Частота и продолжительность сна детей от 2,5мес. до 7 лет

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

Возраст детей	Количество периодов дневного сна	Длительность каждого периода дневного сна	Продолжительность сна в течение суток ( с ночным сном)
2,5мес.-5-6мес.	4-3	2ч.-1ч30мин.	17ч30мин-17ч
5-6мес.-9-10мес.	3	2ч.-1ч30мин.	16ч30мин
9-10мес.-1 г.	2	2ч.-1ч30мин.	14 ч 30мин-14 ч
1г.-1г.6мес.	2	2ч.-1ч30мин.	14 ч 30мин-14 ч
1г.6мес.-2г.	1	3ч	14 ч 30мин-13 ч 30мин
2-3г.	1	2ч30мин	13 ч 30мин-12 ч 30мин
3-4г.	1	2ч.20мин	13 ч 20мин-12 ч 20мин
4-5г.	1	2ч.10 мин	13 ч 10мин-12 ч 35мин
5-6г.	1	1ч50мин	12 ч 35мин-11 ч 35мин
6-7г.	1	1ч45 мин	12 ч 30мин-11 ч 30мин

ПМП Ожоги

Виды ожогов В зависимости от повреждающего фактора ожоги разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические. По глубине поражения выделяют 4 степени: I степень - покраснение и отек кожи, II степень - на фоне покраснения и отека кожи образуются пузыри, наполненные жидкостью, III степень - некроз кожи, IV степень - некроз кожи и подкожной клетчатки, мышц, костей. Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность ноги, передняя поверхность туловища - по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %. Помощь при ожогах Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой. При химических ожогах пораженную кожу сначала обмойте большим количеством воды в течение 10 - 30 мин, а затем - нейтрализующими растворами: при ожогах кислотами - раствором соды, при ожогах щелочами - слабым раствором уксусной кислоты.Дайте пострадавшему 1 - 2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола. Если площадь ожога превышает 15 %, дайте пострадавшему выпить не менее 0,5 л воды с пищевой содой и поваренной солью (1/2 ч.л. соды и 1 ч.л. соли на 1 л воды).На ожоговые раны наложите сухие стерильные повязки и срочно госпитализируйте пациента.

39.ТЕПЛОВОЙ УДАР - наступает при перегревании тела.

Нарастающая слабость, головокружение, затем внезапное повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, обморок, покраснение и одутловатость лица, учащение дыханияи пульса.

ПМП. При появлении первых признаков теплового удара пострадавшего перенести в тень, освободить от стесняющей одежды. Расстегнуть крючки, пуговицы, тесемки. Голову приподнять. Смочить тело водой, холод на голову, обильноепитье. Создать покой. Вызвать врача.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР — причины см. выше пункт 5 «в» и «г».

Появляется головокружение, слабость, острая головная боль, мелькание и глазах. В более тяжелых случаях наступает потеря сознания, рвота, повышение температуры тела.

ПМП. Мероприятия те же, что и при тепловом ударе — см. выше.

40. . Гигиенические требования к изданиям

4.1. Общие требования

Гигиенические требования к изданиям направлены на обеспечение их удобочитаемости и дифференцированы в соответствии с гигиенической классификацией изданий, установленной в настоящих санитарных правилах.
4.1.1. Издание следует оформлять по требованиям для младшей из указанных в читательском адресе групп, если издание рассчитано на две возрастные категории.
4.1.2. Требования к шрифтовому оформлению не зависят от графической основы шрифта для изданий второй; третьей и четвертой возрастных групп.
4.1.3. Корешковые поля на развороте издания должны быть не менее 26 мм, при этом размер корешкового поля на странице должен быть не менее 10 мм
Допускается на полях страницы, кроме корешковых, размещать условные обозначения, наглядные изображения, текст объемом не более 50 знаков на расстоянии не менее 5 мм от полосы.
Верхнее, наружное и нижнее поля, не включая иллюстративного заполнения полей, должны быть не менее 10 мм, кроме страниц с полосными иллюстрациями.
4.1.4. При печати черной краской интервал оптических плотностей элементов изображения текста и бумаги в издании должен быть не менее 0,7. Не допускается печать текста с нечеткими («рваными») штрихами знаков.
4.1.5. При печати текста на цветном, сером фоне, участках многокрасочных иллюстраций оптическая плотность фона должна быть не более 0,3.
4.1.6. В издании не следует применять:
- шрифты узкого начертания;
- цветные краски на цветном фоне при кегле менее 20 пунктов и объеме текста более 200 знаков.
4.1.7. Шрифтовое оформление заголовков не регламентируется.
4.1.8. В раскрасках линия рисунка должна быть толщиной не менее 2 пунктов (жирная), минимальный габаритный размер элементов рисунка должен быть не менее 5 мм.
4.1.9. Дефекты, приводящие к искажению или потере информации, ухудшающие удобочитаемость, условия чтения, в издании не допускаются:
- непропечатка (потеря элементов изображения), смазывание, отмарывание краски, забитые краской участки, пятна, царапины, сдвоенная печать;
- затеки клея на обрезы или внутрь блока, вызывающие склеивание страниц и повреждение текста или иллюстраций при раскрывании;
- деформация блока или переплетной крышки.

