Розгляньте особливості роботи реєстратури та основні моменти занесіть в свій щоденник.

Інструкція № 9

(для студентів 31 – 34 групи)

(VІ семестр)

До проведення практичного заняття

З медсестринства у внутрішній медицині

Тема:

«Робота медичної сестри в поліклінічному відділенні та стаціонарі терапевтичного профілю лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ).

Реєстратура».

Спеціальність:5.12010102

Оснащення:документація реєстратури; документація дільничної медсестри; документація терапевтичного відділення.

І. Конкретні цілі:

Знати:

1. Основну документацію реєстратури, поліклініки.

2. Правила організації роботи реєстратури.

2. Обов’язки дільничної ( сімейної) медичної сестри.

3. Основні правила ведення документації (амбулаторної карти, талонів на прийом до лікарів, виписування рецептів, направлень на дослідження)

Вміти:

1. Виписати амбулаторну карту пацієнта.

2. Заповнити статистичний талон та зареєструвати його.

3. Виписати та контролювати «контрольну карту диспансеризації хворих».

4. Дослідити Рs, визначити його властивості, зареєструвати.

5. Виміряти АТ, зареєструвати.

6. Здійснити активні відвідування пацієнтів диспансерних груп.

ІІ. План проведення заняття:

1. Робота в реєстратурі та ведення документації.

2. Ознайомлення з обов’язками діяльності медичної сестри терапевтичного відділення.

3. Участь у прийомі пацієнтів на дільниці.

4. Участь у активних відвідуваннях пацієнтів диспансерних груп, визначення основних показників.

5. Ведення контрольної карти диспансерного хворого.

6. Рішення клінічних ситуаційних задач, тестових завдань.

7. Індивідуальне опитування з теми.

8.Оцінювання знань студентів та визначення завдання на наступну тему.

Література:

Основна:

М.Г. Шевчук „Сестринська справа”.

Тема на повторення«Методи суб`єктивного та об`єктивного обстеження пацієнта медичною сестрою в клініці внутрішніх хвороб. Опитування. Огляд, пальпація, перкусія, аускультація»

Викладач:Павлик О.А.

Орієнтовна карта до ПЗ №9

Робота медичної сестри в поліклінічному відділенні та стаціонарі терапевтичного профілю лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ)

Реєстратура.

1.Розгляньте запропоновані таблиці по роботі поліклінічного відділення.

Ознайомтесь з основними розділами роботи м/с поліклінічного відділення

Основні розділи оботи поліклініки:

-лікувально-діагностичний,

-профілактичний,

-організаційно-методичний,

-організаційно-масовий.

Лікувально-діагностичний: постановка діагнозів, призначення лікування, направлення на консультацію, направлення на дослідження, направлення на санаторно-курортне лікування, а також експертна робота - експертиза непрацездатних тимчасово і направлення на експертизу постійно непрацездатних, це консультаційні питання, це експертні питання при встановленні виду непрацездатності.
Профілактичний напрям роботи складається з 4-х частин:
- диспансеризація хворих
- санітарно-протиепідемічнп заходи
- вакцинація населення
- диспансеризація населення.
Організаційно-методична робота: облік і звітність.

Найбільш облікові форми, що часто зустрічаються:

-статичний талон,

-індивідуальна карта амбулаторного хворого,

-контрольна карта диспансерного спостереження,

-листок непрацездатності або лікарняний лист,

-всі напрями на аналізи, на дослідження.

Міська поліклініка будує свою роботу за дільничний-територіальним принципом. До кожної з цих дільниць прикріпляються лікарі і медичні сестри, які надають допомогу населенню даної дільниці.

Медична сестра повинна приходити на роботу на 20-30 хв раніше за лікаря. За цей час їй необхідно:

-підготувати робоче місце,

- перевірити надходження медичних карт з реєстратури, наявність всієї необхідної документації,

- виявити хворих, що потребують першочергового прийому,

- зміряти у хворих температуру, артеріальний тиск (якщо це не було зроблено в кабінеті долікарського прийому і т. д.).

