприятий: обеспечение населения качественных и безопасных пищевых продуктов, снабжение населения доброкачественной питьевой водой, снижение количества неочищенных стоков и открытых водоемов, организация участков для выгула собак. Роль медицинского лабораторного техника в диагностике заболевания гельминтозами заключается непосредственно в качестве подготовки и проведении исследований. От знаний, навыков и профессионализма среднего медицинского работника зависит выявление и дифференцировка яиц гельминтов. Также от лабораторного техника зависит дальнейшая постановка диагноза и лечение пациента. Диагностика гельминтозов на местных лабораторных базах проводится на низком уровне. Связано это с низкой материально - технической базой КДЛ, недостатком кадров и не применением более информативных и чувствительных, трудоемких и дорогих методов исследования, а именно метод седиментации с применением одноразовых концентраторов «PARASEP» и метод исследования кала с применением флотационных растворов. Я считаю, что данная выпускная квалификационная работа имеет большую значимость не только теоретическую, но и практическую. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адюхин Т.И., Лысенко А.Я., Усова Т.И. медицинская паразитология. – 1987. – 280 с.
2. Акбаев М.Ш., Водянов А.А., Косминков Н.Е. Паразитология и инвазионные болезни животных. – 1998. – 743 с.
3. Алексеева М.И., Лысенко А.Я. Токсокароз: Учебное пособие. – М.: ЦОЛИУВ,1987. – 376 с.
4. Астафьев Б.А. Очерки по общей патологии гельминтов человека. – М.: Медицина, 1975.
5. Бессонов А.С. Паразитарные зоонозы, передающиеся, через объекты внешней среды и продукты питания. – М.: Медицина, 1997. – 269 с.
6. Бронштейн А.М. паразитарные болезни человека: Протозоозы и гельминтозы. – М.: РУДН, 2002 – 203 с.
7. Государственный доклад «О состоянии санитарно – эпидемиологического благополучия населенияв Вологодской области». – М.: Роспотребнадзор, 2015. – 176 с.
8. Грачев Л.И. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение гельминтозов. – 1998. – 153 с.
9. Дайтер А.Б. Паразитарные болезни. – 1980. – 304 с.
10. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 413 с.
11. Корнакова Е.Е. Медицинская паразитология. – М.: Академпресс, 2010. – 224 с.
12. Крамарев С.А. здоровье ребенка. Гельминтозы у детей. – 2006. – 29с.
13. Кротова В.А., Офицеров В.И. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 1999. – 467 с.
14. Лысенко А.Я., Владимирова М.Г., Кондрашин А.В. Клиническая паразитология – 2002. – 202 с.
15. Лучникова Н.А. Актуальные проблемы медицинской и ветеринарной паразитологии. – Тез. Докл. Междунар. Науч. Конф.
16. Медицинский портал Eurolab [электронный ресурс]. – Режим доступа : http://www.eurolab.ua
17. Миронова И.И., Романова Л.А., Долгов В.В. Учебно – практическое руководство. Общеклинические исследования. – Тверь, 2012. – 184 с.
18. Предтеченский В.Е., Боровская В.М. Руководство по лабораторным методам исследования. – М.: МЕДГИЗ, 1950. – 277 с.
19. Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека // Медицинская газета. – 1994. – 21 с.
20. Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология. – 2011. – 314 с.
Приложение 1
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 938; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!