Болезни органов кроветворения (5)
!Женщина 42 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки жалуется на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Однократно был стул черного цвета. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС - 102 в мин. Болезненность в эпигастрии. В крови: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, ЦП-0,8, лейк-3,8 тыс.
Какая анемия НАИБОЛЕЕ вероятно развилась на фоне осложнения язвенной болезни?
* В12-дефицитная
* гипопластическая
*+ железодефицитная
* болезнь Маркиафавы-Микели
* аутоиммунная гемолитическая
!Панцитопения, гиперхромия эритроцитов, мегалобластический тип кроветворения НАИБОЛЕЕ характерны для:
* талассемии
*+В12-дефицитной анемии
* железодефицитной анемии
* сидероахрестической анемии
* болезни Минковского-Шоффара
! Мужчина 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Страдает геморроем в течение 2 лет. Объективно: бледность кожи и слизистых, койлонихии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 119 уд/мин. В крови: эр-2,7 млн., Нв-82 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс., тромб-200 тыс. СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо-6,4 мкмоль/л.
Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*+сорбифера перорально
* преднизолона перорально
* феррум-лека внутривенно
* десферала внутримышечно
* эритроцитарной массы внутривенно
|
|
|
!Юноша 19 лет жалуется на лихорадку, боли в животе приступообразного характера, боли в суставах, кожную сыпь. Объективно: на коже голеней - папуллезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании. Живот мягкий, слегка болезненный в околопупочной области. В крови: лейк - 13,2 тыс. тромб - 386 тыс., СОЭ - 27 мм/ч, гипер-α2 и γ-глобулинемия, фибриноген - 6,4 г/л. В коагулограмме – паракоагуляционные тесты положительны.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* болезнь Кули
* болезнь Верльгофа
* болезнь Виллебранда
* болезнь Рандю-Ослера
*+болезнь Шенлейна-Геноха
!Девушка 18 лет жалуется на кожную сыпь, летучие боли в суставах, боли в животе, дегтеобразный стул, лихорадку. Объективно: на коже нижних конечностей - папуллезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании. Живот в безболевые промежутки мягкий, слегка болезненный. В крови: лейк-12,8 тыс., тромб-420 тыс., СОЭ-21 мм/ч, гипер-альфа 2 и гаммаглобулинемия, фибриноген-5,2 г/л. В коагулограмме - гиперкоагуляция.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* болезнь Верльгофа
* болезнь Виллебранда
* болезнь Рандю-Ослера
*+болезнь Шенлейна-Геноха
|
|
|
* синдром Казабаха-Меррита
Болезни органов мочевыделения (15)
!Мужчина 42 лет жалуется на резкие приступообразные боли в первом плюснефаланговом суставе, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38°С. В крови: лейк-5,8 тыс., СОЭ-20 мм/час, мочевая кислота-0,720 ммоль/л, креатинин-0,140 ммоль/л, мочевина-15 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1015, белок-0,9 г/л, цилиндры гиалиновые-10 в п/зр, мочевая кислота .
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* амилоидоз почек
* мочекаменная болезнь
*+ подагрическая нефропатия
*хронический гломерулонефрит
* обострение хронического пиелонефрита
!У 56-летнего мужчины в течение месяца держится лихорадка до 38,5°; периодически появляется безболевая макрогематурия. Лечение антибиотиками неэффективно. АД - 140/80 мм рт.ст. Гемоглобин крови - 175 г/л, СОЭ - 50 мм/ч.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +рак почки
* амилоидоз
* поликистоз
* хронический гломерулонефрит
* нефролитиаз, осложненный пиелонефритом
!Нефротический синдром НАИБОЛЕЕ вероятно развивается при:
*+амилоидозе почек
* туберкулезе почек
* остром пиелонефрите
* хроническом пиелонефрите
* интерстициальном нефрите
|
|
|
!Глюкокортикоиды НАИБОЛЕЕ показаны при нефротическом синдроме на фоне:
* опухоли почек
* туберкулеза почек
* амилоидоза почек
*+системной красной волчанки
* диабетического гломерулосклероза
!Выраженная протеинурия в сочетании с гиперпротеинемией, гипергаммаглобулинемией без формирования нефротического синдрома НАИБОЛЕЕ характерна для:
* амилоидоза почек
* хронического пиелонефрита
* системной красной волчанки
*+ парапротеинемических гемобластозов
* хронического нефрита латентного течения
! Функциональное состояние почек и стадию хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно отражает:
* протеинурия
* креатинин мочи
*+ клубочковая фильтрация
* канальцевая реабсорбция
* относительная плотность мочи
!Мужчина 35 лет поступил с жалобами на одышку в покое, головные боли, массивные отеки, жажду. Две недели назад перенес ангину. Объективно: кожа бледная, выраженные отеки на лице, ногах, поясничной области. Тоны сердца глухие, на верхушке систолический шум. АД -180/100 мм рт.ст. В моче: уд. вес-1028, белок-4,2 г/л, лейк-10-15 в п/зр, эритроциты свежие и выщелоченные 1-3 в п/зр, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/зр, суточный диурез - 300 мл.
