Профилактика заикания и предупреждение рецидивов заикания
Предупреждение заикания у детей связано главным образом с просветительской работой среди родителей и работников дошкольных учреждений.
Поскольку в появлении заикания значительную роль играют особенности речевого развития ребенка, его характерологические качества, внутрисемейные отношения и многое другое, необходимо, чтобы родители, воспитатели и окружающие ребенка близкие люди были осведомлены о закономерностях речевого развития и об условиях, которые могут способствовать возникновению речевой патологии.
Профилактика заикания включает в себя три основных направления:
1) предупреждение возникновения заикания у детей;
2) предупреждение хронификации и рецидивов заикания;
3) предупреждение нарушений социальной адаптации. Можно выделить несколько групп детей, подверженных риску заикания.
1. Дети с тревожными чертами характера. Обычно они очень привязаны к матери, реагируют на изменения ее настроения. Резкое изменение окружающей обстановки (помещение в ясли, детский сад, длительное отсутствие матери и т. п.) приводит к нарушению сна, аппетита, раздражительности, плаксивости.
2. Дети с ранним речевым развитием. Первые слова появляются до года, в 1,5 года формируется фразовая речь. В 2–2,5 года начинают говорить развернутыми фразами, речевая активность высокая. В этот период в речи появляются множественные итерации. Речь протекает часто в инспираторную фазу дыхания.
|
|
|
3. Дети с некоторой задержкой речевого развития. Слова появляются после года, чаще всего к 1,3–1,5 года. Фразовая речь формируется после 3 лет, фаза ее интенсивного развития приходится на возраст 3,5 года. Речь таких детей зачастую невнятна, существенно нарушена звукопроизносительная сторона речи.
4. Дети с генетическими факторами риска, т. е. признаками левшества, а также имеющие родственников с заиканием или левшеством (обнаруживается генетическая обусловленность речевой патологии).
5. Дети, имеющие в ближайшем речевом окружении лиц, страдающих заиканием, подвержены этой речевой патологии чаще, чем другие.
6. Дети, воспитывающиеся в двуязычных семьях, также находятся в ситуации риска заикания.
Возникновению заикания в этих группах детей способствует снижение адаптивных возможностей их центральной нервной системы.
В просветительской деятельности логопеда большое место должна занимать работа с родителями. В семье, имеющей факторы риска заикания, важно создать условия для нормального соматического и нервно-психического развития ребенка: соблюдение режима, соответствующего возрасту, правильное питание, избегание соматических и психических перегрузок, благоприятный эмоциональный климат в семье, согласованные единообразные воспитательные воздействия.
|
|
|
У детей дошкольного возраста, особенно имеющих тревожные черты характера, легко возникают страхи. Они могут возникать в результате запугивания, чтения книг или просмотра фильмов устрашающего содержания и т. п. Нередко дети боятся остаться в темноте и просят не гасить свет перед засыпанием, боятся остаться одни в комнате, пройти по темному коридору и т. п. Не следует «приучать» детей быть храбрыми, настаивать на том, чтобы ребенок обязательно был в темноте перед засыпанием, так как это может усилить страхи и зафиксировать их. Можно оставить приглушенный свет в комнате засыпающего ребенка, посидеть с ним рядом, пока он не уснет. При разумном поведении родителей страхи ребенка постепенно проходят. Если возникшие страхи наблюдаются длительное время, следует обратиться к психоневрологу.
Необходимо обратить внимание родителей на то, что для детей в возрасте от года до 6–7 лет речь родителей является образцом. Общие правила речевого поведения родителей:
-речь должна быть достаточно плавной, эмоционально-выразительной, умеренной по темпу;
|
|
|
-желательно, чтобы речь родителей была четкой;
-нельзя говорить с детьми их лепетным языком или искажать звукопроизношение;
-речь взрослых не должна быть перегружена труднопроизносимыми для детей словами;
-не следует использовать сложные лексико-грамматические обороты;
-нужно задавать ребенку только конкретные вопросы и не торопить его с ответом;
-нельзя наказывать ребенка за погрешности в речи, передразнивать или раздраженно поправлять.
Полезно читать детям стихотворные тексты, соответствующие возрасту. Дети легко запоминают их, а ритмизованная речь способствует выработке правильных речедвигательных автоматизмов.
