Судороги артикуляционного аппарата
Лекция № 1.
Симптоматика, классификация, обследование заикания (3 часа).
Заикание. Определение, причины возникновения, классификация, симптоматика, особенности течения, профилактика, предупреждение рецидивов. Обследование заикающихся дошкольников.
Определение.Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Синонимы-логоневроз
Это сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством её нормального ритма, непроизвольными остановками в момент высказывания или вынужденными повторениями отдельных звуков и слогов.
Причины заикания
1. Предрасполагающие
2. Производящие
Предрасполагающие причины
ü Невропатическая отягощенность родителей.
ü Нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие функции ЦНС
ü Невротические особенности ребенка
ü Ночные страхи
ü Энурез
ü Раздражительность
ü Эмоциональная напряженность
ü Конституционная предрасположенность
ü Заболевания вегетативной НС
ü Повышенная ранимость
ü Наследственная отягощенность
ü Врожденная слабость речевого аппарата
ü Поражения головного мозга
ü Родовые травмы
ü Асфиксии инфекции
ü Обменно-трофические нарушения.
Неблагоприятные условия при возникновении логоневроза:
Ø Физическая ослабленность
Ø Ускоренное развитие ребенка
|
|
|
Ø Скрытая психическая ущемленность
Ø Недостаточность положительных эмоций
Ø Недостаточность развития моторики, чувства ритма, артикуляции.
Приводящие причины:
ü Анатомофизиологические
ü Энцефалолитические последствия заболевания
ü Травмы головного мозга(асфиксии, сострясения)
ü Истощение, переутомление нервной системы
ü Инфекционные заболевания (коклюш)
ü Болезни внутренней секреции, обмена веществ
ü Несовершенство звукопроизношения
ü Психические и социальные причины
ü Психотравма
ü Неправильное воспитание в семье
ü Хронические конфликтные переживания
ü Длительные отрицательные эмоции
ü Острое потрясение
ü Чрезмерная радость
ü Неправильное формирование речевой функции(речь на вдохе)
ü Речевая и мыслительная перегрузка
ü Полиглоссия
ü Подрожание заикающимся
ü Двуязычие в семье
Симптоматика
1. Речевые судороги
2. Нарушения ЦНС
3. Нарушения физического здоровья, общей речевой моторики
4. Речевые запинки
5. Фиксация на дефекте
6. Логофобия
7. Уловки
8. Особенности личности
Симптоматика. Основным симптомом заиканияявляются речевые судороги
Речевые судороги возникают только в момент речи или при попытке начать речь и выражаются в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата.
|
|
|
Судороги при азикании различают по форме:
Тоничнские (спазмическое сокращение мышц –Т-ополь)
Клонические (ритмические повторяющиеся судорожные движения мышц то-то-тополь)
Смешанные (тоноклонические, клонотонические)
Судороги мышц речевого аппарата имеют различную локализацию.
· Дыхательные
· Голосовые
· Артикуляционные
· Смешанные
Дыхательные судороги
Инспираторная судорога – судорожный вдох
Экспираторная судорога – судорожный выдох
Смешанные дыхательные судороги – судорожный вдох и выдох
Судороги голосового аппарата
Судороги голосового аппарата возникают, как правило, в момент попытки произнесения гласного звука. Различают три основных вида судорог голосового аппарата.
Смыкательная голосовая судорога возникает при попытке начать речь или в середине речевого высказывания, что внезапно прекращает голосоподачу.
Голосовые складки в момент судороги резко смыкаются, препятствуя прохождению воздуха. Основным признаком этого вида судорог является полное отсутствие звука, которое может быть различным по длительности. Блеющее произношение А-А-А-Аня
|
|
|
Размыкательная судорога (голосовая щель остается открытой). При этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь;
Вокальная судорога возникает в виде повышения тонуса голосовых мышц. Судорога возникает в процессе речи, как правило, на гласных звуках. Акустически вокальная судорога воспринимается как необычная продолжительность вокализации гласного звука. При вокальных судорогах тембр голоса и его частотные характеристики могут быть не нарушенными, однако иногда у заикающихся наблюдается вокальная судорога, при которой может меняться тембр голоса и его высота. Голос приобретает неприятное, фальцетообразное, то понижающееся, то повышающееся звучание.
Дрожащий или толчкообразный гортанный спазм
Во время дрожащего гортанного спазма голосовые складки то смыкаются, то размыкаются, в результате чего возникают нефонологические звуки. Для этой судороги характерна открытая ротовая полость, что может сопровождаться ритмическим отбрасыванием назад или опусканием головы вперед.