|
|
|
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?
* отек мозга
* эклампсия
* острый канальцевый ацидоз
* +острая почечная недостаточность
* острая сердечная недостаточность
!70-летнему мужчине после операции холецистэктомии в связи с лихорадкой назначен гентамицин (80 мг каждые 8 ч) и цефазолин (2 г каждые 6 ч). Через 10 дней отмечено повышение уровня креатинина сыворотки до 0,3 ммоль/л. Суточное количество мочи 1200 мл. АД - 130/80 мм рт.ст. По данным УЗИ размеры почек нормальные.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно:
* острый гломерулонефрит
* гепаторенальный синдром
*+ нефротоксичность гентамицина
* неадекватная инфузия жидкости
* острый интерстициальный нефрит
!Пациент 24 лет поступил с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38º, потливость, тупые боли в поясничной области. Объективно: дыхание везикулярное, ослабленное справа над ключицей. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Отеков нет. В крови: эритроциты - 4,0 млн., Нb-120 г/л, лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес - 1020, реакция кислая, белок - 0,99 г/л, лейкоциты - до 20 в п/зр, эритроциты - 8-10 в п/зр. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлено затемнение в верхней доле правого легкого.
Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* цитостатиков
* кортикостероидов
* +туберкулостатиков
* нитрофурановых производных
* нестероидных противовоспалительных
! Экстренные мероприятия при гиперкалиемии вкючают все перечисленные, КРОМЕ:
* назначения больших доз фуросемида
*введения глюкозы с инсулином
*инъекции глюконата кальция
*инфузия бикарбоната натрия
*+назначения верошпирона
!Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется:
* методом Амбурже
* методом Короткова
* методом Нечипоренко
* +методом Реберга-Тареева
* методом Аддиса-Каковского
!У мужчины 72 лет при обследовании выявлено повышение АД до 210/120 мм рт.ст, протеинурия - 0,3 г/л, креатинин - 160 мкмоль/л. При исследовании сосудов почек выявлен двусторонний стеноз артерий.
Какой из перечисленных препаратов противопоказан?
* кардура
* атенолол
* +моноприл
* физиотенз
* амлодипин
! Мужчина 76 лет жалуется на слабость, похудание, боли в поясничной области, отеки лица. В крови: эритроциты - 2,5 млн., Нb - 110 г/л, лейкоциты - 5,2 тыс., СОЭ – 40 мм/ч. В анализе мочи: эр – сплошь в поле зрения.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* хронический гломерулонефрит
* хронический пиелонефрит
* мочекаменная болезнь
* туберкулез почки
* +опухоль почки
!При хронической почечной недостаточности развиваются все перечисленные изменения крови, КРОМЕ:
* анемии
* гиперкалиемии
* +гиперурикемии
* гиперкреатининемии
* гиперхолестеринемии
!Женщина 37 лет жалуется на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание.
5 лет назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 370С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: лейк – 6,1 тыс, СОЭ – 20 мм/час. Анализ мочи: уд. вес -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты - выщелоченные и неизмененные до 3- 5 в п/зр. Проба Нечипоренко: эр – 1000, лейк – 20000, при окраске сафронином – клетки Штернгеймера-Мальбина.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* рак почки
*+пиелонефрит
* амилоидоз почек
* поликистоз почек
* гломерулонефрит
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 702; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!