Определение групп крови по системе АВО
Стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
| Группа крови | ab (I) | b (II) | a (III) |
| I | 
| 
| 
|
| II | 
| 
| 
|
| III | 
| 
| 
|
| IY | 
| 
| 
|
| IV (АВ0) сыворотка | |||
ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО ЛАНДШТЕЙНЕРА
В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не существуют вместе.
Стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
В 1940 г. Карл Ландштейнер открыл у макак типа «резус» в плазме антиген, который назван резус-фактором. Известно, что у 85-86% людей земного шара резус присутствует (Rh+)- резус-положительная кровь. У 14-15% -резус отсутствует (Rh-)-резус отрицательная кровь.
Резус-конфликт.
Возникает, если у матери Rh-отрицательная кровь, а у плода Rh- положительная кровь отца.
Схема совместимости при переливании крови
ИСТОЧНИКИ КРОВИ
• Фибринолизная (трупная) кровь
• Плацентарную кровь
• Кровь, излившейся в серозные полости
Группы доноров:
• Безвоздмезное донорство
• Кадровые доноры
• Доноры резерва
• Иммунные доноры
Способы гемотрансфузии:
• Аутогемотрансфузия (переливание заранее заготовленной крови, реинфузия)
• Переливание донорской крови
– Прямое переливание
– Непрямое переливание:
– Обменное переливание
МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
• Внутривенное.
• Внутриартериальное
• Внутрикостное
• Внутриаортальное
|
|
|
Показания к гемотрансфузии:
Абсолютные
Острая кровопотеря (более 21% ОЦК)
Травматический шок II-III степени.
Относительные:
• Анемия
• Воспалительные заболевания с тяжелой интоксикацией
• Продолжающееся кровотечение
• Нарушение свертывающей системы
• Снижение иммунного статуса
• Длительные хронические процессы
• Некоторые виды отравлений
Порядок действий врача при гемотрансфузии:
• Определить показания к гемотрансфузии
• Определить группу крови и резус фактор реципиента
• Выбрать соответствующую кровь и макроскопически определить ее годность
• Перепроверить группу крови донора по системе АВО.
• Провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО
• Провести пробу на индивидуальную совместимость по резус фактору
• Провести биологическую пробу
Произвести гемотрансфузию
• Заполнить документацию
• Осуществить наблюдение за пациентом после гемотрансфузии
Проба на индивидуальную совместимость
• 2-3 капли плазмы больного + капля донора (масштаб 1:10)
• Наблюдение в течение 5 минут
• Присутствие агглютинации – кровь несовместима
Совместимость по Rh-фактору
1) на водяной бане (2-3 капли сыворотки больного + капля донор),
|
|
|
2) с помощью желатина -1 капля крови донора + 2 капли подогретого желатина 2-3 капли сыворотки больного,
Проба на биологическую совместимость
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 286; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!