Транспортная иммобилизация при травме позвоночника



Показания:травма позвоночника

Оснащение: перчатки, бинты (шириной 20 см), щит или жесткие носилки, воротник Шанца плоские валики

 

1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.1. Осмотреть место травмы. Убедится в наличие травмы.  1.2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное добровольное согласие на ее   Обеспечение права пациента на информацию.
проведение.  1.3. Подготовить необходимое оснащение. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки.     Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки
2.1. По назначению врача провести обезболивание 2.2. Переложить пострадавшего на деревянный щит на спину при помощи трех помощников, поднимая одновременно все части тела. Один должен держать пациента за надплечья и поддерживать голову, второй должен поддерживать грудной отдел и поясницу, третий таз и нижние конечности.   2.3. Подложить под поясничную область и под колени плоский валик (для разгрузки позвоночного столба) 2.4. Фиксировать пострадавшего к носилкам (щиту) бинтами или полосами какого – либо материала. 2.5. Подвести под шейный отдел позвоночника воротник Шанца и зафиксировать, не меняя положения головы. Профилактика        болевого шока.   Профилактика смещения.     Снятие      нагрузки        на позвоночник, профилактика смещений.
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3.1. Провести контроль, достаточно ли надежно зафиксирован пациент. Перенести пострадавшего на носилках или щите в безопасное место 3.2. Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или ёмкость с дезраствором. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Уточнить у пострадавшего о его самочувствии 3.5. Занести данные в медицинскую документацию (журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д).  Исключение осложнений.     Обеспечение инфекционной безопасности.   Обеспечение преемственности в работе.
Вероятные осложнения  
Механические повреждения органов таза и кровеносных сосудов костными отломками.  
Особая информация  
1. Одежду с пострадавшего снимать нельзя! 2. При отсутствии стандартных шин иммобилизация может быть выполнена с помощью подручных средств. 3. Перекладывать пациента с переломом позвоночника, можно только один раз. Второе транспортирование должно состояться в медицинском учреждении  

 

Транспортная иммобилизация при переломе ребер

Показания:переломы ребер

Оснащение: перчатки

 

1 Подготовка к процедуре Обоснование
1.1. Осмотреть место травмы. Убедится в наличие травмы. Оценить состояние пострадавшего    
1.2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное добровольное согласие на ее проведение.  1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки.   Обеспечение права пациента на информацию.   Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование 
2.1. По назначению врача провести адекватное обезболивание    2.2. Придать пациенту положение полусидя Профилактика        болевого шока. Профилактика смещения.
3. Завершение манипуляции Обоснование 
3.1. Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или в ёмкость с дезраствором. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пострадавшего о его самочувствии 3.4. Занести данные в медицинскую документацию (журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д). Обеспечение инфекционной безопасности.   Обеспечение преемственности в работе.
Вероятные осложнения  
1. Пневмоторакс 2. Разрывы легких 3. Разрывы печени 4. Внутренние кровотечения  

 

Транспортная иммобилизация при переломе костей таза

Показания:травма костей таза

Оснащение: перчатки, ремень или бинты (шириной 20 см), щит или жесткие носилки, мягкие валики

 

1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.1. Осмотреть место травмы. Убедится в наличие травмы.  1.2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное добровольное согласие на ее проведение.  1.3. Подготовить необходимое оснащение. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки.     Обеспечение права пациента на информацию.   Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки
2.1. По назначению врача провести обезболивание 2.2. Переложить пострадавшего на деревянный щит на спину при помощи трех помощников, поднимая одновременно все части тела. Один должен держать пациента за надплечья и поддерживать голову, второй должен поддерживать грудной отдел и поясницу, третий таз и нижние конечности.   2.3.  Под колени пострадавшего подложить валик, изготовленный из одеяла, подушки или одежды так, чтобы конечности были полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах (поза "лягушки"). 2.4. Бедра развести в стороны на 20-30 см и зафиксировать их ремнем, наложив ремень восьмиобразно в области нижней трети бедер. Профилактика        болевого шока.   Профилактика смещения.     Снятие      нагрузки        на позвоночник, профилактика смещений.
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3.1. Провести контроль, достаточно ли надежно зафиксирован пациент. Перенести пострадавшего на носилках или щите в безопасное место 3.2. Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или ёмкость с дезраствором. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Уточнить у пострадавшего о его самочувствии 3.5. Занести данные в медицинскую документацию (журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д).  Исключение осложнений.     Обеспечение инфекционной безопасности.   Обеспечение преемственности в работе.
Вероятные осложнения  
1. Смещение позвонков. 2. Повреждение спинного мозга. 3. Параличи.  
Особая информация  
4. Одежду с пострадавшего снимать нельзя! 5. При отсутствии стандартных шин иммобилизация может быть выполнена с помощью подручных средств. 6. Перекладывать пациента с переломом костей таза, можно только один раз. Второе транспортирование должно состояться в медицинском учреждении  

 

 


Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 2711; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!