43.Плантография — это метод получения графического «отпечатка» подошвенной по-верхности стопы на бумаге. Отпечаток получают на специальном устройстве — плантографе, представляющем собой рамку, затянутую резиновой мембраной. Перед каждым измерением нижняя поверхность мембраны смазывается типографской краской. Затем под мембрану подкладывается лист бумаги, пациент встаёт на мембрану, а врач очерчивает специальным «шпателем» периметр стопы.На получаемом отпечатке вручную соединяют определённые реперные точки и рассчитывают показатели, количественно характеризующие состояние стоп пациента. Этот способ прост, не требует дорогостоящего оборудования и незаменим для обследований в «полевых» условиях.Однако в данном случае оценивается состояние только опорной поверхности стопы без учёта её деформаций в сагиттальной и фронтальной плоскостях.Кроме того, качество получаемых оттисков не всегда соответствует требованиям, необходимым для проведения последующих расчётов. Несмотря на вышеуказанные недостатки, на сегодняшний день плантография является наиболее распространённым методом количественной оценки сводчатости стоп.Профилактика плоскостопия на самых ранних этапах включает своевременное и полноценное лечение рахита, патологии центральной нервной системы, укрепление мышц и сумочно-связочного аппарата нижних конечностей при помощи гимнастики и массажа. В более позднем периоде, начиная с года, когда ребенок осваивает вертикальную позу, ходьбу не менее важно ношение рациональной обуви.Рациональной (ортопедически верной) для здоровых детей до трех лет является обувь, плотно обхватывающая, но не сдавливающая ногу, с жестким задником, фиксирующим пятку в верном положении, каблуком высотой 0,3-0,5 см, подошвой, дающей возможность переката. Здоровым детям до семи лет тоже необходима обувь с небольшим каблуком (до 1 см) и возможностью переката. Задник может быть мягким. Ходить босиком или в носках по полу детям дошкольного возраста вредно. Они могут ходить босиком по песку, гальке, траве, наклонной плоскости вверх и вниз, по гороху, фасоли...Для профилактики плоскостопия и укрепления мышц стоп полезно использовать стельки-тренажер Планта, в которых область свода выложена массажными элементами. Эти стельки рекомендуется носить не более 5-6 часов в день. Удобно вкладывать стельки Планта в обувь, которую ребенок носит в детском учреждении. Время активности ребенка в ДОУ примерно равно рекомендуемому времени ношения стелек. В выходные ребенок не посещает ДОУ и стопы отдыхают.При наличии дефектов стоп полезно использовать ортопедические стельки, способствующие исправлению дефекта, либо проводить специальную коррекцию обуви.С ростом ребёнка соответствующим образом меняется позиционная установка стоп, форма и индивидуальные изгибы сводов стоп. Установка стоп претерпевает естественные физиологические изменения и к 8-9 годам стопы должны занять нейтральную позицию, когда средняя линия пяточной кости лежит близко (+5°) к вертикальной оси голени и всей нижней конечности. В 60-ых годах сотрудники Ленинградского института протезирования во главе с профессором С. Ф. Годуновым провели подробнейшее исследование «созревания» сводов стоп детей ясельного и детсадовского возраста. Всего были изучены 4881 ребёнок от 2 до 18 лет. Результаты показали, что у 97,6 % детей 2-летнего возраста имеются плоские стопы, причём у 72 % из них плоскостопие III степени. С возрастом количество плоских стоп резко снижалось, достигая минимальных цифр к 9 годам. В этом возрасте продольное плоскостопие I и II степени было установлено только у 4,3 %, III степени — у 0,8 % обследованных детей.Судя по результатам этого и других многочисленных исследований, к 7-9 годам своды стопы, форма ног и осанка должны постепенно выравниваться и приобретать очертания, характерные для взрослого человека. На подростковый возраст и период интенсивных эндокринных перестроек приходится следующий период повышенной уязвимости. В этот период скелетно-мышечная система детей наиболее склонна к деформациям. Пол, возраст, генетические особенности и особенно средовые факторы могут существенно влиять на дальнейшее формирование осанки, формы ног и сводов стопы. Так естественное, возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда. Например, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны), но если эта гибкость чрезмерна, а мышечно-связочный «корсет» тела отстаёт в развитии, Х-образная форма ног и избыточный прогиб (гиперлордоз) поясницы остаются надолго, может быть, на всю жизнь. Некоторые детские тренеры в погоне за гибкостью пытаются постоянно «растягивать» своих подопечных, плодя «суперменов» с разболтанными суставами. Повышенная гибкость хороша только при сбалансированном мышечно-связочном аппарате суставов. Также отрицательно на осанку, форму ног и «созревание» сводов стопы ребёнка влияет и избыточный вес или резкая его прибавка.