Судороги артикуляционного аппарата
Артикуляционные судороги разделяют на лицевые (губы, нижняя челюсть), язычные и судороги мягкого неба.
|
|
|
Лицевые судороги
Смыкательная
Смыкательная судорога губ проявляется в виде спазма круговой мышцы рта, в результате чего губы сильно сжимаются, при этом другие лицевые мышцы могут не принимать участия в судороге. При попытке произнести звук щеки могут надуваться под напором воздуха, наполняющем полость рта, нарушается произнесение губных звуков (п, б, м, в, ф). В тяжелых случаях судорога нарушает и произнесение звуков, которые по локализации относятся к язычным (т, д, к).
Верхнегубная судорога наблюдается редко. Проявляется спазмом мышц, поднимающих верхнюю губу, а иногда и крылья носа. Возникает чаще с одной стороны лица, при этом ротовая щель принимает косое направление. Верхнегубная судорога чаще бывает тонической по типу. При этой судороге произнесение всех губных звуков является практически невозможным. Лицо становится асимметричным, искаженным.
Нижнегубная судорога аналогична верхнегубной. Поражает одну или обе мышцы, опускающие угол рта. В том случае, если поражаются обе мышцы, наблюдается резкий отворот нижней губы. Изолированно наблюдается редко.
Угловая судорога рта характеризуется резким оттягиванием угла рта справа или слева вместе с приподнятием его. Ротовая щель перекашивается в сторону судорожно сокращенных мышц. Может быть распространение судороги на мышцы носа, век, лба. Угловая судорога нарушает работу круговой мышцы рта. Заикающийся во время судороги не в состоянии сомкнуть губы, в результате чего расстраивается произнесение соответствующих согласных. Угловая судорога рта может возникать с обеих сторон рта. Она бывает как тонической, так и клонической.
Судорожное раскрытие ротовой полости может протекать в двух вариантах: а) рот раскрывается широко с одновременным опусканием нижней челюсти; б) при сомкнутых челюстях резко обнажаются зубы. Очертания рта приобретают квадратную форму. Все мышцы артикуляционного аппарата крайне напряжены. Судорога носит обычно тонический характер и нередко иррадирует и может захватывать мышцы лба, век и всю мускулатуру лица.
Сложная судорога лица. Хотя и выделена И.А. Сикорским в отдельную судорогу, однако, по его мнению, не имеет самостоятельного значения, а представляет собой одно из проявлений выраженных в тяжелой степени различных лицевых судорог, включающих судороги лобных мышц, круговой мышцы век, ушных мышц. Сложная лицевая судорога, как правило, сопровождает судорогу круговой мышцы рта. По мнению ряда исследователей, она характерна для тяжелого заикания у взрослых.
Язычные судороги
Составляют вторую группу судорог артикуляционного аппарата и наблюдаются, как правило, при произнесении звуков, в артикуляции которых принимает участие язык. Различают несколько видов судорог языка.
Судорога кончика языка является наиболее часто встречаемой среди артикуляторных судорог. Кончик языка упирается с напряжением в твердое небо, в результате чего артикуляция приостанавливается, выдох (а, значит, и фонация) в этот момент прекращается, возникает необоснованная пауза.
Судорожный подъем корня языка выражается в насильственном подъеме корня языка вверх и оттягивании назад. Во время судороги происходит смыкание корня языка с небом, в результате чего полностью блокируется прохождение воздушной струи через ротовое отверстие. Эта судорога возникает при произнесении заднеязычных звуков (г, к, х).
Изгоняющая судорога языка характеризуется выталкиванием языка наружу в пространство между зубами. Она может быть тонической и клонической. При тонической судороге язык может находиться высунутым из полости рта, а при клонической — периодически выдвигаться вперед и затем с силой втягиваться внутрь. Во время судороги произнесение звуков становится невозможным, дыхание нарушается, могут возникнуть даже болевые ощущения. Если судорога носит не резко выраженный характер, язык может оставаться в полости рта, лишь упираясь в зубы.
Подъязычная судорога характеризуется опусканием нижней челюсти и открытием полости рта. Эта судорога охватывает мышцы, связанные с подъязычной костью. При этой судороге часто наблюдается повторение слогов и придыхания. Очень редко она носит самостоятельный характер, в основном сочетается с судорогами другой локализации.
Судорога мягкого неба
Данная судорога изолированно встречается крайне редко. Чаще она наблюдается в составе сложной общей генерализованной судороги артикуляционного аппарата.
Во время судороги мягкое небо то поднимается, то опускается, в результате чего вход в носовую полость то открывается, то закрывается, что придает звукам нозализованный оттенок. Внешне судорога выражается внезапной остановкой речи и повторением звуков, похожих на “пм-пм” или “тн-тн”, “кн-кн” и т.п. в зависимости от положения языка и губ. Субъективные ощущения заикающихся выражаются в чувстве неприятного напряжения, саднения и сухости в носу.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 467; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!