Раннее речевое развитие не следует оценивать как положительное явление. Такого ребенка опасно «перегружать» речевым общением: вводить новые слова и речевые обороты в обиходную речь, поощрять речевую активность, демонстрировать «речевые успехи» окружающим и пр. Напротив, необходимо максимально снизить интенсивность поступающей информации. Выбор книг должен быть ограничен в соответствии с возрастом. Противопоказаны массовые зрелищные мероприятия, которые могут привести к психической перегрузке.
|
|
|
Речевые образцы взрослых играют особую роль в организации речедвигательных автоматизмов таких детей. Речь взрослых должна быть спокойной и неторопливой, с четким проговариванием слов и предложений. Для таких детей полезны игры с ритмическими движениями, ритмическим проговариванием отдельных слов и коротких фраз. Очень важно обратить внимание на процесс становления речевого дыхания.
Таким образом, для детей с ранним речевым развитием профилактические мероприятия прежде всего связаны с охранительным речевым режимом, ритмизацией речи и формированием речевого дыхания.
В тех случаях, когда итерации и речь на вдохе наблюдаются более полугода без тенденции к “сглаживанию” и далее к исчезновению этих феноменов, необходимо начинать коррекционную педагогическую работу в целях предупреждения заикания.
У детей с некоторой задержкой речевого развития при тщательном обследовании психоневрологом нередко обнаруживаются те или иные симптомы церебрастенического синдрома (повышение внутричерепного давления, двигательная расторможенность, снижение внимания и т. д.). Такие дети нуждаются в стимуляции речевого развития, однако она должна быть очень осторожной и умеренной. В первую очередь надо формировать звукопроизносительную сторону речи и речевое дыхание (базовые уровни речедвигательного акта).
В период интенсивного накопления словаря и развития фразовой речи нужно быть предельно внимательными к появлению итераций. Если на протяжении 3–4 месяцев количество итераций не снижается, необходимо переходить к коррекционным воздействиям, направленным на выработку плавности речи.
У детей с семейнымлевшеством полезно своевременно выявлять симптомы нарушения формирования нормальных межполушарных отношений. В дошкольном возрасте у части детей не сразу устанавливается доминантность одной из рук. Дети могут одинаково свободно использовать то правую, то левую руку в своих действиях. В этих случаях рекомендуется организовывать деятельность ребенка так, чтобы максимально активизировать правую руку. Необходимо последовательно, но в то же время ненасильственно вкладывать ложку перед едой (карандаш перед рисованием и пр.) в правую руку. Во время прогулок стараться держать ребенка за его правую руку и т. д. Если несмотря на эти мероприятия он настойчиво продолжает пользоваться левой рукой, не следует этого запрещать.
Известно, что дети-левши эмоционально неустойчивы, тревожны, имеют низкий уровень адаптационных возможностей центральной нервной системы. Для них особенно важна эмоциональная стабильность в семейных отношениях и вредна резкая смена окружающей обстановки (например, помещение в детский сад без периода адаптации).
Наличие заикающихся в семье может иметь патогенное значение для развивающейся речи ребенка. В первую очередь должно быть рекомендовано значительное ограничение речевого общения заикающегося с маленьким ребенком, особенно в период формирования у того фразовой речи. Общение может протекать только при использовании таких видов речи, в которых у взрослого заикающегося не проявляется заикание (например, чтение стихов, односложная вопросно-ответная речь и пр.).
Заикающимся родителям рекомендуется пройти курс лечебно-коррекционного воздействия для устранения заикания.
Для детей, речь которых формируется в семье с двуязычием (т. е. родственники говорят на двух или более языках), должны быть созданы особые условия. Нервная система детей в период развития речи испытывает значительное напряжение. Оно возрастает в тех случаях, когда формируются одновременно две языковые системы. Нередко в этой ситуации появляются те или иные симптомы речевой патологии или возникают отклонения от нормы. В одних случаях это задержка развития одной из языковых систем, которыми ребенок овладевает одновременно, не соответствующий возрасту малый словарный запас, задержка формирования грамматических структур, использование разных языков при построении одной фразы и т. д. В других случаях может развиться заикание.
