Причины инвалидности при при осложнен прогрессир близорукости



 Возможно снижение зрения остроты до 0,3 и ниже, слабовидение. Осложнения: отслойка сетчатки, потеря зрения, ретинопатии, нейродистрофические процессы.

Методы физиотерапии в офтальмологии

Увч, сухое тепло, криодеструкция, кварцевое облучение.

15) Выпишите рецепт на очки для дали, если острота зрения и рефракция: Vis OU = 0,5 sph+l,0d = 1,0

 Rp: очки для дали                     

Vis OD convex + 1,0 sph              

Vis OS convex + 1,0 sph              

Dpp = 64 мм   

 

 

Билет № 19

1) Сетчатка и ее функции:

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза – выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистой оболочки. 2 отдела à зрительная часть – высокодифференцированная нервная ткань от зрительного нерва до зубчатого края. Желтое пятно – пигментированный слой (центральная ямка наилучшая острота зрения- колбочки – цветовое зрение) остальные отделы переферическое зрение.

à диск зрительного нерва – слепое пятно.

Чувствительной иннервации нет!

Прикреплена в 2-х местах – по зубчатой линии

                                        - вокруг диска зрит.

Микроскопические слои

I. пигментный эпителий

II. слой колбочек и палочек

III. наружная глиальная пограничная мембрана

IV. наружный зернистый слой ( 1 нейрон ядро палочек и колбочек фоторецепторный)

V. наружный сетчатый слой

VI. внутренний зернистый слой ( 2 нейрон биполярный – ассоциативный)

VII. внутренний сетчатый слой

VIII. ганглионарный слой

IX. слой нервных волокон

X. внутренняя глиальная пограничная мембрана

2.Передний размер глазного яблока взрослого человека при эмметропии – 24 мм.

3.Методы исследован бинокулярного зрения:

- четырехточечного цветотеста

- Опыт Соколова «дырка в руке»

- опыт со спицами

- чтение с карандашом

4) Ксантелазма. Причины. – доброкачественные липидные отложения под кожей век. При сах диабете, гиперхолестеринемии. Лечение при выраженном косметическом дефекте – хирургическое

5) К стойкому слезотечению могут привести патология слезных органов: стеноз носослезного канала, воспаление канала мешка. Патология век: выворот век ( слезные точки не погружаются в слезное озерцо. Трихиаз – неправильный рост ресниц.

6) Виды пересадки  роговицы.

1. Аллогенная трансплантация – устранение стойкого помутнения.

2. Керотопластика послойная сквозная. Цели: с оптической лечебной, тентонической и мелиоративными целями. При отсутствии медикаментозного эффекта, длительное незаживление язв, кератитах.

7) Изменен стекловид тела при иридоциклитГемофтальм – кровь в стекловидном теле. Причины: травмы, контузионные, проникающие ранения, травмы глазницы, гипертонические кризы à образование помутнений, снижение остроты зрения, шварты, отслоение сетчатки.

8) Показания к удален двусторон катаракт.двусторонняя врожденная катаракта ( операции в первые месяцы жизни), если зрение меньше 0,3

Операции при закрытой глаукоме.

1. иридэктомия

2. фистулизирующие

3. Операции на венозном синусе склеры и на цилиарном теле.

Тактика при сотрясении сетчатки

Наблюдение за больным, доложен находиться в покое. Обследовать больного на наличии отслойки, скоплений крови.

11) Отличие неврита зрит нерва от застойного диска зрит нерва:

- неврит зрительного нерва – гиперемия диска зрительного нерва, стушеванность границ, расширение артерий и вен.

- Застойный диск – отечная область диска, грибовидно возвышается, артерии сужены, вены расширены, область пятна – светло-розовая. По зрительным ф-циям: при неврите – резко нарушается зрение помутнение, сужение полей зрения; при застойном – зрительные ф-ции могут долго сохраняться.

12) Мнимое косоглазии – расхожден между зрительной и оптической осями достигает большой величины ( > 10 гр) и центры роговиц смещаются в ту или иную сторону, создавая впечатление косоглазия.

13)Флегмона орбиты – температура, головная боль, недомогание, нарушение подвижности глазного яблока, возможны менингеальные симптомы.

14) Тималол – неселективный В-адреноблокатор гипотензивное средство – при глаукоме.

Rp: Sol. Timololi 0,5 %– 5,0

 D.S. по 2 капли 2 раза в сутки.

15) Выпишите очки для дали, если острота зрения и рефракция: Vis OD = 0,4 sph+2,0d = 1,0           Vis OS = 0,5 sph+l,0d = 1,0.  

Очки для дали

OD соnvex + 2,0 D

OS соnvex + 1,0 D

Дpp 64 мм

 

Билет № 20

1. Анатомия слезоотводящих путей?

Сл. пути это: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал.

Сл. точки находятся у медиального угла глазной щели, они обращены к глазному яблоку. Они переходят в слезные канальцы, имеющие вертикальные и горизонтальные колена. Их длина 8-10 мм. Горизонтальные части впадают в слезный мешок на его латеральной стороне. Сл. мешок – это закрытая сверху циллиндрическая полость длиной 10-12 мм. И диаметром 3-4 мм. Он находится в слезной ямке, он окружен фасциями. Ниже он переходит в носослезный канал, открывающийся под нижней носовой раковиной. Длина 14-20 мм., ширина 2-2,5 мм.


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!