42.Пищевые отравления - это заболевания, связанные с употреблением продуктов или готовой пищи, зараженных микробами (токсикоинфекция) или продуктами жизнедеятельности микробов - токсинами. Такие отравления называются интоксикациями.

Микроб «сальмонелла» К группе микробов, вызывающих пищевые отравления - токсикоинфекции, относятся сальмонеллы (лат. Salmonella). Эти микробы встречаются у больных животных. Но и здоровые животные могут быть выделителями этих микробов; они, например, встречаются у водоплавающих птиц,- в хозяйствах, имеющих загрязненные водоемы. Продукты могут заражаться при контакте с частицами навоза, грязной тарой, при перевозке с несоблюдением санитарных правил, а также грызунами, которые часто являются носителями сальмонелл (палочки туляремии). Сальмонеллы хорошо размножаются на продуктах, содержащих относительно большое количество влаги, и особенно на продуктах животного происхождения: измельченном мясе - фарше, рыбных продуктах, кондитерских изделиях с кремом, сырье для мороженого, молочных продуктах (твороге, сметане), яйцах водоплавающей птицы. Особенную опасность представляет пища, зараженная уже после термической обработки. Признаки болезни могут проявиться от одного часа до двух суток после приема человеком зараженной пищи: появляется головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, боли в животе. Температура тела может повышаться до 39°С. Дети переносят пищевые отравления гораздо тяжелее, чем взрослые, а особенно дети, ослабленные ранее перенесенными болезнями. В случав появления хотя бы нескольких подозрительных признаков заболевания нужно немедленно вызвать врача. Если имеется подозрение на пищевое отравление (особенно, если одновременно внезапно заболевает несколько человек с похожими симптомами), нужно до приезда врача способствовать наиболее быстрому выведению из организма съеденной пищи. Эти заболевания могут наступать в любое время года, но чаще всего в летне-осенний период. Заболевания легко предупредить при соблюдении санитарных правил в процессе хранения пищевых продуктов, приготовления пищи и раздачи.

1. Скоропортящиеся продукты - мясо и мясные изделия, рыба и рыбные изделия, молоко, сметана, творог и др. - хранить при температуре +4-0* С.

2. Продукты, прошедшие термическую обработку, и те, которые употребляются в пищу без повторной термической обработки (колбасы и колбасные изделия, сыры, творог, сметана, молоко и др.), хранить отдельно от продуктов сырых (мяса, мясных изделий, рыбы и др.).

3. Ограничение сроков хранения готовой пищи, холодных и горячих блюд на кухне; практически пища должна быть роздана не позднее чем через 30 минут – 1 часа после приготовления.

4. Выполнение правил поточности технологического процесса кулинарной обработки мяса, рыбы, овощей.

5. Соблюдение личной гигиены.

6. Поддержание помещений и оборудования в соответствующем санитарном состоянии.

Бактерия «ботулинус» К особенно опасным для здоровья и жизни человека относится ядовитое вещество, вырабатываемое микробами ботулинус и некоторыми видами стафилококков. Микробы ботулинус сохраняются в почве, в навозе, в каловых массах животного и человека. Следовательно, заражение пищевого продукта может произойти при нарушении санитарных правил перевозки, хранения и обработки. Ботулизм - тяжелое заболевание, при несвоевременном медицинском вмешательстве может - закончиться смертью. Признаки заболевания проявляются через 24 часа, а иногда через несколько суток. Источником микробов стафилококка может быть человек, страдающий гнойничковыми заболеваниями кожи или ангиной, и молоко от коров, болеющих воспалением вымени. Стафилококки очень быстро размножаются и выделяют яд (токсин) на таких продуктах, как кремы, мясной фарш, ливерные колбасы, заливное, молоко, творог, мороженое, варенье и др. Особенно быстро этот микроб размножается при температуре 36-37°С тепла. Микробы стафилококка не стойки к термической обработке: погибают через несколько минут кипячения, а токсин, выделяемый микробами, не погибает даже при кипячении в течение 1,5-2 часов. Признаки заболевания, наступившего от употребления пищи, зараженной токсином, наступают через 2-4 часа. Появляются боли в животе, понос, рвота, общая слабость, в тяжелых случаях мышечные судороги и ослабление работы сердца. При появлении болей следует немедленно вызвать врача. До прихода врача больному нужно предоставить покой, согревание. Для предупреждения пищевого отравления токсином стафилококка необходимо выполнять определенные требования:

1. Строго и постоянно соблюдать санитарные правила.