Для того чтобы избежать развития патологии речи, необходимо создать условия для формирования лексико-грамматической базы сначала одной языковой системы. Это происходит в норме, как правило, к 4 годам. После этого овладение другой языковой системой не приводит к отклонениям в речевом развитии или речевой патологии, и ребенок свободно овладевает вторым языком.
Профилактика хронификации заикания
При “остром” начале заикания, что бывает, как правило, после испуга, необходимо срочно создать условия для нормализации эмоционального состояния ребенка, особенно в тех случаях, если после испуга наблюдался мутизм.
Такими условиями может быть смена обстановки, в которой произошла психическая травма, на нейтральную; создание специального охранительного режима с пролонгированным сном и снижением уровня поступающей информации. Желательна консультация логопеда и психоневролога.
При появлении судорожных запинок родители не должны внешне проявлять своего беспокойства, тем более не должны делать замечаний по поводу речи ребенка, требовать от него плавной речи, правильного произношения звуков, слов и т. п. Недопустимы передразнивания и насмешки. В инициальный период заикания следует ограничить речевое общение с ребенком и разговаривать с ним лишь в необходимых случаях. Речь окружающих при этом должна быть негромкой и спокойной. Так как в процессе игры наедине с собой заикающиеся дети оречевляют свои действия без запинок, то следует поощрять разнообразные виды игровой деятельности ребенка наедине: рисование, мозаику, строительные игры и пр.
Нельзя запретить ребенку говорить, если у него возникает такая потребность. Следует в этих случаях переводить форму речевой активности из монологической в диалогическую, чтобы упростить как форму общения, так и лексико-грамматическое оформление высказываний ребенка.
Логопед может рекомендовать родителям использовать ритмизированную речь и пение в общении с ребенком, разучивать с ним стихи, имеющие короткую строку, четкий ритм и соответствующее возрасту ребенка содержание. Полезно выполнять ритмические движения под музыку (маршировать, хлопать в ладоши и пр.). При этом ритм должен быть выбран так, чтобы ребенок не испытывал напряжения и двигался с удовольствием.
Все дисциплинарные требования нужно предъявлять спокойным тоном, следует избегать безапелляционных приказов. Если ребенок сопротивляется выполнению требований, его внимание переключают на другую деятельность.
Логопед должен объяснить родителям, что заикание можно устранить, правильно выполняя рекомендации.
Несмотря на эффективность коррекционно-педагогической работы с заикающимися дошкольниками, в школьном возрасте могут быть рецидивы.
Следует учесть, что, несмотря на избавление от судорожных запинок, у детей остается низким уровень адаптивных возможностей центральной нервной системы, поэтому усиление эмоциональной, психической и физической нагрузок может вызвать рецидив заикания. Наиболее часто первый рецидив наступает при поступлении ребенка в школу.
Поскольку в период школьного обучения активно формируется связная контекстная речь, перевод заикающегося ребенка на письменную форму ответов отрицательно сказывается на формировании монологического высказывания в целом. Кроме этого, отсутствие речевой практики в условиях учебной деятельности негативно отражается на всех сторонах устной речи, а главное, на речевом общении.
Для того чтобы предупредить рецидив заикания, родителям необходимо особым образом готовить такого ребенка к школе: еще до 1 сентября ребенок должен посетить школу и класс, в котором он будет учиться; походить по классу, посидеть за партой, узнать, где находится туалет.
Необходимо заранее познакомить ребенка с педагогом. Педагог должен знать, что ребенок в прошлом заикался и потому требует к себе особого отношения.
Такого ребенка нельзя спрашивать первым, настаивать на ответе, если он молчит, требовать развернутых устных ответов. При этом необходимо максимально поощрять активность ребенка. Рекомендуется в первое время вызывать его к доске только с чтением стихов.
Если у учащегося появляется судорожные речевые запинки, не следует торопить его с ответом. В случаях возникновения рецидива заикания нельзя отстранять ребенка от устных ответов перед классом.
Необходимо, чтобы логопед дал советы родителям и школьному учителю, как построить взаимоотношения с этим ребенком и как организовать его взаимоотношения с одноклассниками. Ребенок не должен чувствовать жалости со стороны учителя, а также иметь какие-либо привилегии по сравнению с одноклассниками. Заикающийся должен чувствовать, что он такой же, как все. Можно рекомендовать родителям, чтобы ребенок готовил все домашние задания вслух.
