КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ПК 1,2,5,6,7,11
ОК 2,3,6,8
Мягким катетером у мужчин
Показания:
· острая задержка мочи в течение более 6 – 12ч
· взятие мочи на исследование
· промывание мочевого пузыря
· введение лекарственных средств
Противопоказания:
· повреждения уретры
· острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря
· острый простатит
Материальное обеспечение
Стерильные:
· мягкий катетер;
· пинцеты анатомические (2 шт);
· корнцанг;
· лоток;
· перчатки латексные 2 пары;
· р-р фурацилина 1/5000;
· салфетки;
· стерильное вазелиновое масло.
· емкость для сбора мочи;
· клеенка подкладная, пеленка;
· судно;
· антисептический р-р для подмывания;
· емкости с дезрастворами.
Последовательность выполнения:
Подготовка к процедуре:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Обработать руки. Надеть маску, перчатки.
· Уложить пациента на спину со слегка согнутыми в коленях и разведенными ногами.
· Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
· Приготовить оснащение, встать справа от пациента. В левую руку взять стерильную салфетку, обернуть половой член ниже головки.
· Провести подмывание: взять половой член между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1 и 2 пальцами отодвинуть крайнюю плоть.
· 
Взять пинцетом марлевый тампон, смочить в р-ре фурацилина и обработать головку полового члена сверху вниз, дважды, от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
|
|
|
· Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.
· Сменить пинцет и перчатки.
Выполнение процедуры:
· Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
· Взятье стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия, обвести конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 
пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
· Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 – 20 см над лотком.
· Ввести катетер пинцетом (правой рукой), первые 4 – 5 см, удерживая 1 – 2 пальцами левой руки половой член в вертикальном положении.
· Перехватить пинцетом катетер еще на 3 – 5 см от головки и медленно погружайть его в мочеиспускательный канал на длину 19 – 20 см, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.
· При введении катетера опускать одновременно левой рукой половой член мужчины.
· Погрузите периферический конец катетера в емкость для сбора мочи.
Окончание процедуры:
· Извлечь осторожно катетер пинцетом в обратной последовательности после прекращения мочевыделения струей.
|
|
|
· Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
· Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости с дезраствором..
· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
Мягким катетером у женщин
Последовательность выполнения:
Выполнение процедуры:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на её проведение.
· Обработать руки. Надеть маску, перчатки.
· Уложить пациента на спину со слегка согнутыми в коленях и разведенными ногами.
· Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой.
· Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные р-ром фурацилина.
· Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз, дважды, между малыми половыми губами, меняя салфетки.
· 
Сбросить салфетки в дезинфицирующий раствор, сменить пинцет и перчатки.
· Взять правой рукой катетер на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия, как пишущее перо.
· Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой рукой.
|
|
|
· Облить катетер стерильным вазелиновым маслом.
· Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на 4 – 6 см до появления мочи.
· Опустить свободный конец катетера в судно.
Окончание процедуры:
· Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.
· Извлечь осторожно катетер после прекращения выделения мочи из него.
· Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости с дезраствором.
· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
УЧЕТ И ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПК 5,8
ОК 1,2,3
· Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств в отделении является старшая медицинская сестра. Контроль осуществляет заведующий отделением не реже одного раза в месяц.
· Запас медикаментов в отделении не должен превышать 10-ти дневной потребности.
· Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (гигрометры), показания приборов ежедневно регистрируются в специальном журнале.
|
|
|
· Хранение лекарственных средств в отделении должно быть организовано в запирающихся шкафах. Обязательно деление на группы:
Ø -Внутренние
Ø -Наружные
Ø -Ингаляционные
Ø -Глазные капли
Кроме того в каждом отделении шкафа, например, «Внутренние» должно быть деление на таблетки и растворы, которые размещаются отдельно: таблетки на верхней полке, растворы – на нижней, этикеткой наружу.
· Эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы, содержащие глюкозу, должны храниться в холодильнике.
· Лекарственные средства, обладающие легковоспламеняющимися (спиртовые и эфирные экстракты, органические масла и др.), а так же легкогорючими свойствами (глицерин, растительные масла ) хранятся отдельно от других лекарственных средств.
· В отделениях не допускается изготовление лекарственных средств, расфасовка, перемещение из одной упаковки в другую, замена этикеток или упаковки.
· Лекарства с истекшим сроком годности сдаются по акту для уничтожения
· Ответственным за хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих веществ является главный врач, а так же лица, утвержденные приказом по учреждению.
· Наркотические и психотропные лекарственные средства хранятся в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны.
· Регистрация операций, связанных с обращением наркотических и психотропных средств, проводится в журналах по специальной форме:
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 523; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!