2. Сократить до минимума хранение термически обработанных продуктов и готовой пищи.

3. Не допускать использования молока и молочных продуктов от коров, больных воспалением вымени.

4. Если есть гнойничковые заболевания кожи, то не следует участвовать в приготовлении.

Важной составляющей качественного обслуживания плавательных бассейнов является химия для бассейнов hth. Химия для бассейнов позволяет в течение длительного времени обезопасить от бактерий, вирусов и грибов бассейны.

43.Для предупреждения не только болезней кожи, но и ряда других заболеваний организма большое значение имеет правильный гигиенический уход за кожным покровом.Через открывающиеся на поверхности кожи в большом количестве выводные протоки потовых желез в норме выделяется от 400 до 600 мл пота в сутки. При испарении пота на поверхности кожи остаются в значительном количестве выводимые с потом продукты обмена веществ организма.Поверхность кожи постоянно покрывается смазкой, выделяемой сальными железами, придающей коже эластичность и предохраняющей ее от высыхания.Непрерывно происходящее обновление клеток эпидермиса приводит к отторжению отживших пластов клеток, которые откладываются на поверхности кожи вместе с жировой смазкой и остатками пота.Осаждающиеся из воздуха на кожу пыль, грязь, сажа, микробы и т. д. способствуют еще большему загрязнению кожи, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития микробов, могущих в дальнейшем являться источником ряда заразных болезней.Все это говорит о необходимости заботиться о чистоте, о гигиеническом состоянии нашего кожного покрова.

44. Закаливающие процедуры для детей 1 - 3 лет

ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ

Помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно проветривать. Лучше устраивать сквозное проветривание, при котором происходит полная смена воздуха, а температура в комнате может понизиться до +16...+18 "С. За 15—20 минут до возвращения ребенка с прогулки окно (форточку) следует закрыть. Летом окна могут быть открыты весь день, а если возможно, и ночью. Только примите меры безопасности! При воздушных ваннах в помещении температура воздуха для детей старше 1 года должна постепенно снижаться до +18 °С. Более высокая температура не дает закаливающего эффекта.

- Для детей очень полезен сон на свежем воздухе — чем дольше, тем лучше. Место для сна выбирайте в зависимости от температуры воздуха и погоды. Оно должно быть надежно защищено от ветра, а при дожде и снеге — находиться под крышей (на балконе, веранде). Одежда малыша должна соответствовать времени года. Летом во время сна укрывайте его тканевым одеялом, весной и осенью — байковым, а зимой наденьте на ребенка байковую пижаму с длинными рукавами, теплые носки, косынку, шапочку, уложите его в специальный стеганый спальный мешок-конверт со шлемом, укройте теплым одеялом поверх мешка. Матрац и спальный мешок храните в теплом помещении. Лицо малыша пусть будет открыто. Только не оставляйте ребенка одного. На балконе, на улице малыш может спать при температуре воздуха до -10 "С, а если он закален, то до -15 °С.

- Если вам трудно организовать сон на свежем воздухе, приучите малыша спать в комнате при открытом окне. При этом в холодное время температура воздуха в комнате может понизиться до +16...+18„ °С. На ребенка наденьте хлопчатобумажную пижаму с длинными рукавами и укройте теплым одеялом.

- Воздушные ванны можно принимать во время утренней гимнастики, когда ребенок одет в шортики и майку. Для этого открывают окно (форточку), чтобы температура воздуха снизилась до + 16...+18 °С. Продолжительность воздушной ванны может быть от 1—2 до 5—8 минут.

СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ

Солнечные ванны оказывают закаливающее и общеукрепляющее действие, но принимать их нужно очень осторожно.
Сначала ребенка следует закаливать свето-воздушными ваннами в кружевной тени деревьев, оголяя только руки и ноги. Потом можно оставить малыша в одних трусиках и панаме или головном уборе с козырьком на открытом солнце. Одежда на малыше должна быть светлая.
Сначала продолжительность солнечных ванн должна одномоментно составлять 2—3 минуты. Постепенно процедуру доводят до 10 минут. В течение дня общее время солнечных ванн не должно превышать более 1 часа.
Лучшее время для принятия солнечных ванн в средней полосе России — от 10 до 12 часов. С 12 до 17 часов старайтесь не находиться под открытым солнцем, поищите тенистое место. Возьмите с собой бутылочку с водой, чтобы поить ребенка.
Солнечная ванна должна начинаться не ранее чем через 1,5 часа после еды и заканчиваться не позднее чем за 30 минут до еды. После процедуры дайте малышу спокойно поиграть в тени, а потом умойте его прохладной водой.

Следите за состоянием ребенка, не допускайте перегревания. При появлении первых признаков перегревания ребенка (покраснение лица, повышенная потливость, вялость) следует немедленно увести его в тень, умыть лицо холодной водой и дать попить.

ХОЖДЕНИЕ БОСИКОМ

Хорошее закаливающее действие оказывает хождение босиком.
Установлено, что на подошве стопы находится значительно больше температурных рецепторов, чем на остальных участках кожи.
Сначала приучите малыша в течение 3—5 минут ходить босиком по коврику или одеялу, а потом можно бегать по полу. Летом можно побегать по траве или песку.

ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

При закаливании водой применяют обтирание, обливание, купание, умывание, ножные ванны, игры с водой.

- Полезное воздействие оказывает влажное обтирание. Начинают его с рук и ног водой при температуре +28 °С. Через неделю каждые 1—2 дня температуру воды снижайте на 1—2 °С. Для ослабленных детей температуру воды надо снижать медленнее — через каждые 5—7 дней, конечная температура для них должна быть выше +20 °С. Для обтирания используйте махровую варежку или небольшое полотенце. Смочите его водой нужной температуры и быстро оботрите им руки и ноги ребенка, слегка массируя кожу по направлению от пальцев к туловищу. После этого разотрите кожу мягким сухим полотенцем.

- Общее обтирание проводите в такой последовательности: руки, грудь, живот, спина, ноги. Начальная температура воды +35...+36 °С, конечная +28 °С. Сразу после процедуры кожу малыша протрите насухо в течение 1—2 минут мягким сухим полотенцем, легко массируя ее до появления умеренного покраснения.

- Обливания рук (предплечья и кисти) или ног (нижняя половина голени и стопа) проводят с близкого расстояния ковшом или лейкой в течение 20— 30 секунд. Начальная температура +37 °С, конечная + 18...+22 °С. После процедуры насухо вытрите кожу ребенка, слегка ее массируя. Обливание лучше проводить после дневного или ночного сна, когда ноги у малыша теплые. Если ноги холодные — сосудистая реакция будет отсутствовать, и в обливании не будет никакого смысла. Летом проводят обливания ребенка теплой водой из кувшина, ведра или лейки. Малыша 2—3 лет можно обливать всего сразу. Продолжительность этой процедуры 20—30 секунд, после чего его нужно насухо вытереть.
Хороший закаливающий эффект оказывает обливание прохладной водой сразу после гигиенической ванны. Эту процедуру желательно проводить перед ночным сном 2 раза в неделю. Малыша обливают водой с начальной температурой +32...+34 °С. Постепенно ее можно снизить до +28 °С.
- Купание.

- Умывание прохладной водой после дневного и ночного сна. Температура воды в начале закаливания +24 °С, постепенно ее доводят до 18 °С. Детям старше двух лет можно мыть шею, верхнюю часть груди и руки до локтей.

- Топтание в тазу — ножные ванны с постепенным снижением температуры от +28 до +16...+18 °С. Дети любят топтаться ногами в тазу с водой. Позвольте им делать это в течение 2—3 минут. Контрастные ножные ванны. Вам нужно приготовить два тазика с водой разной температуры — около +40 и +37 °С. Уровень воды — чуть выше щиколотки ноги ребенка. Убедитесь в том, что ноги у малыша теплые, и начинайте! Пусть ребенок пошагает на месте в первом тазике в течение 1—2 минут, во втором — 5—15 секунд. Таких смен должно быть несколько. Каждый день понижайте температуру воды во втором тазике на 1 °С. Примерно через пару недель температура в нем может быть +20...+22 °С. На этом и остановитесь, дальше температуру воды не снижайте. Чтобы заинтересовать малыша, в один тазик добавьте отвар шалфея, а в другой — речные камешки.

- Игры с водой. Например, предложите малышу постирать одежду для кукол или помыть свои машинки. При этом температуру воды в тазике постепенно снижайте или используйте контрастные температуры — пусть малыш стирает в теплой воде, а прополаскивает в холодной.

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Мы поможем в написании ваших работ!