При ослаблении ребенка после соматических или инфекционных заболеваний необходимо проведение щадящего общего и речевого режима.
Желательно, чтобы ребенок, в прошлом страдавший заиканием, наблюдался логопедом и психоневрологом в течение 1,5 лет.
Следующим “опасным” для рецидива заикания возрастом является пред- и пубертатный возраст. В этот период психосоматического развития усложняются формы общения, возрастают требования к собственной речи, у подростка нарастает эмоциональное напряжение, связанное с эндокринной перестройкой организма. Нередко наблюдаются переживания подростка, связанные с его социальным статусом среди сверстников. В этот период могут быть рецидивы заикания.
Чаще всего судорожные запинки появляются при ответах в классе, а на перемене подросток может свободно говорить с одноклассниками. Создается впечатление, что заикающийся не знает ответа и пользуется заиканием, чтобы избежать плохой отметки. Одни учителя порой не могут скрыть своего раздражения и ставят плохие оценки, другие, боясь спровоцировать заикание, перестают спрашивать устно. Все это создает психологическое напряжение у подростка, не позволяет ему полноценно учиться и сказывается на формировании личности.
Необходимо сразу же обратиться за лечебно-педагогической помощью. Для того чтобы избежать возможных рецидивов заикания, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение логопедом и психоневрологом (психологом), а также периодическая психолого-педагогическая поддержка в виде логопедических занятий и психотерапии.
Для взрослых практикуются поддерживающие психолого-педагогические курсы типа “группы поддержки”, или долечивания, или “группы открытых дверей”. Такие группы организуются обычно при крупных консультативных и реабилитационных центрах.
Предупреждение нарушений социальной адаптации заикающихся начинается в дошкольном возрасте. Неуверенные, тревожные по характеру дети (такими чертами характеризуются, как правило, заикающиеся с невротической формой речевой патологии) нуждаются в психологической поддержке родителей, воспитателей и учителей.
Специальные воспитательные мероприятия предполагают выработку таких черт характера, как уверенность в себе, активность, самостоятельность в выборе решений и в действиях. Заикание не должно влиять на выбор профессии, тем не менее при хроническом течении заикания не рекомендуются профессии с большой речевой и психической нагрузкой.
Подросткам и взрослым, прошедшим курс психолого-педагогической реабилитации, полезно иметь ПАМЯТКУ следующего содержания.
Оздоровление нервной системы
Речь тесно связана с общим физическим состоянием организма и состоянием нервной системы. Поэтому, работая над речью, следует позаботиться о своем режиме и образе жизни: а) необходимо решительно отказаться от курения, употребления алкоголя и прочих излишеств, подрывающих здоровье и истощающих нервную систему; б) для оздоровления организма нужны регулярное питание, разумное чередование труда и отдыха, сна и бодрствования. Надо помнить, что всякое возбуждение перед сном мешает уснуть, а хроническое недосыпание крайне вредно; в) необходимо избегать эмоциональных перегрузок. В случаях волнений, переживаний, усталости следует переключиться на другую деятельность, так как умственное и физическое переутомление влияет на речь; г) утренняя гимнастика и водные процедуры приносят большую пользу в закаливании и укреплении нервной системы. Они способствуют установлению и сохранению нормального ритма работы и нормальной речи в течение всего дня.
Умеренные занятия физкультурой, закаливание организма оказывают благоприятное воздействие на координацию движений, а следовательно, улучшают и речевую функцию.
Преодоление психических реакций, вызванных заиканием
Серьезным препятствием в борьбе с речевыми нарушениями могут быть отрицательные эмоциональные переживания. Поэтому необходимо обстоятельно продумать все, что нарушает душевный покой, объективно и беспристрастно обсудить причины неустройства своей жизни. При желании всегда можно найти разумный выход из трудного положения. Надо стать выше мелочей. Добиваться того, чтобы в повседневной жизни чувствовать себя спокойно, уравновешенно, уверенно.
Не считайте основной причиной своих жизненных трудностей заикание. Не делайте секретом свои трудности в речи, объясните товарищам по работе, друзьям и близким, что лечитесь от заикания.
