Тема: Заболевания желчевыводящих путей
1.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):
1. =уменьшение концентрации фосфолипидов в желчи
2. сахарный диабет
3. ожирение
4. прием оральных контрацептивов
5. гипотиреоз
2.Хронический калькулезный холецистит – показание для:
1. экстренной операции
2. =плановой операции
3. консервативной терапии
4. применения препаратов, способных лизировать камень
5. ультразвукового дробления конкрементов
3.Осложнение ЖКБ, требующее экстренного оперативного вмешательства:
1. =разлитой желчный перитонит
2. рубцовая стриктура холедоха
3. холедохолитиаз
4. эмпиема желчного пузыря
5. выраженный болевой синдром
4.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
1. баралгина
2. =морфина гидрохлорида
3. но-шпы
4. атропина сульфата
5. спазмалгона
5.При перемещении камня из желчного пузыря в холедох возможно развитие (один ответ лишний):
1. печеночной колики
2. =эмпиемы желчного пузыря
3. желтухи
4. гнойного холангита
5. стенозирующего папиллита
6.При остром калькулезном холецистите не показана:
1. экстренная холецистэктомия
2. срочная холецистэктомия после подготовки
3. отсроченная холецистэктомия после подготовки
4. =плановая холецистэктомия
5. экстренная холецистостомия
7.Интраоперационная холангиография не показана:
1. =при одиночном крупном камне в пузыре и наличии узкого холедоха
2. при холедохолитиазе
|
|
3. при наличии желтухи в анамнезе
4. при расширении холедоха
5. при желтухе в момент операции
8.Распрстраненные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):
1. =рак печени
2. холангит
3. панкреатит
4. деструктивный холецистит
5. механическая желтуха
9.Наиболее частой причиной развития механической желтухи является:
1. камень пузырного протока
2. =холедохолитиаз
3. цирроз печени
4. эхинококкоз печени
5. метастазы опухолей в печень
10.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:
1. =эндоскопическая папиллосфинктеротомия
2. холедохотомия
3. холедоходуоденоанастомоз/
4. камнедробление
5. холедохоэнтеростомия
11.К клиническим признакам острого холецистита относятся (один ответ лишний):
1. напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье
2. приступообразные боли в правом подреберье
3. тошнота, рвота
4. иррадиация болей в правое плечо и надплечье
5. =положительный симптом Воскресенского
12.Причиной механической желтухи не является:
1. рак головки поджелудочной железы
2. рубцовая структура фатерова сосочка
3. острый панкреатит
4. холедохолитиаз
5. =гемангиома печени
13.Острый холецистит обычно начинается с:
|
|
1. повышения температуры
2. появления рвоты
3. =болей в правом подреберье
4. расстройства стула
5. желтухи
14.Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:
1. ЭРПХГ
2. КТ
3. =УЗИ желчного пузыря
4. лапароскопия
5. гастродуоденоскопия
15.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:
1. пальпации холедоха
2. холедохоскопии
3. интраоперационной холангиографии
4. =внутривенной холангиографии
5. зондирования холедоха
16.Симптом Курвуазье характерен для:
1. острого калькулезного холецистита
2. =рака головки поджелудочной железы
3. острого панкреатита
4. опухоли печени
5. хронического калькулезного холецистита
17.Желчекаменная болезнь не осложняется:
1. пузырно-дуоденальным свищом
2. механической желтухой
3. острым холециститом
4. =внутрибрюшным кровотечением
5. холангитом
18.В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
1. при остром флегмонозном холецистите
2. при холецистопанкреатите
3. =при перфоративном холецистите
4. водянке желчного пузыря
5. при печеночной колике
19.При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:
1. открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
|
|
2. =открытую гепатикоеюностомию
3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию
4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию
5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу
20.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:
1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря
2. приступы боли в анамнезе
3. =желтуха
4. при УЗИ – узкий холедох
5. при УЗИ – камень в шейке пузыря
21.Типичным для острого холецистита является симптом:
1. Кохера
2. =Ортнера
3. Бартомье - Михельсона
4. Керте
5. Воскресенского
22.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:
1. желтуха неясного генеза
2. механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом
3. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы
4. подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования
5. =паренхиматозная желтуха
23.Приступ печеночной колики возникает:
1. после перегревания
2. =после употребления жирной пищи
3. после употребления растительной пищи
4. после длительного голодания
5. после переохлаждения
24.Ширина холедоха в норме равна:
1. до 0,4 см
2. =0,5-1,0 см
3. 1,1-1,5 см
4. 1,6-2,0 см
5. 2,1-2,5см
25.Оптимальный метод лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой:
|
|
1. =экстренное эндоскопическое вмешательство
2. длительная дезинтоксикационная терапия
3. экстренное открытое вмешательство
4. гипербарооксигенотерапия
5. плановая открытая операция
26.Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
1. застоя желчи в пузыре
2. обменных нарушений
3. =нарушения функции вилочковой железы
4. воспалительных изменений в желчном пузыре
5. нарушения функции поджелудочной железы
27.Для колики, вызванной холедохолитиазом, не характерно:
