Пути введения лекарственных веществ.
Тема №1
«Пути введения и виды действия лекарственных средств»
Фармакология—наука о лекарственных средствах, о взаимодействиилекарственных веществ с организмом человека и путях изыскания новых лекарственных средств.
Понятие о лекарственном веществе
Фармакологическое средство —это вещество илисмесь веществ с установленной фармакологической активностью, является объектом клинических испытаний.Лекарственное средство — это фармакологическое средство, разрешенное уполномочен-ным на то органом в установленном порядке для применения с целью лечения, диагности-ки или предупреждения заболевания у человека или животного.Лекарственное вещество — это лекарственное средство,представляющее собой индиви-дуальное химическое соединение или биологическое вещество.
Лекарственный препарат—это лекарственное средство в виде определенной лекарст-венной формы.
Лекарственная форма — это придаваемое лекарственному средству удобное для приме-нениясостояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.
Фармакотерапия—наука об использовании лекарственных веществ с лечебной целью. Выделяют следующие виды фармакотерапии: этиотропную, патогенетическую, симптома-тическую, заместительную и профилактическую.
Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологии) заболевания.Патогенетическая терапия направлена на устранение или подавление механизмов разви-тия болезни.Симптоматическая терапия устраняет или уменьшает отдельные симптомы заболевания.Заместительная терапия используется при недостаточности в организме больного БАВ, в том числе гормонов и ферментов.Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний.
|
|
|
Государственная фармакопея РФ—это сборник фармакологических статей,методов анализа и других нормативных требований.В РФутверждается Фармакопейным комите-том МЗ РФ.По фармакологической активности среди лекарственных средств на основа-нии положения Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года и Конвенции ООН 1988 гвыделяют следующие группы:
1.наркотические;
2.прекурсоры;
3.психотропные;
4.сильнодействующие;
5.ядовитые;
6.вещества списков А и Б;
7.несильнодействующие.
Психотропные вещества — вещества синтетического или природного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психо-тропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законо-дательством РФ (барбамил, этаминал натрия,дексафетамин).
Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ—вещества, часто ис-пользуемыепри производстве,изготовлении,переработке наркотических средств и психо-тропных веществ и их прекурсоров,подлежащих контролю в РФ,в соответствии с законо-дательством РФ.
|
|
|
Сильнодействующие вещества — синтетические или естественные вещества и препара-ты из них, включенные в Список сильнодействующих веществ (барбитал,бромизовал,кло-феллин и др.)
Ядовитое вещество-синтетическое или естественное вещество и препараты из него, включенные в Список ядовитых веществ (мышьяковистый ангидрид,ртути дихлорид,ско-поламинагидробромид и др.)
Лекарственные формы
Твердые лекарственные формы.
1.1.Таблетки:
-простые;
-сложные;
-пероральные;
-сублингвальные;
-вагинальные;
-имплантационные:
-с нерастворимыми в воде лекарственными веществами,чаще всего с гормонами и пред-назначены для п/к введения с помощью специального имплантатора ;
-растворимые таблетки.Растворяют в воде,используют для изготовления жидких лекар-ственных формextemporeдля спринцеваний, полосканий и дезинфекции (н-р таблетки фурациллина)
1.2 Драже (Dragee) —изготавливаются путем наслаивания лекарственных и вспомога-тельных веществ на гранулы.
1.3 Гранулы (Granulae) —твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2-0,3 мм, предназначенная для приема внутрь. В состав гранул входят как лекарственные, так и вспомогательные вещества.
|
|
|
1.4 Порошки (Pulveres) — предназначены для внутреннего,наружного или инъекцион-ного (после растворения) применения.Различают недозированные простые и сложные порошки и дозированные простые и сложные порошки.
1.5 Капсулы (Capsulae) —желатиновые оболочки, в которые включены дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные,полужидкие и жидкие лекарствен-ные вещества.В зависимости от применения капсулы подразделяются:
-для приема внутрь;
-для ректального введения;
-для вагинального введения.
Особое место среди лекарственных форм занимают лекарственные формы с использова-нием микрокапсул,которые могут применяться как для внутреннего применения (суспен-зии,спансулы, медулы, таблетки типа «ретард»),так и для наружного применения(мази,пластыри,трансдермальные терапевтическиесистемы,другие накожные лекарственные формы).
К лекарственным формам с микрокапсулами, изготавливаемым в асептических условиях относятся глазные пленки из микрокапсул и имплантационные препараты.Кроме того,бы-вают:
1. Пленки и пластинки;
|
|
|
2.Глоссеты;
3. Карамели;
4. Припарки.
Жидкие лекарственные формы.
2.1 Растворы.Различают водные и спиртовые. Концентрацияв сокращенном варианте выражается в % или в виде соотношения массы и объема.
2.2 Галеновые препараты;
2.3 Настои;
2.4 Настойки;
2.5 Новогаленовые препараты;
2.6.Дисперсные системы (суспензии, аэрозоли, микстуры).