Воспитывайте в себе смелость, решительность, выдержку и волю. Не отступайте от намеченной цели, верьте в свои силы и возможности.
Учитесь побеждать плохое настроение, обидчивость и раздражительность. Научитесь владеть собой и сохранять спокойствие в любых ситуациях. В этом вам поможет аутогенная тренировка, если вы регулярно занимаетесь ею.
Работа над речью в домашних условиях
Для закрепления навыка плавной речи необходимо ежедневно тренировать правильную речь.
Лучшее время для тренировки – это утренние часы перед работой или учебой.
Начинать работу над речью лучше с пения (используя веселые, плавные и ритмичные песни).
Далее работайте над чтением стихов, произнесением чистоговорок, пословиц и небольших текстов в умеренном темпе, строго придерживаясь правил речи.
Включайте в самостоятельные занятия логопедическую ритмику с музыкальным сопровождением.
Помните, что ритмические движения положительно влияют на нормализацию речевой функции.
Постоянно закрепляйте освоенные навыки речи в процессе общения с людьми.
Основные правила речи
1. Правильная поза тела улучшает жизненные процессы и влияет на организацию речи. При разговоре необходимо придать телу спокойную и удобную позу: ноги стоят крепко, грудь и плечи развернуты, голова поднята.
2. При разговоре следует смотреть на собеседника, держаться уверенно и спокойно.
3. Говорите медленно, плавно, слитно, предварительно обдумав фразу, которую хотите сказать.
4. Говорите выразительно: для этой цели делайте слоговые и логические ударения, придавайте фразам интонацию, соответствующую смыслу высказывания.
5. Начало слов и фраз произносите тихо, плавно, с мягкойголосоподачей, без напряжения, гласные произносите протяжно, согласные – легко, без «нажима».
6. Длинную фразу делите на смысловые отрезки. Каждый такой отрезок произносите как короткую фразу. Между отрезками фразы соблюдайте паузы.
7. Старайтесь всегда говорить спокойно и несколько замедленно.
8. При неудачах – остановитесь, а затем продолжайте говорить более медленно, пока не почувствуете полную уверенность в речи.
Помните, что устранение заикания – дело сложное и требует перестройки речевых навыков, к которым вы привыкли.
Для успеха требуется время, знание средств и способов устранения заикания.
Работайте над речью спокойно и настойчиво. Не падайте духом при неудачах – помните, что трудности преодолеваются постепенно.
Чаще читайте книги, очерки о волевых, сильных людях, делайте для с
Несколько на иных теоретических позициях построена методика Н.А. Чевелевой (1978). Автор считает, что у заикающихся необходимо воспитывать только самостоятельную речь (ситуативную и контекстную) в процессе ручной деятельности. Автором не признается необходимым использование дыхательных, голосовых и других упражнений, направленных на коррекцию темпа речи. Н.А. Чевелева подчеркивает, что спокойный, несколько замедленный темп изготовления поделок нормализует темп речи дошкольников и школьников. Воспитание речи по этой методике проходит в несколько этапов: пропедевтический этап, сопровождающая речь с опорой на наглядные предметы и действия, завершающая речь о выполненном действии, предваряющая речь, без опоры на прошедшее действие, закрепление активной речи или контекстная речь.
ОРГАНИЗАЦИЯ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С ЗАИКАЮЩИМИСЯ В УСЛОВИЯХ РЕЧЕВОГО СТАЦИОНАРА
Выберите для изменения шрифта:
Бикеева И.Л., логопед отделения патологии речи КОКПБ им. В.М. Бехтерева
В отделение патологии речи Кировской областной клинической психиатрической больницы ежегодно поступает на лечение 470-490 детей с речевыми нарушениями, из них заикающиеся дети и подростки в возрасте от 4 до 18 лет составляют около 20%. (В 2008г.- 90 детей (19%); в 2009г. - 85 детей (19%); в 2010г. - 93 (21%)). Из них 81% составляют дети с тяжелой и умеренной степенью заикания.