Працюючи під безпосереднім керівництвом і контролем дільничного лікаря і старшої сестри поліклініки, дільнична медична сестра здійснює наступну роботу:
• надає лікувальну допомогу населенню, виконує призначення лікаря як в поліклініці, так і вдома;
• регулює прийом хворих залежно від черговості і стану хворого;
• по вказівці лікаря вимірює хворим артеріальний тиск, проводить термометрію і інші медичні маніпуляції;
• заповнює статистичні талони, карти екстреного повідомлення, бланки напрямів на лікувально-діагностичні дослідження, вносить до медичної карти дані флюорографічного та інших досліджень, допомагає заповнювати посильні листи в ЛТЕК, санаторно-курортні карти, виписки з медичних карт і ін., за відповідних умов під диктування лікаря пише рецепти і заповнює відповідні графи листка непрацездатності, медичні карти амбулаторного хворого і др.;
• видає чергові талони для повторних відвідувачів;

• пояснює хворому способи підготовки до лабораторних, інструментальних і іншим дослідженням, методи підготовки і здачі матеріалу для лабораторних досліджень;
• бере активну участь в організації і проведенні диспансерної роботи на ділянці: під контролем і керівництвом лікаря заповнює диспансерну карту на знов виявлених хворих; веде картотеку диспансерних хворих відповідно до термінів динамічного спостереження; вивчає умови життя диспансерних хворих і про результати спостереження докладає дільничному лікареві; готує попередні матеріали для складання звіту щодо диспансеризації населення дільниці;
• допомагає в здійсненні госпіталізації хворих;
• комплектує необхідним інструментарієм і медикаментами сумку дільничного лікаря для надання невідкладної медичної допомоги при амбулаторному прийомі і вдома.

При наданні медичної допомоги вдома дільнична сестра проводить наступну роботу:
• відвідує хворих вдома і виконує маніпуляції відповідно до призначення;
• комплектує відповідним набором медикаментів, перев'язувального матеріалу і медичного інструментарію спеціальну сумку, призначену для відвідин хворих на ділянці;
• інформує дільничного лікаря про своєчасність виконання хворим діагностичних і лікувальних процедур;
• за необхідності привертає суспільний актив до догляду за хворими вдома;
• проводить профілактичні щеплення.
Крім того, медична сестра бере участь в тій, що проводиться громадськими організаціями підготовці населення по цивільній обороні; звітує про витрачені медикаменти перед старшою сестрою відділення.

Медична сестра повинна вміти надавати першу медичну допомогу при найбільш розповсюджених захворюваннях внутрішніх органів, що потребують надання невідкладної долікарняної допомоги.

Робота медичної сестри поліклінічного відділення
Медсестра поліклінічного відділення згідно вимог фаху має володіти таким об’ємом знань:

1. основами законодавствами МОЗ України, нормативними документами, які визначають діяльність закладів охорони здоров’я.

2. загальними питаннями організації медико-санітарної допомоги.

3. вміти організувати надання медичної допомоги населенню:

· володіти наданням першої медичної допомоги при загрозливих станах для життя людини;

· наданням першої медичної допомоги хворому та потерпілому на до госпітальному етапі;

· володіти технікою введення ліків підшкірно, внутрішньомязево, внутрішньовенно;

· вміти ставити банки, гірчичники, клізми, крапельниці, правильно накладати пов’язки;

· володіти методами обстеження, направленими на виявлення новоутворень молочних залоз;

· знати тактику дій медичного персоналу при виявленні хворих, що підозрюються на небезпечні інфекції

· брати участь і вміти організовувати комплекс протиепідемічних заходів у вогнищі інфекцій;

· мати знання по основним аспектам медицини;

· брати активну участь у проведенні заходів, щодо профілактики серед населення дільниці різних захворювань;

· знати методи та засоби пропаганди здорового способу життя, брати участь в пропаганді санітарно-гігієнічних знань серед населення;

· знати обліково-звітну документацію по розділам своєї роботи;

· знати основи медичної етики та деонтології;

· знати основи техніки безпеки та охорони праці;

· знати календар профілактичних щеплень, правила їх проведення, проти покази;

· знати клініку і діагностику найбільш розповсюджених захворювань з терапії;

· знати підготовку хворого до різних методів обстеження;

· уміти проводити збір, доставку, зберігання збірного матеріалу для бактеріологічного, біохімічного дослідження;

· забезпечити належний догляд за важкохворими, здійснити догляд за самотніми хворими вдома;

· Основними демографічними показниками, показниками здоров’я населення;

· Вміти вираховувати основні якісні показники роботи;

· Брати участь у роботі науково-практичних конференцій.