Суспензии м.б.для внутреннего,наружного,(в том числе капли глазные),инъекционного применения, для внутримышечного введения.
Аэрозоли —лекарственная форма,в которой лекарственные и вспомогательные вещества находятся под давлением газа-вытеснителя(пропелента) в аэрозольном баллоне.Пред-назначены для ингаляций,нанесения на кожные покровы,введения в полости тела.
2.7Аппликации;
2.8 Бальзамы;
2.9Коллодии;
2.10 Кремы;
2.11 Лимонады;
2.12 Сиропы.
Мягкие лекарственные формы
3.1 Мази;
3.2 Пасты;(содержат не менее 25% сухих веществ)
3.3 Линименты;(жидкие мази,перед применение взбалтывать)
3.4 Свечи;
Пластыри.
Пути введения лекарственных веществ.
Различают энтеральные и парентеральные пути введения.
Энтеральный путь введения:
1. Внутрь через рот или перорально;
2. Под язык или сублингвально;
3. В прямую кишку или ректально.
Парентеральный путь введения:
1. Различные виды инъекций (в/в, внутриартериальные, в/м,п/к);
2. Ингаляции;
3. Поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки;
4.Интратекальный путь -введение лекарства в субарахноидальное пространство;
5. При помощи электрофореза.
Дозы лекарственных веществ
Различают пороговые, терапевтические и токсические дозы лекарственных веществ. Для каждого вещества имеется минимально действующая, или пороговая доза, ниже которой действие не проявляется. Дозы выше пороговой могут быть использованы для лечебных целей, но только в том случае, если они не вызывают явлений отравлений. Такие дозы называются терапевтическими.Дозы,вызывающие отравление -токсические.
Дозы,приводящие к смертельному исходу -летальные.
Широта терапевтического действия —это диапазон между пороговой и минимальной токсической дозой.Чем больше широта терапевтического действия препарата,тем меньше опасность возникновения токсических явлений в процессе лечения.
Средние терапевтические дозы,применяемые в медицинской практике и дающие хороший терапевтический эффект.Для ядовитых и сильнодействующих средств устанавливаются В.Р.Д. и В.С.Д.
При дозировании лекарства необходимо учитывать возраст и вес пациента.
Идиосинкразия —необычная реакция на первое введение лекарственного вещества.Причем она м.б. врожденной или возникнуть в результате сенсибилизации, которая раз-вивается вследствие резкого повышения чувствительности к препарату после его при-менения.
Имеются большие различия в действии лекарственных препаратов на взрослых и детей, а также в зависимости от пола. Так, женщины более чувствительны к лекарствам, особенно во время менструального периода и беременности. Наиболее вероятно тератогенное дей-ствие лекарств в первые 2-3 месяца беременности.
Процесс всасывания лекарственного вещества зависит от разных моментов,в том числе от путей введения,от растворимости лекарственного вещества в тканях,от скорости крово-тока в этих тканях и от места введения. Различают ряд последовательных этапов всасыва-ния лекарственных средств через биологические барьеры:
1. Пассивная диффузия;
2. Активный транспорт;
3. Фильтрация;
4.Пиноцитоз.
Прохождение лекарственных средств через пищеварительный тракт зависит от их раство-римости в липидах и ионизации.Некоторые лекарственные вещества проникают внутрь организма с помощью активного транспорта.
Основным механизмом всасывания большинства лекарственных веществ в кишечнике является пассивная диффузия.После прохождения через слизистую оболочку желудка и кишечника лекарственное средство поступает в печень,где под действием ее ферментов подвергается значительным изменениям. На скорость всасывания в желудке влияют:
-состав пищи;
-моторика желудка;
-временной интервал между едой и приемом препаратов.
Значительная часть лекарственных веществ после всасывания в первое время попадает в органы и ткани,наиболее активно снабжающиеся кровью (сердце,легкие,печень,почки),а мышцы,слизистые оболочки,жировая ткань и кожные покровы в отличие от них насы-щаются лекарствами медленнее. При совместном действии лекарственных препаратов происходит усиление эффекта -потенцирование. Снижение эффекта при повторных вве-дениях -привыкание. Быстрое привыкание -тахифилаксия. Накопление лекарственного вещества при повторном введении -кумуляция.
Биотрансформация —это комплекс физико-химических и биохимических превращений лекарственных средств,в процессе которых образуются водорастворимые вещества, или метаболиты, легко выводящиеся из организма.Выделяют два типа метаболизма:несинтетический и синтетический.Несинтетическиереакции -это окисление, восста-новление и гидролиз.
Биотрансформация веществ зависит от характера питания, заболеваний печени, половых особенностей, возраста и ряда других факторов.Выделяют несколько путей выведения (экскреции) -выведение с калом и мочой,с выдыхаемым воздухом, потовыми, слезными, а также молочными железами.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!