В отделении накоплен большой опыт по преодолению заикания в дошкольном возрасте. 60% от ежегодно пролечиваемых в отделении – дети от 4 до 7 лет. У 96% детей-дошкольников заикание сочетается с дизартрией, общим недоразвитием речи или задержкой психо-речевого развития. Из них 56% детей имеют и дизартрию и ЗПР. Поэтому, помимо основной задачи – преодоления заикания и развития свободного речевого общения, идет работа над обогащением словарного запаса, развитием фонематического восприятия, внимания, памяти, мышления, грамматически правильной речи и коррекции звукопроизношения.
В своей работе с заикающимися мы применяем комплексный метод лечения, который включает в себя мероприятия, направленные на оздоровление и укрепление нервной системы (лечебные препараты, физиолечение, массаж, различные виды психотерапии), и мероприятия, направленные на устранение речевых судорог и сопутствующих движений, на перевоспитание речи (речевые, логоритмические занятия). Работа с заикающимися детьми проводится коллективом специалистов (психиатр, логопед, психотерапевт, невролог, нейропсихолог, логоритмист, врач по лечебной дыхательной гимнастике (врач ЛФК)).
Сугубо логопедическая работа по преодолению заикания состоит их нескольких этапов:
1. Подготовительный – 3-4 дня. (Прием, обследование детей.Максимальное ограничение в речи.)
2. Активная перестройка речевых навыков - 12-15 дне
3. Закрепление правильных речевых навыков - 16-18 дней
4. Заключительный – 1 день (Концерт. Выписка детей. Беседы с родителями)
Логопедическая работа осуществляется как в группах, состоящих из 9-12 человек, так и индивидуально. На начальных этапах работы больше проводится индивидуальных занятий, на которых используются методы разъяснения, убеждения, внушения и обучения. Важно в доступной форме разъяснить ребенку, отчего у него может затрудняться речь (спешит в разговоре, неправильно дышит, и т.д.). Необходимо убедить ребенка в том, что он может говорить хорошо, свободно; внушать ему, что он с каждым днем говорит лучше и лучше. Для этого используются облегченные формы речи (сопряженная, отраженная). Ребенок обучается диафрагмальному дыханию, мягкой голосоподаче, координации речи с движениями руки. В дальнейшем предпочтение отдается групповым коррекционным занятиям, так как это значительно сокращает сроки коррекции и повышает эффективность лечебно-педагогической работы.
Схема последовательно усложняемых речевых занятий
с заикающимися детьми.
№
п/п
Этап логопедических
занятий.
Форма речи.
Речевое содержание.
Речевые ситуации.
1.
3дня
Подготовительный.
(обследование)
1. Режим максимального ограничения в речи.
2. Шепотная речь.
3. Дыхательно-артикуляционно - голосовая гимнастика.
4. Логоритмика.
Магнитофонная запись.
Психотерапевтические беседы
установочного
характера.
2.
3 дня
Сопряженная и
отраженная речь
1. Рече-ручной режим.
2. Произнесение гласных, их сочетаний, слогов, слов.
3. Общение короткой фразой.
4. Повторение заученных фраз стихотворного и прозаического характера.
Занятия проводятся
в различных положениях: сидя, стоя, у доски, в
присутствии
постороннего.
В конце этапа контрольное выступление: стихотворная речь.
3.
5дней
Вопросно-ответная
речь
1. Конкретные вопросы по предметным и сюжетным картинкам, по прочитанному, услышанному.
2. Сопряженно-отраженные ответы по образцу.
3. Заученный ответ с добавлением 1-2 слов во фразе.
4. Развернутые ответы из 2-3 фраз.
5. Загадки.
Ответы из различных положений.
Ответы перед
микрофоном, перед
детьми из других
групп, в обыгрываемой ситуации
("В магазине",
"У врача", "Разго-вор по телефону",
"Гости и хозяева")
В конце этапа контрольное выступление: загадки.
4.
5 дней
Пересказ.
1. Произнесение заученных фраз.
2. Составление по образцу фраз по картинкам.
3. Самостоятельно подготовленные фразы по картинкам, по прочитанному.
4. Пересказ знакомого рассказа, сказки, картинки.
5. Описание совершаемых или совершенных действий.
Различные виды пересказа:
1. из различных положений и в разное время дня;
2. перед микрофоном
3. в обыгрываемой ситуации без непосредственного участия логопеда.
4. на откр. занятиях.