Функції медичної сестри поліклінічного відділення:

· підготувати кабінет і медичну документацію до прийому хворих;

· приготувати дезрозчини

· провести обробку медичних засобів;

· регулювати потік хворих;

· вести обліково-звітну документацію під час прийому хворих (журнал запису хворих, ф.0.25; ф.030; щоденник медсестри;

· виконувати лікувальні і діагностичні призначення лікаря в поліклініці та на дому;

· знати основні правила надання необхідної допомоги хворому; проводити санітарно-просвітню роботу та пропаганду здорового способу життя серед населення;

· проводити забір матеріалу на різні лабораторні обстеження;

· викликати хворих на ФГ обстеження;

· викликати диспансерних хворих на огляд та комплексне обстеження;

· проводити нагляд за інфекційним осередком на дільниці;

· супроводжувати хворого на консультацію до спеціалістів вузьких фахів.

Дільнична медсестра зобов’язана:

· знати основні теоретичні та практичні положення роботи терапевтичних кабінетів;

· підготувати кабінет і медичну документацію до прийому хворих;

· під час прийому допомагати лікарю в організації надання медичної допомоги;

· виконувати лікувальні і діагностичні призначення лікаря в поліклініці та на дому;

· знати основні правила надання необхідної медичної допомоги хворому та в випадку необхідності надати її до появи лікаря, знайомити хворих з правилами прийому процедур, додержання режиму, підготовки та збирання аналізів;

· приймати активну участь в диспансеризації населення;

· проводити подвірні обходи для виявленні хворих на АГ, туберкульоз;

· викликати диспансерних хворих на обстеження;

· вести форму 30;

· активно відвідувати диспансерних хворих, одиноких пристарілих, хворих групи ризику з метою направлення їх на амбулаторне обстеження;

· вести облікову та медичну документацію (плани, зошит призначень, журнал щеплень, стаціонарів на дому);

· складати звіти про роботу за місяць, квартал, рік по розробленим схемам згідно вимог;

· вчасно здавати інформацію в інформаційно-аналітичний відділ;

· брати участь у санітарно-епідеміологічній роботі на дільниці;

· володіти методикою підготовки хворого до різних обстежень;

· виконувати правила санітарно-епідемічного режиму і санітарної гігієни в кабінеті та на робочому місці.

Медична допомога на дому - один з основних видів діяльності поліклініки, лікарську допомогу вдома дільничним лікарем надають з 9⁰⁰ до 19⁰⁰, в решті випадків - службою швидкої допомозі. Дані про виклик заносять в журнал. Лікар забезпечує проведення хворому необхідних клініко-діагностичних досліджень, виконання медичною сестрою лікувальних процедур, консультацій з лікарями інших спеціальностей.
У всіх випадках, в яких показана госпіталізація, хворих направляють на стаціонарне лікування. За відсутності показів до госпіталізації або при утрудненні її реалізації дільничний лікар організовує догляд за хворим вдома - стаціонар на дому.
Стаціонар на дому організовується для хворих, як з гострими захворюваннями, так і при загостреннях хронічних хвороб. При гострих захворюваннях лікар найчастіше обмежується 1- 2 відвідинами, надалі переводячи пацієнта на амбулаторне лікування в поліклініці.
Під час загострення хронічних захворювань меддопомога вдома нерідко приймає характер систематичного лікування, у ряді випадків максимально наближеного до умов стаціонару. У цих умовах особливо важливо організувати повноцінне обстеження хворого, своєчасно і регулярне виконання вдома всіх призначень, догляд за хворим. На хворого, який перебуває в стаціонарі вдома, заповнюється "Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома" (ф. 003-2/о). Звіт про роботу стаціонару на дому подається у встановлені терміни у встановленому порядку.

Розгляньте особливості роботи реєстратури та основні моменти занесіть в свій щоденник.

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1285; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

12 3 4 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!