Психологические проблемы при острых психотических состояниях.
Остро возникшее психотическое состояние, обусловленное соматическим или иным заболеванием, как правило, сопровождается изменением сознания и такими продуктивными симптомами, как галлюцинации, бред, изменение поведения, нарушение ориентировки в окружающем.
Под влиянием этих расстройств больной может:
· испытывать страхи;
· совершать неправильные, асоциальные поступки;
· стремиться куда-то бежать, от кого-то защищаться.
В этом состоянии больной становится социально опасным для себя и окружающих. Здесь требуется срочная консультация психиатра, а до его прихода - индивидуальный уход с постоянным неослабным вниманием за поведением больного со стороны ближайшего окружения.
Острые психозы, особенно интоксикационной природы, как правило, имеют свои предвестники, знание которых дает возможность своевременно распознавать болезнь и начать лечение.
В терапевтическом, инфекционном и хирургическом отделениях можно наблюдать острое психотическое состояние с делириозным помрачением сознания, которое нередко возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Предвестниками делириозного помрачения сознания могут быть расстройства сна, тревожное настроение, понижение порога ко всем раздражителям. Больные предъявляют жалобы на то, что им неудобно лежать, раздражает прикосновение белья, мешает свет. У некоторых перед засыпанием появляются наплывы необычных картин. Они говорят, что стоит только закрыть глаза, как появляются какие-то «рожи», страшные фигуры, насекомые, змеи… Вследствие этого больной боится закрыть глаза и уснуть, а если и засыпает, то сон у него поверхностный, с обилием неприятных сновидений.
|
|
|
Часто больной утрачивает четкую границу сновидений и событий, происходящих наяву. Если врачу удается выявить эти симптомы, то он может путем назначения соответствующей терапии смягчить или даже предупредить развитие продуктивных расстройств, предотвратить опасные последствия заболевания.
Надо помнить, что не каждый больной склонен рассказать о своем состоянии, поэтому врач должен активно об этом расспрашивать, интересоваться характером сна, переживаний, содержанием сновидений.
Крайне важна первая встреча пациента с психиатром. От первого посещения врача зависит многое в дальнейшем отношении больного к врачам-специалистам. Надо всегда учитывать, что больной находится в состоянии тревожного ожидания и страха перед «сумасшествием», испытывает стыд, что его направили в больницу для «умалишенных», что он «ненормальный».
Необходимо, чтобы больной с первого посещения психиатра понял, что общение с врачом, возможное лечение психотропными препаратами не влечет само по себе лишения каких-либо прав и трудоспособности, не ставит больного вне общества и вне коллектива.
|
|
|
Больной может принимать лекарства и оставаться дома, получать лечение, приходя в дневной стационар, и возвращаться вечером домой в семью. Только больные, опасные для себя и окружающих, нуждаются в немедленной и обязательной госпитализации в психиатрическую больницу!
При госпитализации всегда следует придерживаться принципа«не обманывать больного», а приложить все усилия к тому, чтобы уговорить его лечь в стационар добровольно.
Только в исключительных случаях, когда врачу становится ясно, что у больного имеется состояние измененного сознания (сумеречное, делириозное), агрессивное поведение и др., можно пойти на госпитализацию с принуждением.
ЛЕКЦИЯ 18. «СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ В АСПЕКТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ».
Вопросы:
1. Суицид, парасуицид, суицидальный риск: определение, эпидемиология.
2. Суицидальное поведение: классификация суицидального поведения, типология, факторы риска и «маркёры» суицида.
3. Методы диагностики суицидального поведения.
4. Кризисное вмешательство: порядок проведения, тактика общения с пациентом, профилактика суицидов.
|
|
|
«Благослови Бог встать, а ляжем и сами».
Народная пословица
Самое дорогое, что есть у человека - это его жизнь. Многие, даже говоря о жизни как «очереди за смертью» или «небольшой прогулке перед вечным сном», втайне надеются прожить как можно дольше. Поэтому кажется странным, почему отдельные люди добровольно лишают себя жизни. Да, «жизнь не только майский день, где все танцуют и поют», это ещё и испытание на прочность, на способность преодолевать все её негативные стороны. В условиях, когда, людские потери связаны со стихийными бедствиями, межрегиональными конфликтами и войнами, действиями криминальных структур, тяжёлыми болезнями уход из жизни как бы «ожидаем». Другое дело - самоубийство, где есть элемент добровольности, неожиданности для окружающих, необъяснимости, на первый взгляд, мотивов и поступка. Правильно говорят в народе: «Выхода нет только из гроба!». Почему? Почему? Почему?… сотни раз задают себе этот вопрос родные и друзья ушедшего из жизни. Неплохо сказал о смерти Л. Филатов в стихотворении «Високосный год», подчеркнув мысль о том, что не всё в этой жизни в нашей власти…
И некая верховная рука,
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 423; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!