В конце курса контрольное выступление: рассказ заученного прозаического текста
5.
7дней
Рассказ.
1. Заученный рассказ.
2. Составление тематического
рассказа:
- по содержанию картинки;
- по увиденному;
- по воспоминаниям;
- по аналогии с прочитанным.
3. Развернутые вопросы, просьбы к окружающим.
Различные виды
рассказа в разных
положениях и
обыгрываемых
ситуациях (более
сложных по сравнению с предыдущими
Отчеты, сообщения
в другой группе.
В конце этапа контрольное выступление: басня, простая инсценировка.
6
7дней
Спонтанная речь
1. Участие в коллективных беседах и обсуждениях прочитанного, увиденного, сделанного на бытовые и школьные темы. (с подготовкой и без нее)
2. Вопросы, просьбы, обращения к окружающим.
3. Драматизация.
Самостоятельная
речь в различных
положениях, ситуациях, на концерте
художественной
самодеятельности
для родителей, сот-
рудников.
Диктофонная запись
отзывов о лечении.
В конце этапа контрольное выступление: концерт, постановка.
Чтение.
(для заикающихся
школьников)
Проводится
параллельно
на всех этапах работы.
1. Чтение вслух (сопряженное и отраженное) стихотворений, прозы.
2. Самостоятельное чтение знакомого, затем незнакомого текста:
- мысленно;
- шепотом;
- вслух.
3. Чтение по ролям.
Чтение в различных положениях:
- перед микрофоном;
- перед детьми других групп.
Одним из важных разделов логопедической работы является ритмика. Она использует организующее начало музыкального ритма и его эмоциональное влияние на поведение ребенка. Ритмика помогает вырабатывать у детей с заиканием правильную координацию движений, снимает скованность, вырабатывает правильную артикуляцию и регулирует дыхание.
Хороший психотерапевтический эффект дают магнитофонные и диктофонные записи речи детей, которые проводятся 4-5 раз за курс. Они помогают выработать самоконтроль, смелость, выразительность. Услышав свою правильную речь, заикающиеся начинают верить в свое излечение.
Одним из существенных разделов работы над перевоспитанием речи и личности заикающегося ребенка является сотрудничество логопеда и врача и психолога с родителями. Прежде всего, нужно преодолеть неправильные представления родителей о природе и сущности заикания, их некритическое отношение к собственному поведению и методам воспитания заикающегося ребенка. В первый же день поступления ребенка в отделение родители получают наглядную информацию о заикании, об особенностях лечения в стационаре (материал вывешивается на доску для родителей). Устанавливая контакт с семьей заикающегося, логопеды стараются найти необходимые в каждом конкретном случае приемы для перевоспитания отношения окружающих к заикающемуся ребенку. В регулярных индивидуальных и групповых беседах объясняются требования к речи ребенка, предъявляемые на данном этапе работы, как правильно организовать режим дня, как поступить, если у ребенка возникнут затруднения в речи. В день выписки после заключительного концерта логопеды разъясняют родителям, как в дальнейшем закрепить достигнутые результаты, демонстрируют магнитофонные и диктофонные записи речи их ребенка.
Коллектив стационара постоянно ищет и внедряет новые наиболее эффективные методы работы с заикающимися детьми. Например, с октября 2006 г. в отделении проводятся занятия по лечебной кинологии. Отмечено, что после общения с собакой, у заикающихся детей постепенно исчезает страх перед животным, меняется поведение детей, исчезают вегетативные реакции, улучшаются коммуникативные и адаптационные возможности детей в коллективе. С 2009 года применяется иппотерапия, которая развивает физическую активность ребенка, способствует восстановлению нарушенных функций. Совместно с наставником ребенок садится на лошадь, чувствует себя всадником, обретает уверенность в своих силах, проявляет волю и решительность.
1,5 месячный курс лечения заикающихся детей не является достаточным для стабилизации освоенных навыков, поэтому дети, прошедшие такой курс, должны наблюдаться амбулаторно у логопеда и невропатолога или психиатра. В Центр патологии речи входит реабилитационный логопедический кабинет, куда Кировские дети направляются на послестационарное долечивание. В процессе диспансерного наблюдения контролируется соблюдение ребенком рекомендованного режима с целью закрепления навыка организованной речи.