1. интенсивная боль в правом подреберье
2. тошнота
3. =симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
4. симптом Ортнера
5. симптом Кохера
28.Частым признаком холедохолитиаза является:
1. водянка желчного пузыря
2. эмпиема желчного пузыря
3. =желтуха, холангит
4. активный гепатит
5. перитонит
29.Причиной развития механической желтухи не может быть:
1. =конкремент в области шейки желчного пузыря
2. увеличение головки поджелудочной железы
3. конкремент в проксимальной части холедоха
4. папиллит
5. стеноз дуоденального сосочка
30.Оптимальная тактика при вколоченном камне большого дуоденального сосочка:
1. лапаротомия, дуоденотомия, удаление конкремента
2. =эндоскопическая папиллосфинктеротомия
3. наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
4. лапаротомия, дренирование холедоха по Керу
5. наложение холецистостомы
31.При остром гангренозном холецистите с общим перитонитом показана:
1. =экстренная холецистэктомия открытым способом
2. только консервативная терапия
3. отсроченная лапароскопическая холецистэктомия после медикаментозного лечения
4. экстренная холецистэктомия из мини-доступа
5. отсроченная открытая холецистэктомия после медикаментозного лечения
32.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:
1. =в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
2. в холецистэктомии
3. в холецистостомии
4. в холецистодуоденостомии
5. в холедохоеюностомии
33.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
1. диастазурия
2. =лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гипербилирубинемия
34.Больному с флегмонозным холециститом показано:
1. только консервативное лечение
2. =операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 суток
3. экстренная лапароскопическая операция
4. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение7-8 суток
5. экстренная открытая операция
35.Для выявления холедохолитиаза не используется:
1. УЗИ
2. интраоперационная холангиография
3. =ФГДС
4. ЭРПХГ
5. КТ
36.Для клиники острого холангита не характерно:
1. высокая температура
2. боли в правом подреберье
3. желтуха
4. лейкоцитоз
5. =жидкий стул
37.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):
1. у лиц моложе 20 лет
2. при наличии приступов боли в анамнезе
3. при наличии клинических признаков заболевания
4. у больных старше 55 лет
5. =у больных флегмонозным холециститом
38.Механическая желтуха у больных с острым панкреатитом обусловлена:
1. дуоденостазом
2. камнями в желчном пузыре
3. =сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы
4. панкреатогенным гепатитом
5. ферментативным холециститом
39.Оптимальный метод лечения хронического калькулезного холецистита:
1. растворение конкрементов литолитическими препаратами
2. микрохолецистотомия c литэктомией
3. дистанционная волновая литотрипсия
4. =лапароскопическая холецистэктомия
5. комплексная консервативная терапия
40.Нормальные показатели билирубина крови:
1. 0,10-0,68 мкмоль/л
2. =8,55-20,52 мкмоль/л
3. 2,50-8,33 мкмоль/л
4. 3,64-6,76 мкмоль/л
5. 7,62-12,88 мкмоль/л
41.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:
1. УЗИ печени, желчевыводящих путей
2. интраоперационная холангиография
3. =УЗИ желудка
4. ЭРПХГ
5. КТ
42.К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
1. механическую желтуху
2. холангит
3. =цирроз
4. подпеченочный абсцесс
5. перитонит
43.Перемежающаяся желтуха вызывается:
1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха
2. опухолью холедоха
3. камнем пузырного протока
4. =вентильным камнем холедоха
5. стриктурой холедоха
44.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
1. открытую холецистостомию
2. открытую холецистэктомию
3. =лапароскопическую холецистэктомию
4. лапароскопическую холецистостомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
45.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:
1. наличие желтухи
2. наличие гипертермии
3. =уменьшение печени
4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
5. увеличение печени
46.Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:
1. открытую полипэктомию
2. открытую холецистэктомию
3. =лапароскопическую холецистэктомию
4. эндоскопическую полипэктомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха
47.Показанием к операции при полипе желчного пузыря является:
1. вероятность развития рака головки поджелудочной железы
2. =вероятность развития панкреатита
3. вероятность развития холангита
4. вероятность развития холедохолитиаза
5. вероятность малигнизации полипа
48.Для клиники острого холангита характерно (один ответ лишний):
1. высокая температура
2. боли в правом подреберье
3. желтуха
4. лейкоцитоз
5. =жидкий стул
49.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):
1. при УЗИ - расширение холедоха
2. боли в правом подреберье
3. =симптом Курвуазье
4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре
5. желтуха
50.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:
1. открытая операция при отсутствии эффекта от терапии в течение 1-2 суток
2. открытая операция при отсутствии эффекта от терапии в течение 3-4 суток
3. лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от терапии в течение 5-6 суток
4. операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от терапии в течение 7-8 суток
5. =экстренная открытая операция
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 149; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!