Методы лечения кистозной гипоплазии легких
Терапевтические
Хирургические
Лобэктомия,
Пневмонэктомия
Перевязка легочной артерии.
Гипоплазия левого легкого
Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований
Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.
Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).
Киста легкого.
Кисты легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).
Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.
Секвестрация легкого
Внутридолевая секвестрация .
Внедолевая секвестрация.
Внедолевая секвестрация представляет собой добавочный недоразвитый орган, содержащий кроме обычных легочных образований (сосудов и бронхов) аномальное кровоснабжение за счет сосуда, отходящего от аорты, или другой крупной артерии большого круга.
Внутридолевая секвестрация представляет собой группу кист бронхогенного типа, выстланных изнутри цилиндрическим или многорядным плоским эпителием и получающим кровоснабжение чаще из аорты, иногда из ее брюшного отдела, либо - редко - является ветвью межреберной артерии. Венозный отток осуществляется через легочные вены.
Методы лечения внутридолевой секвестрации
•Антибактериальная терапия
•Инфузионная терапия
•Резекция участка легкого с лигированием аберрантного сосуда
|
|
|
Хроническим абсцессом легкого
следует считать возобновление воспалительного процесса в полости, сформировавшейся на месте перенесенной острой инфекционной деструкции легкого.
Исходы острых абсцессов легких
aПолное выздоровление (с ликвидацией полости в легком - 25 - 40%)
aКлиническое выздоровление (нет клиники, но сохраняется сухая остаточная полость на месте перенесенного абсцесса 35 - 50%
aФормирование хронического абсцесса (когда в сохраняющейся полости повторяются вспышки воспалительного процесса с соответствующей клинической симптоматикой 15 - 20%)
aлетальный исход 5 - 10%
Особенности клинического течения хронического абсцесса легкого
•Волнообразное, длительное течение с частыми обострениями
•Неуклонное прогрессирование с вовлечением в процесс смежных участков легкого
•Развитие вторичного обструктивного синдрома
•Развитие амилоидоза
Хирургические методы лечения хронических абсцессов легких
Комплекс лечебных мероприятий может быть дополнен
•Лечебными фибробронхоскопиями
•Микротрахеостомией
•Торакоцентезом (иногда)
Хирургические методы лечения хронических абсцессов легких
|
|
|
Основным методом лечения хронических абсцессов является радикальная операция.
По возможности операцию следует выполнять в период стойкой ремиссии
Хирургические методы лечения хронических абсцессов легких
Основные хирургические вмешательства при хронических абсцессах легких
Лобэктомия
Билобэктомия
Пневмонэктомия
Результаты хирургического лечения абсцессов легких
Полное выздоровление -94%
Послеоперационные гнойные осложнения -6% (бронхиальные свищи, эмпиема плевры)
Основные клинические признаки хронических нагноительных заболеваний легких.
Жалобы
üкашель со слизисто-гнойной
Мокротой
üкровохарканье
üсубфебрилитет
üодышка
üболи в грудной клетке
Основные клинические признаки хронических нагноительных заболеваний легких.
Анамнез
üНаличие детского анамнеза
üПеренесенная острая инфекционная деструкция легких
üНеблагоприятный наследственный фон
Основные клинические признаки хронических нагноительных заболеваний легких.
Объективные данные
•Истощение
•Желтизна кожных покровов, снижение тургора
•Цианоз
•Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол»
|
|
|
•Асимметрия грудной клетки
•Укорочение, притупление перкуторного тона
•Ослабление дыхания, хрипы
Основные методы лучевой диагностики хронических нагноительных заболеваний легких
üРентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
üЛинейная томография
üБронхография
üКомпьютерная и спиральная ангио-КТ
üПлеврография
üАнгиопульмонография
üАортография
üБронхиальная артериография
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!