Богомолова
.И. Богомолова (1977) утверждает, что значение невротических проявлений у заикающихся преувеличено. По мнению автора, по мере того как наступает улучшение речи в процессе логопедических занятий, исчезают вторичные невротические наслоения. Отсюда и вытекает направленность логопедических приемов, основанных на упражнениях в скандированной речи, которые должны сопровождаться дирижирующими движениями руки пациента. Трудно согласиться с утверждением автора о том, что особенности течения болезни у дошкольников и подростков основываются только на большом стаже заикания у детей старшего школьного возраста.
В.М. Шкловским (1994) сеанс внушения в бодрствующем состоянии был введен в курс комплексного лечения заикания как мощный психотерапевтический прием, направленный на устранение у больных страха речи в эмоционально значимых ситуациях. Им же подробно описана методика проведения сеансов, предусматривающая длительное закрепление достигнутых на сеансе результатов.
Речевые упражнения в системах логопсихотерапевтических занятий с заикающимися строятся на основе общепринятых в логопедии методов с учетом возрастных особенностей пациентов.
Г.А. Волкова (1979, 1994) считает, что, работая с детьми дошкольного возраста, посещающими логопедический детский сад, заикание необходимо преодолевать в игровой деятельности. Автор подчеркивает, что игровая деятельность позволяет создать различные ситуации, отражающие реальные события и взаимоотношения между людьми. Участие в разнообразных игровых ситуациях, выполнение ролей от второстепенных до ведущих воспитывает у заикающихся необходимые качества личности. В процессе дифференцированного использования игровой деятельности происходит коррекция личностных отклонений заикающихся детей и на этой основе воспитание их речи.
А.Я. Ястребова (1962, 1999) предлагает направлять работу над интонацией на развитие умения вслушиваться в чужую речь и передавать в своей речи соответствующую интонацию. Выразительная речь требует от заикающегося умения владеть разным речевым темпом и модуляциями голоса. На начальных этапах коррекции обучающиеся затрудняются в переносе сформированного на занятиях навыка в условиях естественной коммуникации, поэтому необходим постепенный путь овладения заикающимися различным темпом речи.
Некоторые специалисты предлагают уделять внимание работе над интонацией в конце курса логопедических занятий (А.Г. Шембель, 1961), что противоречит целостному формированию функциональной системы речи в процессе логопедической работы.
Другие авторы рекомендуют заикающимся монотонную, монодинамичную речь, способствующую преодолению речевых судорог и обеспечивающую слитность речи. В этом случае трудно не согласиться с A. Liebmann (1901), который отмечал, что искусственная речь обращает на себя внимание окружающих может «ухудшить» речевое расстройство. Однако если рассматривать монотонность как средство, уменьшающее судороги, то, вероятно, необходимо применять ее на первом этапе логопедических занятий. На положительные свойства монотонности указывал еще И.А. Сикорский (1889). Автор установил, что монотонная речь лишена естественных повышений и понижений тона голоса. Такая речь принадлежит к числу средств, уменьшающих заикание весьма значительно, превращение естественной речи в монотонную упрощает речь и облегчает задачу артикулирования для заикающегося.
Л.З. Андронова (1993), принимая во внимание необходимость замедления скорости речи заикающихся, полагает, что ее нельзя навязывать насильственно. Поэтому на начальной стадии лечения она считает целесообразным введение послоговой речи с внешней опорой (ритмизация речи с движениями пальцев ведущей руки).
В ряде работ было показано, что аппаратурные воздействия, применяемые при коррекции заикания, влияют на скорость речи по-разному. Заглушение речи шумом незначительно влияет на временные характеристики речи заикающихся (О.В. Вессарт, 1983). Задержка акустической обратной связи приводит к значительному замедлению речи и значительному снижению числа запинок (Н.И. Жинкин, 1958; Ю.И. Кузьмин и др., 1991). Л.Я. Миссуловиным (1988) были определены показания к применению аппарата «АИР», основанного на использовании эффекта задержанной акустической обратной связи, и предложена методика коррекции темпа и ритма речи в курсе комплексного лечения заикания, уровень задержки сигнала определяется в каждом конкретном случае индивидуально.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 2367; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!